Существует несколько методов обезболивания во время родов, среди которых наиболее распространенными являются эпидуральная анестезия и ингаляция закиси азота. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, и не каждой будущей матери подходит обезболивание во время родов. Ниже приводится объяснение методов обезболивания во время родов.
Подробное описание распространенных методов обезболивания во время родов — ознакомьтесь (Сеть общественного здравоохранения)
Основные методы обезболивания во время родов:
(1) Фармакологическая анальгезия. Она обеспечивает седативный эффект, способствует сну и снимает страх и беспокойство. Обычно используются такие препараты, как диазепам и петидин. Однако их не следует вводить в больших количествах, особенно за 3–4 часа до родов, чтобы не повлиять на схватки и не подавить дыхание новорожденного.
(2) Психологическое обезболивание. Обучение матерей и их семей вопросам беременности и родов способствует пониманию родовых болей и укреплению уверенности в безопасности родов. Это снимает страх и беспокойство, способствует сильным сокращениям матки во время родов и облегчает их протекание.Проинструктируйте мать выполнять медленные глубокие дыхательные упражнения, когда схватки усиливаются, чтобы смягчить болевые ощущения во время родов. В настоящее время поощряется присутствие членов семьи во время родов и родоразрешения; наличие близких людей рядом в момент дистресса дает огромное утешение и повышает терпимость к боли. (3) Использование устройств для обезболивания. Использование устройств для обезболивания после начала регулярных схваток дает благоприятные клинические результаты.
(4) Другие подходы. Укрепление мышц, связок и суставов во время беременности; практика техник релаксации и развитие навыков визуализации; поддержание благоприятной обстановки для родов; погружение в воду во время родов — все это может помочь облегчить боль.
Наиболее эффективная анальгезия заключается в блокировании сенсорных нервов, снабжающих матку, с помощью эпидуральной анестезии, что позволяет уменьшить боль. Поскольку требуется минимальное количество анестетика, мать остается в сознании и ощущает схватки.Роды могут затянуться из-за введения анестетика, но инъекции окситоцина могут усилить сокращения и ускорить процесс. Эпидуральная аналгезия сопряжена с определенными рисками, включая аллергию на анестетики и осложнения, связанные с анестезией. Учитывая сложность процедуры, акушеры и анестезиологи должны совместно контролировать и наблюдать за матерью на протяжении всего родового процесса. Кто может претендовать на безболезненные роды?За исключением некоторых акушерских неотложных состояний, травм спины или инфекций, деформаций позвоночника или перенесенных операций, предродовых кровотечений, шока или нарушений свертываемости крови, бесконечные роды подходят для подавляющего большинства женщин. Они особенно подходят для: первородящих матерей, которые очень боятся боли; женщин, испытывающих сильные родовые боли из-за интенсивных схваток; и женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как преэклампсия, диабет, сердечные заболевания, заболевания почек или респираторные расстройства.
Возможные побочные эффекты:
Во время эпидуральной аналгезии могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как временная дрожь, гипотензия или рвота. Реже встречаются головные боли, боли в спине, инфекции, судороги, аллергия на лекарства или недостаточное обезболивание.
Что нужно учитывать:
Прежде чем принять решение об эпидуральной аналгезии, будущим матерям рекомендуется убедиться в качестве услуг выбранной ими больницы. Это включает в себя проверку соответствия оборудования родильной палаты стандартам, наличия достаточного количества медицинского персонала и хорошей репутации больницы в области применения данной техники. Понимание потенциальных проблем и установление эффективных каналов коммуникации между медицинским персоналом и пациентами может способствовать более гладкому протеканию родов и минимизации осложнений.
Преимущества и недостатки распространенных методов обезболивания родов:
1.Эпидуральная аналгезия:
Широко признанная во всем мире как наиболее эффективный метод обезболивания, достигающий 95% успеха. Распространенные методы включают эпидуральную анестезию и комбинированную спинально-эпидуральную анестезию. Это предполагает введение небольшого катетера в поясничный отдел позвоночника, через который лекарство медленно высвобождается с помощью аналгетического насоса.
Преимущества:
1) Обеспечивает отличную аналгезию с быстрым началом действия, значительно облегчая боль от схваток. Особенно подходит для женщин, испытывающих страх из-за опасений по поводу родовых болей.
2) Женщина остается в сознании, может нормально есть и пить, активно участвовать в родах и самостоятельно контролировать насос для аналгезии.
3) Не вызывает двигательной блокады, позволяя ходить и свободно двигаться после введения.
4) С совершенствованием новой техники введения PCEA и использованием ропивакаина — в настоящее время самого безопасного препарата для перинатального применения — эффективность анальгезии улучшилась, а воздействие на мать, ребенка и ход родов стало практически незначительным.
5) Обеспечивает анальгезию во время процедур ушивания промежности и для послеоперационного обезболивания раны.
Недостатки:
1) Требует высокой технической квалификации и должно проводиться анестезиологами, обладающими специальными навыками.
2) Интратекальная анальгезия является инвазивной процедурой, сопряженной с техническими рисками и противопоказаниями. Перед введением врач должен проинформировать мать или семью о потенциальных рисках и осложнениях и получить подписанное согласие.
3) Противопоказано в случаях инфекции в месте прокола, системной инфекции, нарушений свертываемости крови или повышенного внутричерепного давления.Метод заключается в ингаляции через маску. Мать делает несколько глубоких вдохов через маску, прежде чем почувствует начало схватки. Маска снимается, как только боль стихает, и процесс повторяется в перерывах между схватками.
Преимущества:
1) Значительно способствует расслаблению матери, облегчает раскрытие шейки матки и заметно сокращает продолжительность родов.
2) Смесь закиси азота содержит 50% кислорода, что повышает уровень кислорода в крови как у матери, так и у плода.
3) Редко противопоказан, имеет широкое применение.
4) Прост в эксплуатации и безопасен в использовании, сходен со стандартной кислородной терапией. Может самостоятельно применяться матерью, неинвазивен, надежная эффективность отмечается примерно у 75% пользователей.
5) Начало действия быстрое, а метаболизм быстрый; эффект проходит в течение нескольких минут после ингаляции. Бесцветный и слегка сладковатый, он не раздражает дыхательные пути.
6) Женщины могут дремать в перерывах между схватками, оставаясь в сознании и способными активно сотрудничать.
Недостатки:
1) Его эффективность для облегчения боли в промежности значительно варьируется от человека к человеку; некоторые могут испытывать легкую тошноту и головокружение после использования.
2) Эффективность обезболивания варьируется от человека к человеку; у некоторых после введения может наблюдаться легкая тошнота и головокружение.
3) Требуется период задержки 30–40 секунд от ингаляции до начала обезболивания. Необходимо начать за 30 секунд до начала схватки; ошибки в расчете времени могут привести к отсутствию эффекта.