Два місяці тому 28-річний електрик Сяокан (псевдонім) отримав електричний опік після випадкового ураження струмом. Незважаючи на те, що йому було проведено заміну штучної кровоносної судини, нещодавно він відчув постійний біль і оніміння в правій верхній кінцівці, а також чорну гангрену, що розвинулася на його правому мізинці. Після консультації у відділенні судинної хірургії Другої філіальної лікарні Гуанчжоуського медичного університету він дізнався, що штучна кровоносна судина, імплантована в його праву верхню кінцівку два місяці тому, повністю заблокувалася!Без негайного лікування його права верхня кінцівка зазнала б ішемічного некрозу. Однак як ендоваскулярні процедури, так і повторна імплантація штучної судини несли ризик повторної емболії. Що можна було зробити? Команда судинних хірургів Другої філіальної лікарні Гуанчжоуського медичного університету застосувала нетрадиційний підхід, використовуючи аутологічний трансплантат підшкірної вени для відновлення судинного доступу, що стало для нього рятівним колом у скрутній ситуації.
Сяокан, електрик, два місяці тому отримав «електричний опік» внаслідок випадкового ураження електричним струмом. «Електричний опік» — це значне ушкодження людського тіла, включаючи шкіру, підшкірну клітковину, глибокі м'язи, кровоносні судини, нерви, кістки, суглоби та внутрішні органи, спричинене термічним, електрофізіологічним та електрохімічним впливом електричного струму, а також дугою та іскрами.Хоча шкірні рани здаються незначними, пошкодження глибоких підшкірних тканин є значними і нерівномірними за глибиною. Поверхневі шари можуть залишатися неушкодженими, тоді як глибші тканини страждають від ішемії та некрозу, що може призвести до прогресуючої множинної судинної емболії та некрозу. В кінцевому підсумку це може спричинити інвалідність або смерть.
Сяокан був госпіталізований до місцевої лікарні, де хірурги провели операцію. Після операції він вважав, що його права верхня кінцівка була успішно збережена. Несподівано у нього поступово розвинувся біль і оніміння в кінцівці, а на правому мізинці з'явилися виразки.
Що саме відбувалося?Сяокан звернувся за лікуванням до відділення судинної хірургії Другої філіальної лікарні Гуанчжоуського медичного університету. Кольорове доплерівське ультразвукове дослідження виявило «післяопераційну тромбозу (повну оклюзію) в правій пахвовій артерії та трансплантаті плечової артерії». Виявилося, що права верхня кінцівка Сяокана страждала від недостатнього кровопостачання через оклюзію штучного судини, а правий мізинець став місцем гангрени. Без термінової операції його права верхня кінцівка загрожувала ішемічним некрозом.
Професор Лін Шаоман, завідувач відділенням судинної хірургії Другої філіальної лікарні Гуанчжоуського медичного університету, та його команда негайно провели низку нарад, щоб скласти план операції для Сяокана.
Фахівці дійшли висновку, що ендоваскулярне лікування через стегнову артерію дасть низький рівень довгострокової прохідності, буде пов'язане з високим ризиком повторної оклюзії та унеможливить оцінку судинної дегенерації після електрокоагуляції.Штучний судинний трансплантат, хоча і простіший у виконанні, мав такі недоліки, як низька стійкість до інфекцій, високий рівень емболії в довгостроковій перспективі, а також схильність до незагоєння анастомозу і розхитування швів у місці з'єднання з плечовою артерією. Окрім цих обмежень, значною проблемою була також висока вартість процедури.
«З огляду на його молодість і міцне здоров'я, ми в кінцевому підсумку вирішили провести аутологічну шунтування підшкірної вени, щоб замінити закупорений протез, тим самим відновивши судинний доступ до його правої верхньої кінцівки».Головний лікар Чжан Чжіхуей пояснив, що аутологічні вени зручні для забору, мають високий рівень прохідності після трансплантації, сильну стійкість до інфекцій і калібр, порівнянний з основними судинами кінцівок. Завдяки чудовій сумісності тканин і відносно низькій вартості вони є ідеальним матеріалом для відновлення основних судинних дефектів кінцівок. Після операції кровотік до правої верхньої кінцівки Сяокана був відновлений, а виразка на його мізинці загоїлася.