A-Ling partorirà questo mese. Avendo sentito che molte donne optano per il taglio cesareo "comodo e indolore", anche lei è tentata, desiderando evitare il disagio del parto vaginale. Le statistiche rivelano che in alcune grandi città cinesi, i tassi di taglio cesareo hanno raggiunto il 70-80%. Tuttavia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda un tasso inferiore al 15%; in Giappone, il tasso rimane inferiore al 10%.
Guo Huiping, direttore del reparto di ostetricia e ginecologia del 157° ospedale dell'Esercito popolare di liberazione, attribuisce il tasso di cesarei costantemente elevato a diversi fattori: da un lato, la credenza tradizionale secondo cui "un feto ben nutrito è più facile da crescere" porta alcune future mamme a consumare troppi nutrienti durante la gravidanza, con il risultato di feti eccessivamente grandi e pesanti; dall'altro, alcune donne temono il dolore del parto naturale e si preoccupano anche della possibilità di un parto vaginale non riuscito seguito da un cesareo d'urgenza, il che le spinge a optare direttamente per un cesareo programmato.Inoltre, questa tendenza è correlata al fatto che alcuni ospedali danno la priorità al guadagno economico e temono l'aumento delle controversie e delle pressioni associate al parto vaginale. Sebbene le tecniche di taglio cesareo siano ormai molto sviluppate e relativamente sicure, persistono diversi svantaggi significativi rispetto al parto vaginale naturale.
Consulenza medica/Guo Huiping, Direttore di Ostetricia e Ginecologia, 157° Ospedale dell'Esercito Popolare di Liberazione
>Cesareo decisivo per posizione fetale anomala
Il dottor Guo ha sottolineato che elencare le complicanze del cesareo non ne nega la necessità: "Quando indicato, deve essere eseguito. Esistono indicazioni specifiche, come gravidanze multiple, macrosomia o posizione fetale anomala, in cui il parto vaginale comporta il rischio di distocia. In questi casi, il taglio cesareo dovrebbe essere scelto in modo deciso".
Il dottor Guo ha confrontato i costi medici del taglio cesareo con quelli del parto vaginale: a Guangzhou, il primo costa circa 5.000 yuan, mentre il secondo varia da 2.000 a 3.000 yuan, con una differenza di prezzo pari alla metà.Optare per il parto vaginale naturale non solo dimezza le entrate dell'ospedale, ma impone anche una maggiore responsabilità ai medici, che devono assegnare infermieri dedicati ad assistere l'intero processo del travaglio. Date le attuali tensioni nei rapporti medico-paziente, la pressione che i medici devono affrontare quando consigliano alle donne di "partorire naturalmente" è considerevole. "In questo contesto sociale, l'atteggiamento delle future mamme e delle loro famiglie è fondamentale. La scelta del taglio cesareo richiede una comprensione approfondita dei vantaggi e degli svantaggi per garantire la responsabilità sia nei confronti della madre che del bambino".
Riguardo alla vita materna e alla qualità della vita
Guo Huiping, direttore di ostetricia e ginecologia presso il 157° ospedale dell'Esercito popolare di liberazione, osserva che nei paesi occidentali gli ostetrici raramente eseguono cesarei senza una giustificazione medica convincente. I dati del Regno Unito del 2000 indicano che i tassi di mortalità dei cesarei sono tre volte superiori a quelli dei parti vaginali.
Primo rischio: emorragia uterina
Il taglio cesareo aumenta l'incidenza di atonia uterina, con conseguente aumento del sanguinamento post-operatorio.A causa del trauma fisico dell'intervento chirurgico, le aderenze pelviche postoperatorie sono comuni e possono portare a una ridotta motilità intestinale o persino a un'ostruzione.
Terzo peccato: atrofia vaginale L'atrofia vaginale postmenopausale è più grave nelle donne che hanno subito un taglio cesareo rispetto a quelle che hanno partorito per via vaginale, il che può influire sulla funzione sessuale. Nei paesi sviluppati, dove la salute sessuale nella mezza età e oltre è una priorità, le donne spesso evitano il taglio cesareo durante la loro giovinezza.
Quarto peccato: embolia da liquido amniotico
Il liquido amniotico può entrare nel flusso sanguigno durante l'intervento chirurgico, provocando gravi reazioni allergiche ed embolie, una complicanza estremamente pericolosa. Sebbene i moderni tagli cesarei riducano al minimo questo rischio drenando il liquido mentre comprimono i vasi sanguigni, le gravi conseguenze dell'embolia da liquido amniotico richiedono una vigilanza costante da parte degli ostetrici.
Il quinto peccato: complicanze anestetiche
Il taglio cesareo richiede l'anestesia, che comporta rischi intrinseci. Inoltre, il processo chirurgico può danneggiare i nervi, causando un "dolore sordo" post-operatorio persistente; può anche ferire la vescica, l'uretere o l'intestino della madre e, in rari casi, possono verificarsi ernie incisionali (in cui organi interni come l'intestino sporgono attraverso l'incisione).
Preoccupazioni per la salute fisica e mentale dei neonati
Guo Huiping ha osservato che le donne africane credono che "chi sceglie il taglio cesareo non è una donna", ragionando che tali donne danno la priorità al proprio comfort a scapito dei neonati.
Sesto peccato:Aspirazione di liquido amniotico
Guo Huiping ha spiegato che, mentre i feti ingeriscono naturalmente il liquido amniotico nell'utero, i loro meccanismi antireflusso rimangono sottosviluppati. Durante il parto cesareo, l'assenza di compressione del canale del parto impedisce l'espulsione del liquido amniotico dal tratto digestivo superiore. Entro 3-5 minuti dall'estrazione, circa lo 0,7% dei neonati aspira liquido amniotico nei polmoni, causando grave polmonite o addirittura asfissia.Sebbene misure come il "metodo di sostegno manuale" possano mitigare questa complicanza, il rischio non può essere completamente eliminato. Sin VII: Intelligenza emotiva compromessa Guo Huiping ha osservato che nelle valutazioni neurocomportamentali neonatali, i neonati nati con parto cesareo hanno ottenuto punteggi inferiori rispetto a quelli nati con parto vaginale sia a 7 che a 14 giorni dopo la nascita.Studi a lungo termine condotti all'estero confermano che i neonati nati con parto cesareo mostrano un'intelligenza emotiva (EQ) inferiore. Ciò potrebbe derivare dalla loro mancanza di esposizione alla stimolazione compressiva del canale del parto sul lobo temporale, un centro neurale collegato alla regolazione emotiva. Guo osserva che i neonati nati con parto cesareo dimostrano capacità di comunicazione interpersonale relativamente più deboli e sono più inclini all'autismo nella prima infanzia. Molti problemi emotivi e suicidi tra gli studenti universitari di oggi potrebbero essere collegati al parto cesareo.Inoltre, gli strumenti chirurgici e le procedure utilizzate durante il taglio cesareo possono causare lacerazioni cutanee e fratture nei neonati. Inoltre, le date di parto calcolate artificialmente potrebbero non corrispondere all'età gestazionale effettiva, con il rischio di provocare nascite premature.