Det finns flera smärtlindringsmetoder för att lindra smärta under förlossningen, med vanliga metoder som epiduralbedövning och inhalation av lustgas. Varje metod har sina fördelar och nackdelar, och inte alla blivande mödrar är lämpliga för smärtlindring under förlossningen. Nedan följer en förklaring av smärtlindring under förlossningen.
Omfattande information om vanliga smärtlindringsmetoder för smärtlindring under förlossningen – ta en titt (Public Health Network)
Primära metoder för smärtlindring under förlossningen:
(1) Farmakologisk smärtlindring. Detta ger sedering, främjar sömn och lindrar rädsla och ångest. Vanliga läkemedel är diazepam och petidin. Dessa bör dock inte ges i stora mängder, särskilt inte inom 3–4 timmar före förlossningen, för att undvika att påverka sammandragningarna och hämma nyfödda barns andning.
(2) Psykologisk smärtlindring. Att utbilda mödrar och deras familjer om graviditet och förlossning främjar förståelsen för förlossningssmärtor och förtroendet för förlossningens säkerhet. Detta lindrar rädsla och ångest, främjar starka sammandragningar under förlossningen och underlättar förlossningsförloppet.Instruera modern att utföra långsamma, djupa andningsövningar när sammandragningarna intensifieras för att lindra smärtan under förlossningen. Familjemedlemmars närvaro under förlossningen uppmuntras för närvarande; att ha nära och kära i närheten under svåra stunder ger enorm tröst och ökar smärttoleransen. (3) Användning av smärtlindrande hjälpmedel. Användning av smärtlindrande hjälpmedel när regelbundna sammandragningar börjar ger goda kliniska resultat.
(4) Andra metoder. Att stärka muskler, ligament och leder under graviditeten, öva på avslappningstekniker och visualisering, upprätthålla en gynnsam förlossningsmiljö och bada i vatten under förlossningen kan alla bidra till att lindra smärtan.
Den mest effektiva smärtlindringen innebär att blockera de sensoriska nerverna som försörjer livmodern via epiduralbedövning, vilket minskar smärtan. Eftersom minimalt med bedövningsmedel krävs förblir modern medveten om sammandragningarna.Förlossningen kan förlängas på grund av bedövningsmedlet, men oxytocininjektioner kan förstärka sammandragningarna och påskynda förlossningen. Epiduralbedövning medför vissa risker, bland annat allergi mot bedövningsmedel och komplikationer i samband med bedövningen. Eftersom det är ett komplicerat ingrepp måste förlossningsläkare och narkosläkare gemensamt övervaka och kontrollera modern under hela förlossningen. Vem är lämplig för smärtfri förlossning? Expertråd:Med undantag för vissa obstetriska akutsituationer, ryggskador eller infektioner, ryggradsdeformiteter eller tidigare operationer, förlossningsblödning, chock eller koagulationsstörningar, är de allra flesta kvinnor lämpliga kandidater. Det är särskilt lämpligt för: förstföderskor med stor rädsla för smärta, kvinnor som upplever svåra förlossningssmärtor på grund av intensiva sammandragningar och kvinnor med komplikationer såsom graviditetshypertoni, diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom eller andningsbesvär.
Potentiella biverkningar:
Vissa biverkningar kan uppstå under epiduralbedövning, såsom tillfällig frossa, hypotoni eller kräkningar. Mindre vanliga biverkningar är huvudvärk, ryggvärk, infektion, kramper, läkemedelsallergier eller otillräcklig smärtlindring.
Att tänka på:
Innan beslut fattas om epiduralbedövning är det lämpligt att blivande mödrar kontrollerar kvaliteten på tjänsterna vid det valda sjukhuset. Detta innefattar att kontrollera om förlossningsrummens utrustning uppfyller standarderna, om det finns tillräcklig medicinsk personal och om sjukhuset har ett gott rykte när det gäller att administrera denna teknik. Att förstå potentiella problem och etablera effektiva kommunikationskanaler mellan medicinsk personal och patienter kan underlätta en smidigare förlossning och minimera komplikationer.
Fördelar och nackdelar med vanliga metoder för smärtlindring under förlossningen:
1.Epidural smärtlindring:
Allmänt erkänd internationellt som den mest effektiva smärtlindringsmetoden, med en framgångsgrad på 95 %. Vanliga tekniker inkluderar epiduralbedövning och kombinerad spinal-epiduralbedövning. Detta innebär att en liten kateter förs in i ländryggen, genom vilken medicinering långsamt släpps ut via en smärtlindringspump.
Fördelar:
1) Ger utmärkt smärtlindring med snabb verkan, vilket avsevärt lindrar smärtan från värkarna. Särskilt lämpligt för kvinnor som upplever rädsla på grund av oro för förlossningssmärtor.
2) Kvinnan förblir vid medvetande, kan äta och dricka normalt, delta aktivt under hela förlossningen och självständigt kontrollera smärtlindringspumpen.
3) Orsakar inte motorisk blockering, vilket gör det möjligt att gå och röra sig fritt efter administrering.
4) Med den nya PCEA-administreringsteknikens mognad och användningen av ropivakain – för närvarande det säkraste läkemedlet för perinatala tillämpningar – har smärtlindringseffekten förbättrats samtidigt som påverkan på modern, barnet och förlossningsförloppet är försumbar.
5) Ger smärtlindring under perineal suturering och för postoperativ smärtbehandling av sår.
Nackdelar:
1) Kräver hög teknisk kompetens och måste administreras av anestesiologer med specialiserade färdigheter.
2) Intrathekal smärtlindring är ett invasivt ingrepp som medför tekniska risker och kontraindikationer. Före administrering måste läkaren informera modern eller familjen om potentiella risker och komplikationer och inhämta ett skriftligt samtycke.
3) Kontraindicerat vid infektion i punkteringsstället, systemisk infektion, koagulationsstörningar eller förhöjt intrakraniellt tryck.Metoden innebär inandning via en mask. Modern tar flera djupa andetag genom masken innan hon känner att en värk sätter in. Masken tas bort när smärtan avtar och processen upprepas under intervallen mellan värkarna.
Fördelar:
1) Det främjar avsevärt moderns avslappning, underlättar livmoderhalsens öppning och förkortar förlossningens längd markant.
2) Lustgasblandningen innehåller 50 % syre, vilket ökar syrehalten i blodet hos både modern och fostret.
3) Sällan kontraindicerat, med bred tillämpbarhet.
4) Enkel hantering och säker användning, liknande standard syrebehandling. Kan administreras av modern själv, icke-invasivt, med pålitlig effekt rapporterad av cirka 75 % av användarna.
5) Effekten är snabb och metabolismen snabb; effekten avtar inom några minuter efter inhalation. Den är färglös och något söt och irriterar inte luftvägarna.
6) Kvinnor kan slumra under sammandragningsintervallen samtidigt som de förblir medvetna och kan samarbeta aktivt.
Nackdelar:
1) Effekten för smärtlindring av perinealsår varierar avsevärt mellan individer; vissa kan uppleva mild illamående och yrsel efter användning.
2) Smärtlindrande effekt varierar mellan individer; vissa kan uppleva mild illamående och yrsel efter administrering.
3) Kräver en latensperiod på 30–40 sekunder från inhalation till smärtlindringens början. Måste påbörjas 30 sekunder före sammandragningens början; felaktig timing kan resultera i att effekten uteblir.