五種駝峰鼻矯正手術方法
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鼻部作為面部美觀的核心部位,對整體形象具有決定性影響。駝峰鼻屬先天性畸形,其臨床特徵為鼻樑寬闊且向前方呈角狀突起。鼻部素有「面部整形之王」之稱,故駝峰鼻可謂破壞容貌與五官協調性的鼻型。今日由整形外科專家為您介紹數種駝峰鼻矯正術法,期盼能為有需求者提供參考。
駝峰鼻矯正術第一種方法:
潛行剝離法:將小型彎曲剪刀自切入,將鼻背活動區與固定區全數進行潛行性分離。具體操作為:將鼻翼軟骨、側鼻軟骨及中隔軟骨上端自表皮分離,再運用骨膜剝離器將鼻骨自表層骨膜、肌肉及皮膚分離,並進一步自深層黏膜剝離。
淺層剝離範圍:上緣延伸至鼻根部,兩側剝離至上頜骨前額突。
第二種方法:
為收窄鼻背,先以骨膜剝離器分離上頜骨前額突及其表層骨膜等軟組織。隨後運用電動或氣動式可逆鋸或骨鋸,於鼻面交界處切斷上頜骨前額突,同時橫向切除鼻骨上方的骨組織。為避免形成台階,應盡可能於上頜骨前額突起起始處進行切斷。
若產生台階,可透過局部骨切除消除台階,並以拇指將上頜骨向正中線方向推回。
若患者鼻基部不寬,可將切除的駝峰表層片再利用移植至鼻背,或移植薄層矽膠鼻膜以重塑鼻背形態。
第三種方法:
關於切開術式,海外雖以鼻內切開為主流,但明視下操作較困難。反之,鼻外切開術因視野暴露佳且操作簡便,於國內廣泛採用,惟存在鼻尖疤痕殘留之缺點。
第四種方法:
切除駝峰後,以骨鑿切除術前標記之突出鼻骨與側鼻軟骨,再以骨銼磨平整。亦可採用骨鉗切除術。本院引進最新設備大幅改良骨質去除技術,實現簡便、平整且無痛的去除效果,獲得極佳成果。
第五種方法:
修正鼻下部變形。若鼻下部同時過長,需解剖側鼻軟骨下端並適度切除部分組織。若伴有鼻尖下垂,則自鼻翼軟骨內側腳後方切除鼻中隔軟骨前端,並將切緣兩側的鼻柱與鼻中隔縫合固定。若合併鼻翼過大,則切除鼻翼軟骨上緣及外側緣部分組織。若鼻尖突出,則以切除的鼻骨或軟骨進行填充支撐。
術後固定於治療過程中至關重要,適切固定能維持預期手術效果,反之則可能影響成效或引發二次變形。故固定原則應為:於鼻內外施加均勻壓力,維持預設之良好外型,防止二次變形發生。
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