A-Ling skal føde denne måneden. Etter å ha hørt at mange velger keisersnitt fordi det er «praktisk og smertefritt», er hun også fristet, da hun ønsker å unngå ubehaget ved vaginal fødsel. Statistikk viser at i noen store kinesiske byer har andelen keisersnitt nådd 70–80 %. Verdens helseorganisasjon anbefaler imidlertid en andel på under 15 %, og i Japan ligger andelen fortsatt under 10 %.
Guo Huiping, direktør for obstetrikk og gynekologi ved PLA 157th Hospital, tilskriver den vedvarende høye keisersnittfrekvensen flere faktorer: På den ene siden fører den tradisjonelle troen på at «et godt ernært foster er lettere å oppdra» til at noen gravide kvinner overkonsumerer næringsstoffer under svangerskapet, noe som resulterer i for store og tunge fostre. På den andre siden frykter noen kvinner smertene ved naturlig fødsel, samtidig som de bekymrer seg for muligheten for en mislykket vaginal fødsel etterfulgt av et akutt keisersnitt, noe som får dem til å velge et planlagt keisersnitt.Videre henger denne trenden sammen med at visse sykehus prioriterer økonomisk gevinst, samtidig som de er bekymret for økte konflikter og press knyttet til vaginale fødsler. Selv om keisersnittteknikker nå er svært utviklede og relativt trygge, er det fortsatt flere betydelige ulemper sammenlignet med naturlig vaginal fødsel.
Medisinsk veiledning/Guo Huiping, direktør for obstetrik og gynekologi, PLA 157th Hospital
>Avgjørende keisersnitt ved unormal fosterstilling
Dr. Guo understreket at en liste over komplikasjoner ved keisersnitt ikke negerer nødvendigheten av det: «Der det er indikert, må det utføres. Det finnes spesifikke indikasjoner – for eksempel flerfødsel, makrosomi eller unormal fosterstilling – der vaginal fødsel medfører risiko for dystoki. I slike tilfeller bør keisersnitt velges uten å nøle.»
Dr. Guo sammenlignet medisinske kostnader for keisersnitt og vaginal fødsel: I Guangzhou koster førstnevnte omtrent 5000 yuan, mens sistnevnte koster mellom 2000 og 3000 yuan – en prisforskjell på halvparten.Å velge naturlig vaginal fødsel halverer ikke bare sykehusets inntekter, men pålegger også legene et større ansvar, da de må tildele dedikerte sykepleiere til å følge hele fødselen. Gitt dagens anstrengte lege-pasient-forhold, er presset legene står overfor når de råder kvinner til å «føde naturlig» betydelig.
«I dette sosiale klimaet er holdningene til gravide kvinner og deres familier avgjørende. Å velge keisersnitt krever en grundig forståelse av fordelene og ulempene for å kunne ta ansvar for både mor og barn.»
Om mors liv og livskvalitet
Guo Huiping, direktør for obstetrikk og gynekologi ved PLA 157th Hospital, bemerker at i vestlige land utfører fødselsleger sjelden keisersnitt uten overbevisende medisinsk begrunnelse. Britiske data fra 2000 indikerer at dødeligheten ved keisersnitt er tre ganger høyere enn ved vaginal fødsel.
Første risiko: Livmorblødning
Keisersnitt øker forekomsten av livmoratoni, noe som fører til økt blødning etter operasjonen.På grunn av det fysiske traumet ved kirurgi er postoperative bekkenadhesjoner vanlige, noe som potensielt kan føre til redusert tarmmotilitet eller til og med obstruksjon.
Den tredje synden: Vaginal atrofi Postmenopausal vaginal atrofi er mer alvorlig hos kvinner som har gjennomgått keisersnitt sammenlignet med de som har født vaginalt, noe som kan påvirke seksuell funksjon. I utviklede land, hvor seksuell helse i middelalderen og oppover prioriteres, unngår kvinner ofte keisersnitt i yngre år.
Fjerde synd: Fostervannemboli
Fostervann kan komme inn i blodomløpet under operasjonen og utløse alvorlige allergiske reaksjoner og embolier – en ekstremt farlig komplikasjon. Selv om moderne keisersnitt minimerer denne risikoen ved å drenere væske mens blodårene komprimeres, krever de alvorlige konsekvensene av fostervannemboli konstant årvåkenhet fra fødselsleger.
Den femte synden: Komplikasjoner ved anestesi
Keisersnitt krever anestesi, som medfører en viss risiko. Videre kan den kirurgiske prosessen skade nerver, noe som kan føre til vedvarende «dull smerte» etter operasjonen. Det kan også skade mors blære, urinleder eller tarm, og i sjeldne tilfeller kan det oppstå snittbrokk (der indre organer som tarm stikker ut gjennom snittet).
Bekymringer for spedbarns fysiske og mentale helse
Guo Huiping bemerket at afrikanske kvinner har den oppfatningen at «de som velger keisersnitt, ikke er kvinner», med den begrunnelsen at slike kvinner prioriterer sin egen komfort på bekostning av sine nyfødte barn.
Den sjette synden:Aspirasjon av fostervann
Guo Huiping forklarte at selv om fostre naturlig svelger fostervann i livmoren, er deres anti-refluksmekanismer fortsatt underutviklet. Under keisersnitt hindrer fraværet av kompresjon i fødselskanalen utstøting av fostervann fra den øvre delen av fordøyelseskanalen. Innen 3–5 minutter etter uttaket aspirerer omtrent 0,7 % av spedbarna fostervann inn i lungene, noe som forårsaker alvorlig lungebetennelse eller til og med kvelning.Selv om tiltak som «håndstøttemetoden» kan redusere denne komplikasjonen, kan risikoen ikke elimineres helt.
Synd VII: Nedsatt emosjonell intelligens
Guo Huiping bemerket at i nevroatferdsmessige vurderinger av nyfødte fikk barn født ved keisersnitt lavere score enn barn født vaginalt både 7 og 14 dager etter fødselen.Langtidsstudier i utlandet bekrefter at keisersnittsbarn har lavere emosjonell intelligens (EQ). Dette kan skyldes at de ikke blir utsatt for den komprimerende stimuleringen av fødselskanalen på tinninglappen – det nevrale senteret som styrer følelser. Guo observerer at keisersnittsbarn har relativt svakere mellommenneskelige kommunikasjonsevner og er mer utsatt for autisme i tidlig barndom. Mange emosjonelle problemer og selvmordsproblemer blant universitetsstudenter i dag kan være knyttet til keisersnitt.Videre kan kirurgiske instrumenter og prosedyrer under keisersnitt forårsake hudskader og brudd hos spedbarn. I tillegg kan kunstig beregnede fødselsdatoer ikke stemme overens med den faktiske svangerskapsalderen, noe som potensielt kan føre til for tidlig fødsel.