A-Ling ebben a hónapban fog szülni. Miután hallotta, hogy sokan választják a „kényelmes és fájdalommentes” császármetszést, ő is kísértésbe esett, hogy elkerülje a vaginális szülés kellemetlenségeit. A statisztikák szerint néhány nagy kínai városban a császármetszések aránya eléri a 70–80%-ot. A Világ Egészségügyi Szervezet azonban 15% alatti arányt javasol; Japánban ez az arány 10% alatt marad.
Guo Huiping, a PLA 157. Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának igazgatója több tényezővel magyarázza a császármetszések tartósan magas arányát: egyrészt a „jól táplált magzat könnyebben nevelhető” hagyományos hiedelem miatt egyes kismamák túlzottan sok tápanyagot fogyasztanak a terhesség alatt, ami túl nagy és nehéz magzatokhoz vezet; másrészt egyes nők félnek a természetes szülés fájdalmától, és attól is tartanak, hogy a hüvelyi szülés nem sikerül, és sürgősségi császármetszésre lesz szükség, ezért inkább közvetlenül a tervezett császármetszés mellett döntenek.Ezenkívül ez a tendencia összefüggésben áll azzal, hogy egyes kórházak a pénzügyi hasznot helyezik előtérbe, miközben tartanak a vaginális szüléssel kapcsolatos viták és nyomás növekedésétől. Bár a császármetszés technikája ma már nagyon fejlett és viszonylag biztonságos, a természetes vaginális szüléshez képest több jelentős hátránya is van. Orvosi útmutatás/Guo Huiping, a PLA 157. kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának igazgatója>Döntő császármetszés rendellenes magzati helyzet esetén
Dr. Guo hangsúlyozta, hogy a császármetszéssel kapcsolatos komplikációk felsorolása nem vonja kétségbe annak szükségességét: „Ha indokolt, akkor el kell végezni. Vannak konkrét indikációk, például többes terhesség, makroszómia vagy rendellenes magzati helyzet, amikor a hüvelyi szülés dystocia kockázatával jár – ilyen esetekben döntően a császármetszést kell választani.”
Dr. Guo összehasonlította a császármetszések és a vaginális szülések orvosi költségeit: Guangzhouban az előbbi körülbelül 5000 jüanba kerül, míg az utóbbi 2000–3000 jüanba, ami a fele az árnak.A természetes hüvelyi szülés mellett döntve nemcsak a kórház bevételei csökkennek felére, hanem az orvosokra is nagyobb felelősség hárul, akiknek elkötelezett ápolókat kell kijelölniük a szülés teljes folyamatának kísérésére. A mai feszült orvos-beteg kapcsolatok mellett az orvosok jelentős nyomásnak vannak kitéve, amikor a nőknek a „természetes szülést” javasolják. „Ebben a társadalmi kontextusban a kismamák és családtagjaik hozzáállása döntő fontosságú. A császármetszés mellett döntve alaposan meg kell ismerni annak előnyeit és hátrányait, hogy mind az anya, mind a gyermek iránti felelősséget biztosítani lehessen.”
Az anyai élet és az életminőség tekintetében
Guo Huiping, a PLA 157. Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának igazgatója megjegyzi, hogy a nyugati országokban a szülészorvosok ritkán végeznek császármetszést, ha arra nincs kényszerítő orvosi indok. A 2000-es brit adatok szerint a császármetszéssel járó halálozási arány háromszor magasabb, mint a vaginális szülésnél.
Első kockázat: méhvérzés
A császármetszések növelik a méh atónia előfordulását, ami fokozott posztoperatív vérzéshez vezet.A test sebészeti traumája könnyen okozhat műtét utáni medencei összenövést, ami csökkentheti a bélmozgást, vagy akár elzáródást is okozhat.
Harmadik bűn: hüvelyi atrófia
A menopauza utáni hüvelyi atrófia súlyosabb azoknál a nőknél, akik császármetszésen estek át, mint azoknál, akik vaginális szüléssel hozták világra gyermeküket, ami hatással lehet a szexuális funkciókra. A fejlett országokban, ahol nagyra értékelik a középkorúak és idősebbek szexuális aktivitását, a nők gyakran ügyelnek arra, hogy fiatalabb korukban elkerüljék a császármetszést.
Negyedik bűn: amniotikus folyadék embólia
A műtét során az amniotikus folyadék bejuthat a véráramba, ami súlyos allergiás reakciókat és embóliákat válthat ki – ez egy rendkívül veszélyes szövődmény. Bár a modern császármetszések minimálisra csökkentik ezt a kockázatot azáltal, hogy a folyadékot lecsapolják, miközben a vérereket összenyomják, az amniotikus folyadék embólia súlyos következményei miatt a szülészorvosoknak folyamatos éberségre van szükségük.
Az ötödik bűn: anesztéziás komplikációk
A császármetszésekhez anesztézia szükséges, ami magában hordozza a kockázatokat. Ezenkívül a műtéti eljárás károsíthatja az idegeket, ami tartós posztoperatív „tompa fájdalomhoz” vezethet; sérülést okozhat az anya hólyagjában, húgyvezetékében vagy belében; ritka esetekben pedig metszési sérv alakulhat ki (amikor a belső szervek, például a belek, a metszésen keresztül kilógnak).
Aggodalmak a csecsemők fizikai és mentális egészségével kapcsolatban
Guo Huiping megjegyezte, hogy az afrikai nők úgy vélik, hogy „azok, akik császármetszést választanak, nem nők”, azzal az indokkal, hogy ezek a nők saját kényelmüket helyezik előtérbe újszülöttjeik rovására.
Hatodik bűn:Amniotikus folyadék aspiráció
Guo Huiping elmagyarázta, hogy bár a magzatok természetesen lenyelik az amniotikus folyadékot a méhben, refluxellenes mechanizmusaik még fejletlenek. Császármetszéses szülés során a szülőcsatorna kompressziójának hiánya megakadályozza az amniotikus folyadék kiürülését a felső emésztőrendszerből. A kivétel után 3–5 percen belül a csecsemők körülbelül 0,7%-a aspirációval amniotikus folyadékot juttat a tüdejébe, ami súlyos tüdőgyulladást vagy akár fulladást okozhat.Bár olyan intézkedések, mint a „kézzel való megtámasztás” enyhíthetik ezt a szövődményt, a kockázatot nem lehet teljesen kiküszöbölni.
7. bűn: Károsodott érzelmi intelligencia
Guo Huiping megjegyezte, hogy az újszülöttek neurobehaviorális értékelésében a császármetszéssel született csecsemők mind a szülés utáni 7., mind a 14. napon alacsonyabb pontszámot értek el, mint a vaginális úton születettek.Külföldi hosszú távú tanulmányok megerősítik, hogy a császármetszéssel született csecsemők alacsonyabb érzelmi intelligenciával (EQ) rendelkeznek. Ez abból eredhet, hogy nem voltak kitéve a szülőcsatorna nyomó hatásának az érzelmeket irányító idegközpontra, a temporális lebenyre. Guo megfigyelte, hogy a császármetszéssel született csecsemők viszonylag gyengébb interperszonális kommunikációs képességekkel rendelkeznek, és hajlamosabbak az autizmusra a korai gyermekkorban. A mai egyetemisták körében előforduló érzelmi és öngyilkossági problémák közül sok kapcsolódhat a császármetszéses szüléshez.Ezenkívül a császármetszés során használt műtéti eszközök és eljárások bőrsérüléseket és töréseket okozhatnak a csecsemőknél. Emellett a mesterségesen kiszámított szülés időpontja nem feltétlenül egyezik meg a tényleges terhességi korral, ami koraszüléshez vezethet.