無痛分娩の一般的な方法
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現在採用されている無痛分娩の方法は以下の通りです:
(1)精神的無痛分娩法。妊婦と家族に妊娠・分娩に関する知識を説明し、分娩時の陣痛痛への理解を深め、分娩の安全性への信頼を持たせます。これにより妊婦の恐怖や不安が軽減され、分娩時に強力な子宮収縮が促され、分娩経過が円滑に進みます。陣痛が強まった後は、ゆっくりとした深呼吸を指導し、陣痛時の痛みを軽減します。現在推奨されているのは、家族が分娩に立ち会うことです。苦痛の時に身近な人がそばにいてくれることで、妊婦は無上の慰めを感じ、痛みに耐える力を高めることができます。
(2)薬物鎮痛。鎮静・安眠効果に加え、恐怖や焦燥感を軽減する作用がある。臨床ではジアゼパム(安定)、メサドン(杜冷丁)などが常用される。ただし大量投与は禁忌であり、特に分娩直前3~4時間以内は子宮収縮への影響や新生児呼吸抑制を避けるため使用を控える。
(3)分娩鎮痛装置の使用。規則的な子宮収縮が始まった後、分娩鎮痛装置を使用すると、臨床で良好な効果が得られます。
(4)その他。妊娠中に筋肉・靭帯・関節の強化トレーニングを行うこと、精神をリラックスさせ弛緩とイメージの技術を養うこと、良好な分娩環境を整えること、分娩時に体を水に浸す方法など、いずれも分娩時の痛みを軽減できます。
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