Sperma puudumist kolmes järjestikuses seemneproovis nimetatakse azoospermiaks. See seisund moodustab umbes 15–20% meeste viljatuse juhtudest, mille põhjused on mitmesugused, kuid üldiselt jagunevad kahte peamisse rühma. Esimene hõlmab sisemist munandite funktsioonihäiret, mida nimetatakse primaarseks azoospermiaks või mitteobstruktiivseks azoospermiaks.Teine hõlmab normaalset spermatogeneesi munandites, kuid spermakanalite obstruktsioon takistab sperma väljutamist, mida nimetatakse obstruktiivseks azoospermiaks. Azoospermia avaldub seitsme kliinilise sümptomiga: 1. Sperma puudumine seemneanalüüsis: see on azoospermia kõige otsesem ilming, lisaks viljatusele. Püsiv viljatus peaks viima azoospermia kaalumiseni.
2. Suguelundite trauma: välimine vigastus, mis põhjustab munandite kahjustust või väänumit, spermatic cord torsion või kirurgiline trauma hernia operatsiooni või eesnäärme operatsiooni tagajärjel võib kahjustada munandite funktsiooni ja häirida sperma tootmist.
3. Mõnedel patsientidel sümptomid puuduvad: üldjuhul ei esine azoospermiaga seotud kliiniliselt ilmnevaid sümptomeid. Enamikul patsientidest diagnoositakse haigus alles pärast aastaid kestnud edutut rasestumist. Seetõttu ei ole seda haigust võimalik enne testimist ennustada.
4. Sperma sekretsiooni puudumine: Sperma sekretsioon toimub aga alles pärast suguküpsuse saavutamist ja seksuaalse aktiivsuse algust. Seetõttu avastavad paljud mehed oma azoospermia alles pärast abiellumist. Azoospermia teine ilming on meeste viljatus. Seega võivad abielupaarid, kes kannatavad pikaajalise viljatuse all pärast abiellumist, kaaluda azoospermia võimalust.
5. Munandite hüpertermia: Sagedane või pikaajaline viibimine kuumas vannis, saunas või muudes munandite temperatuuri tõstvates kohtades võib kahjustada spermatosoidide tootmist. Sellised juhtumid avalduvad aga tavaliselt pigem oligospermia (madal spermatosoidide arv) või liigse spermatosoidide suremusena kui azoospermia.
6. Kiirgusega kokkupuutumine: Sperma on erakordselt habras ja kannatab katastroofilisi kahjustusi, kui see puutub kokku intensiivsete elektromagnetiliste lainete või kiirgusega. Selle põhjuse puhul on ainus lähenemisviis ennetamine.
7. Anorhism: Munandid on ainus koht, kus toodetakse spermat. Ilma munanditeta on sperma tootmine võimatu. Kuna munandeid ei ole, ei ole ravi võimalik, mistõttu ravimid on täiesti tarbetud.
Neli olulist nõuannet azoospermia ennetamiseks
1. Vältige liiga kitsaste teksade kandmist
Androloogia ja uroloogia spetsialistid hoiatavad, et kitsad teksad mitte ainult suruvad kokku meessoost suguelundeid ja takistavad munandite normaalset arengut, vaid takistavad ka õhuvoolu ja soojuse hajumist, luues sperma ellujäämiseks ebasoodsa keskkonna. Normaalsetes tingimustes peaks munandite temperatuur olema 3–4 °C madalam kui kehatemperatuur.
2. Vältige liiga kuuma vannitamist
Sperma vajab tervislikuks arenguks stabiilset temperatuuri 34–35 °C. Liiga kuumas vees vannitamine võib kujutada varjatud ohtu, mistõttu on see oluline ennetusmeetme azoospermia vastu.Näiteks võib sauna temperatuur tõusta 70–80 °C-ni, mis on üle kahe korra kõrgem tavalisest vannivee temperatuurist, takistades oluliselt sperma arengut ja põhjustades potentsiaalselt liigset „sperma surma”, mis viib viljatuseni.
III. Tagage piisav tsinki ja seleeni tarbimine toiduga
Azoospermia ennetusmeetmed hõlmavad teadlikku toitumist. Mikroelement tsink parandab sperma liikuvust, ennetab enneaegset lagunemist ja soodustab viljastumist munarakuga, rõhutades selle olulist rolli viljakuses. Seleen, teine inimkeha jaoks oluline mikroelement, saadakse peaaegu täielikult toiduga.
IV. Vältige köögis aurude sissehingamist
Köögis aurud sisaldavad 74 keemilist ühendit, mis võivad põhjustada rakkude mutatsioone, viia viljatuseni ja on uued tõendid koduse ohutuse ohtude kohta.Teadlased täheldasid, et köögikapu kondenseeritud õliga toidetud puuviljakärbestel esines 0,54% mutatsioonimäär kromosoomianomaaliates ja 2,8% viljatuse määr, mis viitab nende reproduktiivse süsteemi olulisele kahjustumisele.