Ніс є найважливішою рисою естетики обличчя, яка значно впливає на загальний вигляд людини. Горбатий ніс — це вроджена деформація, яка клінічно характеризується широким переніссям з кутовим виступом, що виступає вперед. Ніс, який часто називають «королем косметичних процедур для обличчя», відіграє ключову роль у гармонії обличчя. Отже, горбатий ніс може порушити баланс обличчя та координацію рис обличчя.Сьогодні наші фахівці з пластичної хірургії описують кілька методів корекції горбатого носа, сподіваючись допомогти тим, хто шукає рішення.
Перший метод корекції горбатого носа:
Субперіостальна дисекція: вставте невеликі вигнуті ножиці, щоб розсікти всі рухомі та нерухомі компоненти спинки носа. Це передбачає відокремлення крилоподібного хряща, бічного носового хряща та верхньої частини перегородкового хряща від шкіри, що їх покриває. Потім за допомогою періостального елеватора відокремте носову кістку від періоста, м'язів та шкіри, що її покривають, а також від слизової оболонки, що лежить нижче.
Поверхнева дисекція поширюється: вгору до кореня носа, вбік до лобового відростка верхньої щелепи.
Другий метод:
Щоб звузити спинку носа, за допомогою періостального елеватора відокремте верхньощелепний лобковий відросток від періоста та м'яких тканин, що його покривають. Потім за допомогою електричної або пневматичної пилки або кісткової пилки розріжте верхньощелепний лобковий відросток у місці з'єднання носа та обличчя, одночасно виконуючи поперечну остеотомію кісткової структури над носовою кісткою. Намагайтеся розрізати якомога ближче до місця відходження верхньощелепного лобкового відростка, щоб запобігти утворенню сходинок.
Якщо утворився ступінь, для його усунення можна виконати часткову остеотомію, а потім вручну проштовхнути верхньощелепну кістку до середньої лінії великим пальцем.
Якщо основа носа пацієнта не надто широка, резектований поверхневий шар горба можна обрізати і повторно використовувати для пересадки на спинку носа. Як альтернатива, для зміни профілю носа можна імплантувати тонкий силіконовий носовий шину.
Третій підхід:
Розрізи: На міжнародному рівні зазвичай застосовуються інтраназальні підходи, хоча вони не забезпечують прямого огляду і становлять технічні труднощі. У країні перевагу надають зовнішнім підходам через кращу оглядовість і легкість маніпуляцій, незважаючи на те, що вони залишають шрам на кінчику носа.
Четвертий метод:
Резекція горба. Попередньо позначені випинаючі носові кістки та бічні носові хрящі видаляють за допомогою кісткових долот, а потім згладжують кістковими напилками. Як альтернатива, для видалення горба можуть бути використані кісткові ножиці. Наша лікарня використовує найсучасніше обладнання, яке значно покращує техніки видалення кісток, роблячи процедуру простою, безболісною та забезпечуючи відмінні результати.
П'ятий метод:
Корекція деформацій нижньої частини носа. Якщо одночасно спостерігається надмірна довжина нижньої частини носа, розсікають нижній кінець бічного носового хряща і видаляють відповідну частину. У разі опущеного кінчика носа видаляють відповідну частину переднього кінця перегородкового хряща за медіальним краєм крила носа, а потім зшивають колумелу і перегородку по обидва боки від краю розрізу.При одночасно широких крилах носа видаляють частини верхнього та бічного країв крилових хрящів. Якщо кінчик носа надмірно випуклий, для збільшення та підтримки використовують видалений носовий кістку або хрящ.
Післяопераційна фіксація має вирішальне значення під час лікування. Правильна фіксація забезпечує бажаний результат операції, тоді як неправильна фіксація може погіршити результати або спричинити вторинні деформації. Принцип фіксації полягає в застосуванні рівномірного тиску як зсередини, так і зовні для збереження запланованого естетичного контуру та запобігання вторинним деформаціям.