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胃痛の主な原因には、寒邪が胃に侵入する、飲食による胃の損傷、肝気が胃を侵す、脾胃虚弱などがあります。胃は食物の消化吸収を司る器官である。寒邪が胃に侵入し、寒気が凝固して散らず、気の流れを阻害すると、胃気が調和せず疼痛を引き起こす。あるいは飲食の不摂生、空腹と満腹の度を越えた状態、あるいは脂っこいものの過食により食物が消化されず、気の流れが阻害され、胃の調和と下降機能が失われることで胃痛が生じる。肝は脾胃に対して疏泄作用を持つ。怒りや鬱憤により気が鬱滞して肝を傷め、肝の条達機能が失われると、横逆して胃を犯し、胃痛を引き起こすこともある。労倦による内傷、長期の病による脾胃虚弱、あるいは体質的な不足で中陽が欠乏し、胃が温養を失うと、内寒が生じ、中焦虚寒により痛みが生じる。また、気鬱が長期化し瘀血が内部に結集すると、気滞血瘀が生じ中焦の気機を阻害し、胃痛を発症させる。要するに、胃痛発生の病機は虚実両端に分かれ、実証は気機阻滞による「不通則痛」、虚証は胃腑の温煦・滋養喪失による「失養則痛」である。
胃痛の発生原因は二種類ある：一つは憂思や怒りによる肝気の失調が胃を侵すことで生じるため、治療法は肝気を疏通し気を理整えることを主とする。もう一つは脾の運化機能が低下し胃の和降が失われることで生じるため、温通・補中などの法を用いて脾胃の機能を回復させるのが適切である。
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胃を養う原則
保温と保護——気温が下がり昼夜の温度差が大きくなる季節には、慢性胃炎の患者は特に胃の保温に注意し、適宜衣服を着込み、夜寝るときは布団をしっかりかけ、腹部を冷やして胃痛を引き起こしたり旧病を悪化させたりしないようにする。
飲食制限による養生——胃疾患患者は飲食に注意し、冷たすぎる・熱すぎる・硬すぎる・辛い・粘り気のある食品を避け、暴飲暴食は厳禁。禁煙・禁酒も必要。また服薬時は服用方法に注意し、胃粘膜を刺激して症状を悪化させないよう、食後服用が望ましい；
食事療法——胃病患者の食事は温かく、柔らかく、淡白で、野菜中心、新鮮なものを心がけ、決まった時間に適量を摂取し、少量を数回に分けて食べるようにする。これにより胃内に常に食物が存在し胃酸を中和させ、胃粘膜や潰瘍面の侵食を防ぎ病状悪化を抑制する；
心の平穏を保つ——胃病の発症と進行は、人の情緒や心境と密接に関連している。したがって、心理衛生に留意し、精神的な快楽と情緒の安定を保ち、緊張・不安・怒りなどの悪影響を避けることが重要です。同時に、労逸のバランスに注意し、過労による胃病回復への悪影響を防止しましょう；
運動による健康増進——胃腸疾患患者は自身の体調に合わせ、適度な運動を強化し、身体の抵抗力を高め、病気の再発を減らし、心身の健康を促進しましょう。
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