Kaksi kuukautta sitten 28-vuotias sähköasentaja Xiaokang (salanimi) sai sähköpalovamman vahingossa tapahtuneen sähköiskun seurauksena. Huolimatta keinotekoisen verisuonen korvaamisesta hän koki äskettäin jatkuvaa kipua ja tunnottomuutta oikeassa yläraajassaan, ja hänen oikeaan pikkusormeensa kehittyi musta kuolio. Kun hän kävi Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston toisen sairaalan verisuonikirurgian osastolla, hän sai tietää, että kaksi kuukautta aiemmin hänen oikeaan yläraajaansa istutettu keinotekoinen verisuoni oli tukkeutunut kokonaan!Ilman nopeaa hoitoa hänen oikea yläraajansa olisi vaarassa saada iskeeminen nekroosi. Sekä endovaskulaariset toimenpiteet että keinotekoisen verisuonen uudelleenistuttaminen sisälsivät kuitenkin riskin toistuvasta emboliasta. Mitä voitiin tehdä? Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston toisen liitännäissairaalan verisuonikirurgian tiimi otti käyttöön epätavallisen lähestymistavan ja käytti autologista saphenous-laskimosiirrettä verisuoniyhteyden rekonstruoimiseen, tarjoten hänelle hengenpelastuksen hätätilanteessa.
Sähköasentaja Xiaokang oli kärsinyt kaksi kuukautta aiemmin vahingossa tapahtuneesta sähköiskusta johtuneesta "sähköpalovammasta". "Sähköpalovamma" tarkoittaa ihmiskehon laajaa vaurioitumista – mukaan lukien iho, ihonalainen kudos, syvät lihakset, verisuonet, hermot, luut, nivelet ja sisäelimet – joka johtuu sähkövirran lämpö-, elektrofysiologisista ja sähkökemiallisista vaikutuksista sekä valokaarista ja kipinöistä.Vaikka ihon haavat näyttävät vähäisiltä, syvien ihonalaiskudosten vauriot ovat laajoja ja epäsäännöllisiä syvyydeltään. Pintakerrokset voivat jäädä ehjiksi, kun taas syvemmät kudokset kärsivät iskemiasta ja nekroosista, mikä voi johtaa etenevään moninkertaiseen verisuonitukokseen ja nekroosiin. Tämä voi lopulta aiheuttaa vammautumisen tai kuoleman.
Xiaokang otettiin paikalliseen sairaalaan, jossa kirurgit suorittivat leikkauksen. Leikkauksen jälkeen hän uskoi, että hänen oikea yläraajansa oli onnistuneesti säilytetty. Yllättäen hän alkoi vähitellen tuntea kipua ja tunnottomuutta raajassa, ja hänen oikeaan pikkusormeensa kehittyi haavauma.
Mitä tarkalleen ottaen oli tapahtumassa?Xiaokang hakeutui hoitoon Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston toisen liitännäissairaalan verisuonikirurgian osastolle. Väridoppler-ultraäänitutkimus paljasti "leikkauksen jälkeisen tromboosin (täydellinen tukos) oikeassa kainalo- ja olkavarsivaltimossa". Kävi ilmi, että Xiaokangin oikea yläraaja kärsi verenkierron puutteesta keinotekoisen verisuonen tukoksen vuoksi, ja oikea pikkurilli oli gangreenin kohde. Ilman kiireellistä leikkausta hänen oikea yläraajansa oli vaarassa saada iskeeminen nekroosi.
Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston toisen liitännäissairaalan verisuonikirurgian osaston johtaja professori Lin Shaomang ja hänen tiiminsä kokoontuivat välittömästi useisiin neuvotteluihin Xiaokangin leikkaussuunnitelman laatimiseksi.
Asiantuntijat päättelivät, että reisivaltimon kautta tehtävä endovaskulaarinen hoito johtaisi alhaiseen pitkäaikaiseen avoimuusasteeseen, sisältäisi suuren uudelleen tukkeutumisen riskin ja estäisi sähkökauterisaation jälkeisen verisuonten rappeutumisen arvioinnin.Keinotekoinen verisuonisiirre oli yksinkertaisempi toteuttaa, mutta sillä oli haittoja, kuten heikko infektioidenkestävyys, korkeampi pitkäaikainen emboliaprosentti ja taipumus anastomoottisen haavan parantumattomuuteen ja ompeleiden löystymiseen olkavarsivaltimon liitoskohdassa. Näiden rajoitusten lisäksi myös toimenpiteen korkeat kustannukset olivat merkittävä huolenaihe.
"Ottaen huomioon potilaan nuoren iän ja vahvan perustusrakenteen, päätimme lopulta korvata tukkeutuneen proteesin autologisella saphenous-laskimonsiirteellä, jolloin verisuoniyhteys hänen oikeaan yläraajaan palautui."Yli-lääkäri Zhang Zhihui selitti, että autologiset suonet ovat helppoja kerätä, niiden läpäisevyysaste on korkea siirron jälkeen, ne ovat vastustuskykyisiä infektioille ja niiden kaliiperi on verrattavissa suurten raajojen verisuoniin. Erinomaisen kudosten yhteensopivuuden ja suhteellisen alhaisten kustannusten ansiosta ne ovat ihanteellinen materiaali suurten raajojen verisuonivikojen korjaamiseen. Leikkauksen jälkeen Xiaokangin oikean yläraajan verenkierto palautui ja hänen pikkusormensa haava parani.