A-Ling ma urodzić w tym miesiącu. Słysząc, że wiele kobiet decyduje się na „wygodne i bezbolesne” cięcie cesarskie, ona również jest tym zainteresowana, chcąc uniknąć dyskomfortu związanego z porodem naturalnym. Statystyki pokazują, że w niektórych dużych chińskich miastach odsetek cięć cesarskich sięga 70–80%. Jednak Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby odsetek ten nie przekraczał 15%; w Japonii pozostaje on poniżej 10%.
Guo Huiping, dyrektor oddziału położnictwa i ginekologii w 157. szpitalu PLA, przypisuje utrzymujący się wysoki odsetek cesarskich cięć wielu czynnikom: z jednej strony tradycyjne przekonanie, że „dobrze odżywione dziecko jest łatwiejsze w wychowaniu” sprawia, że niektóre przyszłe matki spożywają nadmierną ilość składników odżywczych w czasie ciąży, co powoduje, że płody są zbyt duże i ciężkie; z drugiej strony niektóre kobiety obawiają się bólu związanego z naturalnym porodem, a jednocześnie martwią się możliwością wykonania cesarskiego cięcia w nagłym wypadku, jeśli poród naturalny nie powiedzie się, co skłania je do bezpośredniego wyboru planowanego cesarskiego cięcia.Ponadto tendencja ta koreluje z faktem, że niektóre szpitale przedkładają zyski finansowe nad obawy związane ze wzrostem liczby sporów i presji związanych z porodem naturalnym. Chociaż techniki cesarskiego cięcia są obecnie bardzo zaawansowane i stosunkowo bezpieczne, w porównaniu z naturalnym porodem naturalnym nadal istnieje kilka istotnych wad.
Porady medyczne/Guo Huiping, dyrektor oddziału położnictwa i ginekologii, 157. Szpital Chińskiej Armii Ludowo-Wyzwoleńczej
>Zdecydowane cięcie cesarskie w przypadku nieprawidłowego położenia płodu
Dr Guo podkreślił, że wymienienie powikłań związanych z cięciem cesarskim nie neguje jego konieczności: „Wskazane jest jego wykonanie. Istnieją konkretne wskazania, takie jak ciąża mnoga, makrosomia lub nieprawidłowe położenie płodu, w przypadku których poród naturalny wiąże się z ryzykiem dystocji – w takich przypadkach należy zdecydowanie wybrać cięcie cesarskie”.
Dr Guo porównał koszty medyczne cesarskiego cięcia i porodu naturalnego: w Kantonie pierwsze kosztuje około 5000 juanów, a drugie od 2000 do 3000 juanów – różnica wynosi połowę ceny.Decyzja o naturalnym porodzie drogami natury nie tylko zmniejsza o połowę przychody szpitala, ale także nakłada większą odpowiedzialność na lekarzy, którzy muszą przydzielić dedykowane pielęgniarki do opieki podczas całego procesu porodu. Biorąc pod uwagę dzisiejsze napięte relacje między lekarzami a pacjentami, presja, z jaką borykają się lekarze, doradzając kobietom „naturalny poród”, jest znaczna.
„W obecnej sytuacji społecznej kluczowe znaczenie ma postawa przyszłych matek i ich rodzin. Decyzja o cesarskim cięciu wymaga dokładnego zrozumienia zalet i wad, aby zapewnić odpowiedzialność zarówno wobec matki, jak i dziecka”.
Wpływ na życie i jakość życia matek
Guo Huiping, dyrektor oddziału położnictwa i ginekologii w 157. szpitalu PLA, zauważa, że w krajach zachodnich położnicy rzadko wykonują cesarskie cięcia bez istotnych wskazań medycznych. Dane z Wielkiej Brytanii z 2000 r. wskazują, że śmiertelność przy cesarskim cięciu jest trzykrotnie wyższa niż przy porodzie naturalnym.
Pierwsze ryzyko: krwotok maciczny
Cesarskie cięcie zwiększa częstość występowania atonii macicy, co prowadzi do nasilonego krwawienia pooperacyjnego.Ze względu na fizyczny uraz spowodowany operacją często dochodzi do zrostów miednicy pooperacyjnej, co może prowadzić do zmniejszenia motoryki jelit, a nawet niedrożności.
Trzeci grzech: zanik pochwy Zanik pochwy po menopauzie jest bardziej nasilony u kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, w porównaniu z kobietami, które rodziły drogami natury, co może mieć wpływ na funkcje seksualne. W krajach rozwiniętych, gdzie priorytetem jest zdrowie seksualne w średnim wieku i później, kobiety często unikają cesarskiego cięcia w młodszym wieku.
Czwarty grzech: zator płynem owodniowym
Podczas operacji płyn owodniowy może dostać się do krwiobiegu, wywołując ciężkie reakcje alergiczne i zatory – niezwykle niebezpieczne powikłanie. Chociaż nowoczesne cesarskie cięcia minimalizują to ryzyko poprzez drenaż płynu przy jednoczesnym uciskaniu naczyń krwionośnych, poważne konsekwencje zatoru płynem owodniowym wymagają stałej czujności ze strony położników.
Piąty grzech: powikłania związane ze znieczuleniem
Cesarskie cięcie wymaga znieczulenia, które niesie ze sobą nieodłączne ryzyko. Ponadto proces chirurgiczny może uszkodzić nerwy, prowadząc do utrzymującego się pooperacyjnego „tępego bólu”; może również spowodować uszkodzenie pęcherza moczowego, moczowodu lub jelit matki; w rzadkich przypadkach może dojść do przepukliny pooperacyjnej (gdy narządy wewnętrzne, takie jak jelita, wystają przez nacięcie).
Obawy dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego niemowląt
Guo Huiping zauważył, że afrykańskie kobiety wyznają przekonanie, że „te, które decydują się na cesarskie cięcie, nie są kobietami”, argumentując, że takie kobiety przedkładają własny komfort nad dobro noworodków.
Szóste wykroczenie:Aspiracja płynu owodniowego
Guo Huiping wyjaśnił, że chociaż płody w naturalny sposób połykają płyn owodniowy w macicy, ich mechanizmy przeciwrefluksowe pozostają słabo rozwinięte. Podczas porodu przez cesarskie cięcie brak ucisku kanału rodnego uniemożliwia wydalenie płynu owodniowego z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W ciągu 3–5 minut po wyjęciu około 0,7% niemowląt aspirowało płyn owodniowy do płuc, co powodowało ciężkie zapalenie płuc, a nawet uduszenie.Chociaż środki takie jak „metoda podparcia dłonią” mogą złagodzić to powikłanie, ryzyka nie da się całkowicie wyeliminować. Grzech VII: Upośledzona inteligencja emocjonalna Guo Huiping zauważył, że w badaniach neurobehawioralnych noworodków dzieci urodzone przez cesarskie cięcie uzyskały niższe wyniki niż dzieci urodzone drogami natury zarówno w 7., jak i 14. dniu po porodzie.Długoterminowe badania zagraniczne potwierdzają, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie wykazują niższą inteligencję emocjonalną (EQ). Może to wynikać z braku ekspozycji na ucisk kanału rodnego na płat skroniowy – ośrodek nerwowy związany z regulacją emocji. Guo zauważa, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie wykazują stosunkowo słabsze umiejętności komunikacji interpersonalnej i są bardziej podatne na autyzm we wczesnym dzieciństwie. Wiele problemów emocjonalnych i samobójczych wśród dzisiejszych studentów może być związanych z porodem przez cesarskie cięcie.Ponadto narzędzia chirurgiczne i procedury stosowane podczas cesarskiego cięcia mogą powodować rany szarpane skóry i złamania u niemowląt. Dodatkowo sztucznie obliczone terminy porodu mogą nie pokrywać się z rzeczywistym wiekiem ciążowym, co może skutkować przedwczesnymi porodami.