Kolmessa peräkkäisessä siemennestenäytteessä esiintyvää siittiöiden puuttumista kutsutaan azoospermiaksi. Tämä tila vastaa noin 15–20 % miesten hedelmättömyystapauksista, ja sen syyt ovat moninaiset, mutta ne voidaan karkeasti jakaa kahteen pääryhmään. Ensimmäinen ryhmä liittyy kivesten sisäiseen toimintahäiriöön, jota kutsutaan primaariseksi azoospermiaksi tai ei-obstruktiiviseksi azoospermiaksi.Toinen liittyy normaaliin spermatogeneesiin kiveksissä, mutta siemenjohdinten tukkeutuminen estää siittiöiden ulosvirtaamisen, jota kutsutaan obstruktiiviseksi azoospermiaksi. Azoospermia ilmenee seuraavien seitsemän kliinisen oireen muodossa: 1. Siittiöiden puuttuminen siemennesteanalyysissä: Tämä on azoospermian suorin ilmentymä hedelmättömyyden ohella. Pitkäaikainen hedelmättömyys on syy harkita azoospermiaa.
2. Sukupuolielinten trauma: Ulkopuolinen vamma, joka aiheuttaa kivesten vaurioita tai vääntymistä, spermatic cord torsion, tai hernian korjausleikkauksesta tai eturauhasen leikkauksesta johtuva kirurginen trauma voi heikentää kivesten toimintaa ja häiritä siittiöiden tuotantoa.
3. Joissakin tapauksissa oireeton: Yleensä azoospermia ei aiheuta kliinisesti havaittavia oireita. Useimmat potilaat saavat diagnoosin hedelmättömyystutkimusten yhteydessä vuosien tuloksettoman raskauden jälkeen. Näin ollen tätä tilaa ei voida ennustaa ennen tutkimusta.
4. Sperman erityksen puuttuminen: Sperman eritys tapahtuu kuitenkin vasta sukukypsyyden saavuttamisen ja seksuaalisen aktiivisuuden myötä. Näin ollen monet miehet huomaavat azoospermiansa vasta avioliiton solmimisen jälkeen. Toinen azoospermiasta johtuva oire on miesten hedelmättömyys. Siksi parit, joilla on pitkittynyt hedelmättömyys avioliiton solmimisen jälkeen, voivat haluta harkita azoospermiamahdollisuutta.
5. Kivesten hypertermia: Toistuva tai pitkäaikainen altistuminen kuumille kylvylle, saunalle tai muille kivesten lämpötilaa nostaville tekijöille voi heikentää siittiöiden tuotantoa. Tällaiset tapaukset ilmenevät kuitenkin tyypillisesti oligospermiaksi (alhainen siittiöiden määrä) tai liiallisena siittiöiden kuolleisuutena eikä azoospermiaksi.
6. Säteilylle altistuminen: Spermat ovat erittäin herkkiä ja kärsivät katastrofaalisia vaurioita altistuessaan voimakkaille sähkömagneettisille aalloille tai säteilylle. Ennaltaehkäisy on ainoa keino tämän syyn torjumiseksi.
7. Anorkia: Kivekset ovat ainoa sperman tuotannon paikka. Ilman kiveksiä sperman tuotanto on mahdotonta. Koska kiveksiä ei ole, hoitoa ei ole mahdollista, joten lääkitys on täysin tarpeetonta.
Neljä tärkeää vinkkiä azoospermiasta ehkäisemiseksi
1. Vältä tiukkojen farkkujen käyttöä
Andrologian ja urologian asiantuntijat varoittavat, että tiukat farkut paitsi puristavat miesten sukupuolielimiä ja haittaavat kivesten normaalia kehitystä, myös luovat huonosti tuulettuvan ympäristön, jossa lämpö ei pääse haihtumaan, mikä heikentää siittiöiden elinkelpoisuutta. Normaaliolosuhteissa kivesten lämpötilan tulisi olla 3–4 °C alhaisempi kuin kehon lämpötila.
2. Vältä liian kuumia kylpyjä
Sperman terveellinen kehitys vaatii vakiolämpötilan 34–35 °C. Liian kuumassa vedessä kylpeminen voi olla piilevä uhka, joten tämä on tärkeä ehkäisevä toimenpide azoospermiaa vastaan.Esimerkiksi saunan lämpötila voi nousta 70–80 °C:seen, mikä on yli kaksinkertainen normaaliin kylpyhuoneen lämpötilaan verrattuna. Tämä haittaa vakavasti siittiöiden kasvua ja voi aiheuttaa liiallista "kuolleiden siittiöiden" määrää, mikä johtaa hedelmättömyyteen.
III. Varmista riittävän sinkin ja seleenin saanti ruokavaliosta
Azoospermiaa ehkäiseviä toimenpiteitä ovat muun muassa tietoinen ravitsemus. Hivenaine sinkki parantaa siittiöiden liikkuvuutta, estää ennenaikaista hajoamista ja helpottaa hedelmöittymistä munasolun kanssa, mikä korostaa sen tärkeää roolia hedelmällisyydessä. Seleeni, toinen ihmiskeholle välttämätön hivenaine, saadaan lähes kokonaan ravinnosta.
IV. Vältä keittiön höyryjen hengittämistä
Keittiön höyryt sisältävät 74 kemiallista yhdistettä, jotka voivat aiheuttaa solumutaatioita, johtaa hedelmättömyyteen ja ovat uusi todiste kotitalouksien vaaroista.Tutkijat havaitsivat, että keittiön liesituulettimista tiivistyneellä öljyllä ruokituilla hedelmäkärpäsillä oli 0,54 %:n mutaatioaste kromosomipoikkeavuuksissa ja 2,8 %:n hedelmättömyysaste, mikä viittaa niiden lisääntymisjärjestelmän huomattavaan vaurioitumiseen.