A gyermekkori gastroenteritis egy gyakori emésztőrendszeri rendellenesség. A csecsemők és kisgyermekek emésztőrendszere viszonylag fejletlen, és ellenállóképességük a külső fertőzésekkel szemben alacsony, ezért még kisebb kellemetlenségek esetén is hajlamosak megbetegedni. Milyen tényezők kapcsolódnak általában a gyermekkori gastroenteritishez? 1. Baktériumok és vírusok, különösen a kórokozó Escherichia coli által okozott bélfertőzések, amely a fő kórokozó.A gyermek rosszulléte esetén az antibiotikumok nem megfelelő, túlzott használata szintén gombás fertőzéshez vezethet a gyomor-bél traktusban. 2. A gyomor-bél traktuson kívüli betegségek, például a felső légúti gyulladás, a tüdőgyulladás, a vesegyulladás vagy a középfülgyulladás, láz és baktériumok toxinjainak felszívódása miatt csökkenthetik az emésztőenzimek szekrécióját és növelhetik a bélmozgást.
3. A csecsemők helytelen táplálása – túltáplálás, alultáplálás, keményítőtartalmú vagy zsíros ételek korai bevezetése, hirtelen étrendváltás vagy hirtelen elválasztás – mind hasmenést okozhat.
4. Az éghajlati ingadozások, például a túlzott hideg, amely fokozza a bélmozgást, vagy a túlzott meleg, amely csökkenti a gyomorsav és az emésztőenzimek szekrécióját, szintén akut gyomor- és bélgyulladást okozhatnak.
A gyermekgyomor- és bélgyulladás öt figyelmeztető jele
1. Hasmenés: hirtelen jelentkezik, gyakori hányingerrel és hányással, súlyos hasi fájdalommal és gyakori vizes széklettel. Ezek emésztetlen ételt, kis mennyiségű nyálkát vagy akár vért is tartalmazhatnak.
2. Láz: gyakran láz, fejfájás, általános rossz közérzet és különböző mértékű toxikus tünetek kísérik.
3. Hányinger és hányás: A súlyos hányás és hasmenés dehidratációhoz, acidózishoz, vagy akár sokkhoz is vezethet.
4. Hasi görcsök és érzékenység: A fizikai tünetek gyakran alig észrevehetők, a felső has és a köldök környéke érzékeny. Nincs izommerevség vagy visszapattanó érzékenység, és a bélhangok gyakran hiperaktívak.
5. Étvágytalanság és nyugtalanság.
5. Étvágytalanság és nyugtalanság sírással.
Gyermekgyógyászati gastroenteritisz kezelési módszerei
1. Gondoskodjon megfelelő folyadékpótlásról a kiszáradás megelőzése érdekében
Figyelje a kiszáradás jeleit: csökkent vizeletmennyiség (kevesebb pelenkacsere csecsemőknél), könnyek nélküli száraz sírás, rugalmasságát vesztett száraz bőr, besüllyedt fontanella csecsemőknél stb.Függetlenül attól, hogy intravénás folyadékot adnak-e, vásároljon speciális hasmenés elleni elektrolitoldatot, amelyet a gyermek víz helyett ihat. Intravénás folyadék adása akkor válik elengedhetetlenül szükségesé, ha a tudatállapot romlik vagy a kiszáradás súlyos. Az orális rehidratációs terápia azonban továbbra is nagyon hatékony. Az egyszerű cukrokban gazdag italok, például szénsavas üdítők vagy gyümölcslevek nem ajánlottak öt év alatti gyermekek számára, mivel súlyosbíthatják a hasmenést.Ha speciális orális rehidratációs oldatok nem állnak rendelkezésre vagy nem ízletesek, egyszerű forralt víz is használható. Szükség esetén nazogasztrikus táplálkozási csöveket lehet alkalmazni a gyermekek folyadékpótlására. 2. Étrendbeli szempontok és a szoptatás folytatása A szoptatott csecsemőknek folytatniuk kell a szokásos táplálkozási rutinjukat.
A tápszerrel táplált csecsemőknek az ORT rehidratálás után azonnal újra el kell kezdeniük a tápszeres táplálást. Kezdetben próbáljon meg fél erősségű tápszert készíteni (azaz a koncentráció felére hígítva). Ha a hasmenés 3-7 napnál tovább tart, orvosi útmutatás alapján szükség lehet laktózmentes tápszerre (kereskedelemben kapható speciális csecsemőtápszer hasmenés ellen) való áttérésre.
3. Hányáscsillapítók
A hányáscsillapító gyógyszerek segíthetnek a gyermekek hányásának kezelésében, de szigorúan az orvosi utasításoknak megfelelően kell alkalmazni őket. Az ondansetron gyakorlati hatékonyságot mutat, egyetlen adagja csökkenti az intravénás folyadékok, a kórházi kezelés és a hányás epizódok szükségességét. Használata azonban a gyermekeknél a kórházba való visszakerülés kockázatának növekedésével járhat.Klinikai indikáció esetén az intravénás ondansetron orálisan is beadható. A metoklopramid hatékonynak bizonyulhat.
4. Antibiotikumok Az antibiotikumokat nem írják fel rutinszerűen gastroenteritisz esetén. Használatuk azonban különösen súlyos tünetek esetén, vagy ha érzékeny baktériumokat azonosítottak és bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, ajánlott. A Világ Egészségügyi Szervezet (WHO) antibiotikumos kezelést javasol azoknak a gyermekeknek, akiknél véres széklet és láz is jelentkezik.
5. Hasmenés elleni gyógyszerek
Hasmenés elleni gyógyszerek nem adhatók gyermekeknek, mert kockázatot jelenthetnek. Bár a klinikai tapasztalatok szerint ennek valószínűsége alacsony, ezek a gyógyszerek elméletileg komplikációk kockázatával járnak, ezért nem ajánlottak vérrel kísért hasmenés vagy láz esetén.A loperamid, egy opioid analóg, gyakran használatos a hasmenés tüneteinek enyhítésére. Gyermekek számára azonban nem alkalmas, mivel átjuthat az éretlen vér-agy gáton, és mérgezést okozhat. A gyermekek gasztroenteritise lényegesen összetettebb, mint a felnőtteké; orvosi konzultáció elengedhetetlen.