دليل: تمثل جراحة الأطفال تحديات أكبر من جراحة البالغين، حيث أن خوف الأطفال من العمليات الجراحية يتجاوز فهم البالغين. ونتيجة لذلك، تستخدم جميع جراحات الأطفال تقريبًا التخدير العام. ومع ذلك، يشعر العديد من الآباء بالقلق من أن هذا قد يؤثر على ذكاء أطفالهم. فهل هناك تأثير حقيقي؟
التخدير العام ضروري تقريبًا لإجراء جراحات الرضع، مما يترك العديد من الآباء في حيرة: لماذا يجب أن تتطلب حتى الإجراءات المحلية البسيطة مثل هذه التدابير المكثفة؟
يكمن السبب في الاختلافات الأساسية بين الرضع والبالغين. في حين أن البالغين يمكنهم فهم الجراحة والتحكم في أعصابهم للتعاون قدر الإمكان،أما الأطفال، فهم مختلفون. غالبًا ما يشعر الرضع الصغار بخوف شديد من الجراحة، ويجد الأطفال دون سن الثالثة صعوبة خاصة في التعاون مع الإجراء والتخدير. قد يؤدي عدم التعاون هذا إلى مخاطر إضافية، مما يضر بنتائج الجراحة والنتائج الجمالية. على العكس من ذلك، يضمن التخدير العام عدم شعور الطفل بأي ألم أثناء الجراحة وعدم احتفاظه بأي ذكرى للإجراء. هذا لا يسهل إجراء العملية فحسب، بل يوفر أيضًا الحماية لصحة الطفل الجسدية والعقلية.
يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن التخدير العام، خاصة فيما يتعلق بالتأثيرات المحتملة على دماغ الطفل، مثل التأثيرات على الذكاء أو الذاكرة. هذه المخاوف لا أساس لها إلى حد كبير.حتى الآن، لم تثبت أي مؤسسة أو بيانات عالمية أن الأطفال يصبحون أقل ذكاءً عند إعطائهم التخدير بشكل صحيح.
في بداية الجراحة، يستخدم طبيب التخدير أدوية لإحداث "حالة نوم عميق خالية من الألم" لدى الطفل بسرعة. وهذا يضمن عدم شعور الطفل بأي ألم، والحفاظ على استقرار التنفس وضغط الدم، واسترخاء العضلات طوال العملية. تتم المراقبة والمتابعة المستمرة أثناء الجراحة، ويتم إيقاظ الطفل بأمان من "حالة النوم العميق" عند الانتهاء.نظرًا لأن أعضاء الأطفال لا تزال في طور النمو ووظائف الجسم التعويضية لديهم أقل قوة من البالغين، فإن التخدير للأطفال ينطوي بالفعل على مخاطر أعلى من التخدير للبالغين. ومع ذلك، يختار أطباء التخدير المتخصصون في طب الأطفال بعناية المؤشرات المناسبة، ويتحكمون بدقة في جرعات الأدوية، ويراقبون بدقة العلامات الحيوية للطفل طوال العملية.وبالتالي، بفضل خبرة أطباء التخدير للأطفال، يظل التخدير العام للأطفال آمنًا للغاية ولا يؤثر سلبًا على النمو الذهني أو التكهنات طويلة المدى.
مع اقتراب الطقس الدافئ وزيادة عدد المرضى الصغار الذين يخضعون للجراحة، يجب على الآباء التعرف على الاعتبارات قبل وبعد الجراحة فيما يتعلق بالتخدير للأطفال. وهذا يتيح تعاونًا أفضل، مما يضمن أن يمر طفلك بهذه الفترة الحرجة بأمان وراحة.
■التخدير المسبق للمرضى الأطفال
1. التزم بأوقات الصيام وتقييد السوائل. كل طفل هو كنز ثمين لوالديه، وقد يقوم العديد من الآباء، بدافع القلق، بإعطاء أطفالهم رشفة من الماء أو وجبة خفيفة سراً.ومع ذلك، فإن هذا أمر بالغ الخطورة. تحت تأثير التخدير، قد يتقيأ الطفل أي طعام في معدته إلى فمه، ومن ثم ينتقل إلى القصبة الهوائية، مما يتسبب في انسداد مجرى الهواء ونقص الأكسجين. في الواقع، يتلقى كل طفل جلوكوزًا عن طريق الوريد قبل الجراحة. يوفر الجلوكوز الطاقة، لذا على الرغم من الشعور بالجوع، فإن الصيام لا يؤدي إلى ضعف جسدي.لذلك، من أجل سلامة طفلك، يرجى الالتزام بأوقات الصيام وتقييد السوائل. بشكل عام: يحتاج المواليد الجدد إلى صيام لمدة 2-4 ساعات؛ يحتاج الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 أشهر إلى صيام لمدة 4 ساعات؛ يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-36 شهرًا إلى صيام لمدة 6 ساعات؛ يحتاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 36 شهرًا إلى صيام لمدة 6-8 ساعات.إذا ظهرت على طفلك أعراض نزلة برد أو حمى (درجة حرارة >38 درجة مئوية) أو إفرازات أنفية أو نتائج أشعة سينية على الصدر تشير إلى إصابته بالتهاب رئوي قبل الجراحة، فمن الضروري إبلاغ طبيب التخدير بذلك. قد يتطلب ذلك تأجيل الإجراء. 3. أثناء استشارة ما قبل التخدير، زود طبيب التخدير بتاريخ شامل للخلفية الطبية لطفلك. ويشمل ذلك تفاصيل عن أي حساسية أو ربو أو تاريخ طبي للعائلة أو تاريخ من الصدمات أو التهاب الكبد أو تاريخ الأدوية وما إلى ذلك.وهذا يمكّن طبيب التخدير من التخطيط لأفضل تقنية تخدير وأدوية مخصصة لطفلك، مما يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات. 4. قبل دخول غرفة العمليات، يرجى تغيير ملابس طفلك إلى ملابس جراحية. إذا لم تكن متوفرة، أحضر ملابس نظيفة من القطن الخالص - ويفضل أن تكون بلوزة من النوع الكارديغان لسهولة ارتدائها. قم بإزالة جميع الإكسسوارات من الطفل، مثل الأساور والقلائد وما إلى ذلك.إذا كان طفلك يرتدي تقويم أسنان أو لديه حشوات معدنية، يرجى التنسيق مع الطبيب المعالج لترتيب الإجراءات المناسبة. 5. بالنسبة للفتيات ذوات الشعر الطويل، يرجى ربطه في ضفيرتين صغيرتين على كلا الجانبين. قد يسبب شعر ذيل الحصان الواحد عدم الراحة عند الاستلقاء. قم بإزالة مشابك الشعر وتأكد من عدم وضع طلاء الأظافر، لأنها قد تتداخل مع مراقبة العلامات الحيوية.
6. إذا كان طفلك في مرحلة التسنين أو يعاني من أسنان متخلخلة، يرجى إبلاغ طبيب التخدير مسبقًا لمنع خلع الأسنان ودخولها إلى المريء أو القصبة الهوائية.
7. تأكد من أن طفلك قد تلقى "حقنة ما قبل الجراحة" قبل الجراحة، والتي تساعد في الحفاظ على هدوئه. احمرار الوجه بعد الحقن هو رد فعل طبيعي لهذه الحقنة؛ يرجى التزام الهدوء.
8. تأكد من أن سوار التعريف الموجود على معصم أو كاحل طفلك يتطابق مع اسمه ويظل ثابتًا.
■ رعاية الأطفال بعد التخدير
1. بعد الجراحة، أبقِ طفلك مستلقيًا دون وسادة. ضع رأسه مائلًا قليلاً للخلف للحفاظ على انفتاح مجرى الهواء بشكل مثالي.
2. راقب لون شفاه الطفل. يشير اللون الوردي إلى تنفس طبيعي ولا داعي للقلق. إذا تحول لون الشفاه فجأة إلى الأزرق أو الأرجواني، استدعِ الطاقم الطبي على الفور.
4. يمكن للطفل أن يأكل بعد 6 ساعات من الجراحة. خلال الساعات الست الأولى، احرص على إعطائه سوائل فقط لمنع القيء. سيتلقى الطفل أيضًا جلوكوزًا عن طريق الوريد، حتى لا يضعف بسبب عدم تناوله الطعام.
5. إذا تقيأ الطفل بعد الجراحة، أدر رأسه على الفور إلى أحد الجانبين للسماح له بالتقيؤ. نظف أي قيء من فمه لمنعه من دخول القصبة الهوائية.
6. قد يظهر بعض الرضع عصبية بعد الجراحة. تأكد من عدم خدش الجرح ومنع السقوط من السرير. هذه العصبية هي رد فعل طبيعي بعد الجراحة، وعادة ما تزول في غضون 24 ساعة. لا داعي للقلق.
7. بعد التخدير، قد تختلف شدة الألم في الجرح. في حالة الألم الخفيف، يمكن للوالدين تخفيف الأعراض عن طريق تعديل وضع الطفل لراحته، أو مداعبة الرضع بلطف، أو تحويل انتباههم. بعد العمليات الجراحية الكبرى، يوصى باستخدام مضخة الألم لتوفير مسكن مستمر لمدة تصل إلى 48 ساعة مع الحفاظ على وعي الطفل.