А-Лін має народити цього місяця. Почувши, що багато хто вибирає «зручний і безболісний» кесарів розтин, вона теж спокусилася, бажаючи уникнути дискомфорту від природних пологів. Статистика показує, що в деяких великих містах Китаю частота кесаревих розтинів досягла 70-80%. Однак Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує частоту нижче 15%; в Японії ця частота залишається нижче 10%.
Гуо Хуйпін, директор відділення акушерства та гінекології 157-ї лікарні Народно-визвольної армії, пояснює стабільно високий рівень кесаревих розтинів низкою факторів: з одного боку, традиційне переконання, що «добре нагодований плід легше вигодовувати», спонукає деяких вагітних жінок надмірно споживати поживні речовини під час вагітності, що призводить до надмірного зростання та ваги плода; з іншого боку, деякі жінки бояться болю під час природних пологів, а також турбуються про можливість екстреного кесаревого розтину в разі невдачі природних пологів, що спонукає їх відразу обирати плановий кесаревий розтин.Крім того, ця тенденція корелює з тим, що деякі лікарні ставлять на перше місце фінансову вигоду, побоюючись збільшення кількості суперечок і тиску, пов'язаних з природними пологами. Хоча методи кесаревого розтину зараз є високорозвиненими і відносно безпечними, у порівнянні з природними пологами вони мають кілька істотних недоліків.
Медична консультація/Гуо Хуйпін, директор відділення акушерства та гінекології, 157-а лікарня НВА
>Рішуче кесареве розтин при аномальному положенні плода
Доктор Гуо підкреслив, що перелік ускладнень кесаревого розтину не заперечує його необхідності: «У разі показань його необхідно проводити. Існують конкретні показання, такі як багатоплідна вагітність, макросомія або аномальне положення плода, коли природні пологи пов'язані з ризиком дистоції – у таких випадках слід рішуче вибирати кесареве розтин».
Доктор Гуо порівняв медичні витрати на кесаревий розтин і природні пологи: у Гуанчжоу перший коштує приблизно 5000 юанів, а другий — від 2000 до 3000 юанів, що становить різницю в половину ціни.Вибір природних вагінальних пологів не тільки зменшує доходи лікарні вдвічі, але й покладає більшу відповідальність на лікарів, які повинні призначити спеціальних медсестер для супроводу всього процесу пологів. З огляду на сьогоднішні напружені відносини між лікарями та пацієнтами, тиск, з яким стикаються лікарі, коли радять жінкам «народжувати природним шляхом», є значним.
«У таких соціальних умовах вирішальне значення має ставлення майбутніх матерів та їхніх сімей. Вибір кесаревого розтину вимагає глибокого розуміння переваг та недоліків, щоб забезпечити відповідальність як перед матір'ю, так і перед дитиною».
Щодо життя та якості життя матері
Гуо Хуйпін, директор відділення акушерства та гінекології 157-ї лікарні НВА, зазначає, що в західних країнах акушери рідко проводять кесареві розтини без вагомих медичних показань. Дані Великобританії за 2000 рік свідчать, що смертність при кесаревому розтині втричі вища, ніж при природних пологах.
Перший ризик: маткова кровотеча
Кесаревий розтин збільшує частоту виникнення атонії матки, що призводить до посилення післяопераційної кровотечі.Хірургічна травма тіла може легко спричинити післяопераційні спайки в тазовій ділянці, що може призвести до зниження моторики кишечника або навіть до його непрохідності.
Третій гріх: вагінальна атрофія
Післяменопаузальна вагінальна атрофія є більш вираженою у жінок, які перенесли кесаревий розтин, порівняно з тими, хто народив природним шляхом, що може вплинути на сексуальну функцію. У розвинених країнах, де сексуальна активність у середньому віці та старше цінується, жінки часто намагаються уникати кесаревого розтину в молодому віці.
Четвертий гріх: емболія амніотичною рідиною
Під час операції амніотична рідина може потрапити в кровотік, викликаючи важкі алергічні реакції та емболію — надзвичайно небезпечне ускладнення. Хоча сучасні кесареві розтини мінімізують цей ризик шляхом дренування рідини при стисканні кровоносних судин, важкі наслідки емболії амніотичною рідиною вимагають постійної пильності від акушерів.
П'ятий гріх: ускладнення, пов'язані з анестезією
Кесаревий розтин вимагає анестезії, яка несе в собі певні ризики. Крім того, хірургічна операція може пошкодити нерви, що призведе до постійного післяопераційного «тупого болю»; вона також може пошкодити сечовий міхур, сечовід або кишечник матері; в рідкісних випадках можуть виникнути післяопераційні грижі (коли внутрішні органи, такі як кишечник, випирають через розріз).
Занепокоєння щодо фізичного та психічного здоров'я немовлят
Гуо Хуйпін зазначила, що африканські жінки вірять, що «ті, хто обирають кесарів розтин, не є жінками», мотивуючи це тим, що такі жінки ставлять власний комфорт вище за інтереси новонародженої дитини.
Шостий гріх:Аспірація амніотичної рідини
Гуо Хуйпін пояснив, що, хоча плоди природним чином ковтають амніотичну рідину в утробі, їхні механізми проти рефлюксу залишаються недорозвиненими. Під час кесаревого розтину відсутність стиснення пологових шляхів перешкоджає виведенню амніотичної рідини з верхніх відділів травного тракту. Протягом 3–5 хвилин після вилучення приблизно 0,7 % немовлят аспірують амніотичну рідину в легені, що спричиняє тяжку пневмонію або навіть асфіксію.Хоча такі заходи, як «метод підтримки рукою», можуть пом'якшити це ускладнення, ризик не можна повністю усунути.
Гріх VII: Порушення емоційного інтелекту
Гуо Хуйпін зазначив, що в неонатальних нейроповедінкових оцінках немовлята, народжені шляхом кесаревого розтину, отримали нижчі бали, ніж ті, що народилися природним шляхом, як на 7, так і на 14 день після народження.Довгострокові дослідження за кордоном підтверджують, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, демонструють нижчий емоційний інтелект (EQ). Це може бути пов'язано з відсутністю впливу стискаючої стимуляції пологового каналу на скроневу частку — нервовий центр, що керує емоціями. Гуо зазначає, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, демонструють відносно слабші навички міжособистісного спілкування і більш схильні до аутизму в ранньому дитинстві. Багато емоційних проблем і суїцидальних нахилів серед сучасних студентів можуть бути пов'язані з кесаревим розтином.Крім того, хірургічні інструменти та процедури під час кесаревого розтину можуть спричинити розриви шкіри та переломи у немовлят. До того ж, штучно розраховані дати пологів можуть не відповідати фактичному терміну вагітності, що може призвести до передчасних пологів.