28歲的電工小康（化名）兩個月前因觸電事故遭受「電燒傷」。雖已移植人工血管，但近期右上肢出現疼痛麻木感，且右小指出現黑色壞疽，遂至廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科就診。經檢查發現兩個月前移植於右上肢的人工血管已完全閉塞。若未及時治療，右上肢恐面臨缺血性壞死風險。然而無論是血管內手術或人工血管再移植，皆伴隨再閉塞風險。
該如何是好？廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科專家團隊選擇創新療法，運用自體大伏在靜脈實施旁路手術重建血管通路，成功將他從「絕境中拯救出來」。
小康先生身為電氣技師，兩個月前因觸電事故遭受「電熱燒傷」。所謂「電熱燒傷」，係指電流通過人體時產生的電熱效應、電生理效應、電化學效應，以及電弧放電、火花等現象，導致人體皮膚、皮下組織、深層肌肉、血管、神經、骨關節乃至內臟遭受廣泛性損傷。電熱傷的皮膚創面雖小，皮下深層組織損傷卻廣泛且深度不規則。表層組織看似正常，深層組織卻可能發生缺血壞死，進而引發進行性多發性血管閉塞及壞死等病變，最終導致患者殘疾甚至死亡。
小康被送往當地醫院接受醫師手術治療。術後原以為右上肢得以保全，卻逐漸出現右上肢疼痛麻木，右小指亦開始潰瘍化。
究竟發生了什麼狀況？小康轉赴廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科就診。經超音波檢查確診為「右腋窩動脈與肱動脈人工血管術後血栓形成（完全閉塞）」。因人工血管閉塞導致右上肢血流不足，使右小指壞疽成為病灶。若不緊急手術，右上肢恐面臨缺血性壞死危機。
廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科主任林少芒教授團隊立即針對小康的手術方案進行多次研討。
專家團隊發現：經大腿動脈的血管內治療長期通暢率低、易復發閉塞，且無法評估電燒灼後的血管變性狀態；人工血管繞道術雖操作簡便，但人工血管抗感染性差、長期栓塞率高，且上臂動脈吻合處易發生吻合不良與縫線脫落。除上述缺點外，手術費用高昂亦構成問題。
團隊主任醫師張智輝表示：「考量患者年輕且身體狀況良好，最終決定採用自體大伏在靜脈繞道術重建右上肢血管通路，取代阻塞的人工血管。」自體靜脈取用容易，移植後通暢率高且抗感染性優異。且大伏在靜脈管徑與四肢主要血管相當，組織相容性佳且費用相對低廉，堪稱修復四肢主要血管缺損的理想材料。術後，小康的右上肢血流恢復，小指潰瘍亦告癒合。