Снодійні таблетки мають депресивний вплив на центральну нервову систему. Невеликі дози викликають седативний ефект, помірні дози викликають сон, а великі дози можуть протидіяти судомам.Прийом дози, що в 5–6 разів перевищує стандартну, може спричинити отруєння. Уражені особи часто мають в анамнезі вживання снодійних таблеток, що супроводжується постійною сонливістю, м'язовими спазмами, зниженням артеріального тиску, поверхневим і повільним диханням, брадикардією, слабким пульсом і потенційно глибокою комою з відсутністю рефлексів. Всмоктування дози, що в 15 разів перевищує стандартну, може бути летальним через пригнічення дихання.
Прояви отруєння снодійними препаратами:
1. Нервова система: запаморочення, втрата пам'яті, сонливість, атаксія, втрата чутливості, відсутність сухожильних рефлексів; у важких випадках спостерігаються кома, судоми, розширені зіниці та втрата світлового рефлексу зіниць.
2. Дихальна та кровоносна системи: спочатку сповільнення та регулярність дихання, яке переходить у нерегулярне та поверхневе; у важких випадках спостерігаються дихальна недостатність, ціаноз, тахікардія, гіпотензія, олігурія та порушення кровообігу.
3. На шкірі можуть з'являтися висип, нудота, блювота та запор.
4. Пацієнти, які протягом тривалого часу приймають великі дози снодійних препаратів без виявлення, можуть померти.
Отруєння снодійними препаратами можна класифікувати як:
3. Шкірні прояви: видимий висип, нудота, блювання, запор.
4. Пацієнти, які протягом тривалого часу без виявлення приймають великі кількості снодійних препаратів, можуть померти.
Отруєння снодійними препаратами класифікується за трьома ступенями:
1. Легке отруєння: сонливість, порушення судження та орієнтації, нестійка хода, нерозбірливе мовлення, ністагм.Всі рефлекси присутні; температура, пульс, дихання та артеріальний тиск у нормі. 2. Помірне отруєння: поверхнева кома; можливе пробудження при сильній стимуляції, але неможливість відповісти на питання, швидке повернення до несвідомого стану. Сухожильні рефлекси відсутні; дихання поверхневе та повільне, артеріальний тиск залишається в нормі; рогівкові та глоткові рефлекси присутні. 3. Тяжке отруєння: глибока кома; на ранній стадії спостерігається підвищення м'язового тонусу кінцівок, гіперактивні сухожильні рефлекси та позитивні патологічні рефлекси. На пізній стадії спостерігається повне розслаблення м'язів із втратою всіх рефлексів. Зіниці розширені. 4. Смерть може настати у випадках прийому високих доз снодійних препаратів протягом тривалого періоду, що залишається невиявленим. Симптоми отруєння снодійними препаратами можна класифікувати за трьома ступенями: 1.
3. Важке отруєння: глибока кома. Рання стадія: підвищений м'язовий тонус кінцівок, гіперактивні сухожильні рефлекси, позитивні патологічні рефлекси. Пізня стадія: загальне розслаблення м'язів, втрата всіх рефлексів. Світловий рефлекс зіниць присутній, зіниці по черзі розширюються і звужуються. Дихання поверхневе і повільне, нерегулярне або дихання Чейна-Стокса. Пульс слабкий і швидкий, артеріальний тиск знижений.
Як діагностувати?
1. Діагностування полегшується, якщо в анамнезі є передозування пероральних або ін'єкційних барбітуратів, що супроводжується такими симптомами. Легке отруєння супроводжується сонливістю, запамороченням, нудотою і блювотою, нерозбірливою мовою і висипом.У важких випадках спостерігається уповільнене, нерегулярне дихання, міоз, гіпотензія та кома.
2. Можуть виникнути олігурія, жовтяниця та кровотеча. Смерть може настати внаслідок паралічу дихання або серцевої недостатності.
Невідкладна допомога
1. При важкому отруєнні можна застосувати гемодіаліз.
2. Покладіть пацієнта на спину, мінімізуючи рухи голови.
3. Введіть гепатопротекторні засоби для захисту печінки та стимулювання метаболізму.
4. Викликайте блювання, стимулюючи глотковий рефлекс, або проведіть промивання шлунка розчином перманганату калію 1:5000 або чистою водою. Для проносного ефекту можна ввести сульфат магнію.
5. Пацієнтам з гіпотензією слід вводити внутрішньовенно норадреналін або метоксамін. При судомах слід застосовувати пентобарбітал; у випадках коми слід вводити стимулятори, такі як метилфенідат гідрохлорид (Ріталін) або апоморфін.
Важлива примітка: симптоми гострого отруєння снодійними препаратами варіюються за ступенем тяжкості залежно від дози, часу, що минув, стану голодування та індивідуальних особливостей організму. Постраждалих осіб слід негайно доправити до лікарні для лікування.
Тривале вживання снодійних препаратів:
1. Легко призводить до звикання і навіть залежності. Чим довше триває вживання, тим сильніше компенсаторний ефект після припинення. Деякі люди відчувають нестерпні симптоми відміни, розвиваючи помилкове переконання, що продовження вживання є необхідним, тим самим формуючи наркотичну залежність.
По-друге, швидко розвивається толерантність, що створює значні ризики. Вплив препарату протягом дня стимулює збільшення вироблення печінкових ферментів, які його метаболізують. Як наслідок, препарат швидко розщеплюється в організмі, що зменшує його гіпнотичний ефект і призводить до толерантності. Це часто змушує людей збільшувати дозування, що може мати серйозні наслідки.
По-третє, вони мають властиву їм токсичність. Оскільки більшість снодійних таблеток метаболізуються печінкою і виводяться нирками, вони неминуче впливають на функцію печінки і нирок. Особи з існуючими захворюваннями печінки або нирок повинні вибирати ліки з мінімальними побічними ефектами; в іншому випадку вони ризикують отримати збільшення печінки, біль у печінці, порушення функції печінки і навіть жовтяницю, набряки або протеїнурію, що свідчить про порушення функції печінки і нирок.
IV. Можуть виникнути розлади шлунково-кишкового тракту. До них належать нудота, втрата апетиту, здуття живота та запор.Крім того, можуть виникати взаємодії з іншими ліками. Деякі снодійні препарати виводяться повільно; тривале вживання може призвести до накопичувальної токсичності з часом. Рекомендується приймати їх під наглядом лікаря, щоб запобігти звиканню або отруєнню накопиченням ліків. Лікування безсоння та депресії не повинно покладатися виключно на ліки; необхідне активне лікування основного захворювання, психологічна терапія, дотримання гігієни сну та посилене медикаментозне лікування.