من المقرر أن تلد A-Ling هذا الشهر. بعد أن سمعت أن الكثيرات يخترن الولادة القيصرية "المريحة وغير المؤلمة"، أصبحت هي أيضًا تميل إلى ذلك، رغبةً منها في تجنب الألم الذي يصاحب الولادة الطبيعية. تشير الإحصاءات إلى أن معدلات الولادة القيصرية في بعض المدن الصينية الكبرى قد وصلت إلى 70% إلى 80%. ومع ذلك، توصي منظمة الصحة العالمية بمعدل أقل من 15%؛ وفي اليابان، يظل المعدل أقل من 10%.
يعزو قوه هويبينغ، مدير قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى PLA 157، استمرار ارتفاع معدلات الولادة القيصرية إلى عوامل متعددة: من ناحية، يؤدي الاعتقاد التقليدي بأن "الجنين الذي يتغذى جيدًا يسهل تربيته" إلى إفراط بعض الأمهات الحوامل في تناول العناصر الغذائية أثناء الحمل، مما يؤدي إلى زيادة حجم ووزن الأجنة بشكل مفرط؛ ومن ناحية أخرى، تخشى بعض النساء من ألم الولادة الطبيعية، كما يقلقهن احتمال إجراء عملية قيصرية طارئة في حالة فشل الولادة الطبيعية، مما يدفعهن إلى اختيار إجراء عملية قيصرية مخططة مباشرة.علاوة على ذلك، يرتبط هذا الاتجاه ببعض المستشفيات التي تعطي الأولوية للربح المالي بينما تخشى من زيادة النزاعات والضغوط المرتبطة بالولادة الطبيعية. على الرغم من أن تقنيات العملية القيصرية متطورة للغاية وآمنة نسبيًا، إلا أن هناك عدة عيوب كبيرة مقارنة بالولادة الطبيعية.
الإرشادات الطبية/قوه هويبينغ، مدير قسم التوليد وأمراض النساء، مستشفى PLA 157
>الولادة القيصرية الحاسمة في حالة وضع الجنين غير الطبيعي
أكد الدكتور قوه أن سرد مضاعفات الولادة القيصرية لا ينفي ضرورتها: "يجب إجراؤها عندما يكون ذلك ضروريًا. هناك حالات محددة تستدعي إجراؤها، مثل الحمل المتعدد، أو ضخامة الجنين، أو وضع الجنين غير الطبيعي الذي يجعل الولادة الطبيعية محفوفة بمخاطر صعوبة الولادة - في مثل هذه الحالات، يجب اختيار الولادة القيصرية بشكل حاسم."
قارن الدكتور قوه بين التكاليف الطبية للولادة القيصرية والولادة الطبيعية: في قوانغتشو، تبلغ تكلفة الأولى حوالي 5000 يوان، بينما تتراوح تكلفة الثانية بين 2000 و3000 يوان، أي بفارق نصف السعر.إن اختيار الولادة الطبيعية المهبلية لا يقلل من إيرادات المستشفى إلى النصف فحسب، بل يفرض أيضًا مسؤولية أكبر على الأطباء، الذين يجب عليهم تعيين ممرضات متخصصات لمتابعة عملية الولادة بأكملها. ونظرًا للعلاقات المتوترة بين الأطباء والمرضى في الوقت الحاضر، فإن الضغط الذي يواجهه الأطباء عند نصح الأمهات الحوامل بـ "الولادة الطبيعية" كبير.
"في هذا السياق الاجتماعي، تعتبر مواقف الأمهات الحوامل وعائلاتهن حاسمة. يتطلب اختيار العملية القيصرية فهمًا شاملاً للمزايا والعيوب لضمان المسؤولية تجاه الأم والطفل."
فيما يتعلق بحياة الأم وجودة حياتها
يلاحظ قوه هويبينغ، مدير قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى PLA 157، أن أطباء التوليد في الدول الغربية نادرًا ما يجرون عمليات قيصرية دون مبرر طبي مقنع. تشير بيانات المملكة المتحدة لعام 2000 إلى أن معدلات الوفيات الناتجة عن العمليات القيصرية أعلى بثلاث مرات من الولادات الطبيعية.
الخطر الأول: نزيف الرحم
تزيد العمليات القيصرية من حدوث تقلصات الرحم، مما يؤدي إلى زيادة النزيف بعد الجراحة.يمكن أن يتسبب الصدمة الجراحية التي يتعرض لها الجسم بسهولة في حدوث التصاقات في الحوض بعد الجراحة، مما قد يؤدي إلى انخفاض حركة الأمعاء أو حتى انسدادها. الخطيئة الثالثة: ضمور المهبل
يكون ضمور المهبل بعد انقطاع الطمث أكثر حدة لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات قيصرية مقارنة بالنساء اللواتي ولدن ولادة طبيعية، مما قد يؤثر على الوظيفة الجنسية. في الدول المتقدمة، حيث تُقدَّر النشاط الجنسي في منتصف العمر وما بعده، غالبًا ما تحرص النساء على تجنب العمليات القيصرية خلال سنوات شبابهن.الخطيئة الرابعة: انسداد الأوعية الدموية بالسائل الأمنيوسي قد يدخل السائل الأمنيوسي إلى مجرى الدم أثناء الجراحة، مما يؤدي إلى حدوث تفاعلات حساسية شديدة وانسداد الأوعية الدموية - وهو من المضاعفات الخطيرة للغاية. على الرغم من أن العمليات القيصرية الحديثة تقلل من هذا الخطر عن طريق تصريف السائل مع ضغط الأوعية الدموية، فإن العواقب الوخيمة لانسداد الأوعية الدموية بالسائل الأمنيوسي تتطلب يقظة مستمرة من أطباء التوليد.
الخطيئة الخامسة: مضاعفات التخدير
تتطلب العمليات القيصرية التخدير، الذي ينطوي على مخاطر متأصلة. علاوة على ذلك، قد يؤدي الإجراء الجراحي إلى تلف الأعصاب، مما يؤدي إلى "ألم خفيف" مستمر بعد العملية؛ كما يمكن أن يؤدي إلى إصابة المثانة أو الحالب أو الأمعاء لدى الأم؛ وفي حالات نادرة، قد يحدث فتق جراحي (حيث تبرز الأعضاء الداخلية مثل الأمعاء من خلال الجرح).
مخاوف بشأن الصحة البدنية والعقلية للرضع
أشارت قوه هويبينغ إلى أن النساء الأفريقيات يعتقدن أن "من يختارن الولادة القيصرية لسن نساء"، بحجة أن هؤلاء النساء يفضلن راحتهن على حساب مواليدهن.
الخطيئة السادسة:شفط السائل الأمنيوسي
أوضحت قوه هويبينغ أنه في حين أن الأجنة تبتلع السائل الأمنيوسي بشكل طبيعي في الرحم، فإن آليات منع الارتجاع لديها لا تزال غير مكتملة النمو. أثناء الولادة القيصرية، يمنع عدم وجود ضغط قناة الولادة طرد السائل الأمنيوسي من الجهاز الهضمي العلوي. في غضون 3-5 دقائق بعد الاستخراج، يشفط حوالي 0.7٪ من الرضع السائل الأمنيوسي إلى رئتيهم، مما يتسبب في التهاب رئوي حاد أو حتى الاختناق.على الرغم من أن تدابير مثل "طريقة الدعم اليدوي" يمكن أن تخفف من هذه المضاعفات، إلا أنه لا يمكن القضاء على المخاطر تمامًا. الخطيئة السابعة: ضعف الذكاء العاطفي لاحظت Guo Huiping أن في تقييمات السلوك العصبي للرضع حديثي الولادة، حصل الرضع الذين ولدوا بعملية قيصرية على درجات أقل من أولئك الذين ولدوا عن طريق المهبل في كل من اليومين السابع والرابع عشر بعد الولادة.تؤكد الدراسات طويلة الأمد في الخارج أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية يظهرون ذكاءً عاطفيًا (EQ) أقل. قد ينبع هذا من عدم تعرضهم للتحفيز الضاغط لقناة الولادة على الفص الصدغي - وهو مركز عصبي مرتبط بتنظيم العواطف. يلاحظ قوه أن الأطفال المولودين بعملية قيصرية يظهرون مهارات اتصال بين الأشخاص أضعف نسبيًا ويكونون أكثر عرضة للتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. قد تكون العديد من المشكلات العاطفية والانتحارية بين طلاب الجامعات اليوم مرتبطة بالولادة القيصرية.علاوة على ذلك، قد تتسبب الأدوات الجراحية والإجراءات الجراحية أثناء الولادة القيصرية في حدوث جروح جلدية وكسور لدى الرضع. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تتوافق تواريخ الولادة المحسوبة صناعياً مع العمر الحقيقي للحمل، مما قد يؤدي إلى ولادة مبكرة.