Burun, yüz estetiği için en önemli özelliktir ve kişinin genel görünümünü önemli ölçüde etkiler. Burun kemeri, klinik olarak geniş bir burun köprüsü ve öne doğru çıkıntı yapan açısal bir çıkıntı ile karakterize edilen doğuştan gelen bir deformitedir. Genellikle "yüz tedavilerinin kralı" olarak adlandırılan burun, yüz harmonisinde çok önemli bir rol oynar. Sonuç olarak, burun kemeri yüz dengesini ve yüz özelliklerinin koordinasyonunu bozabilir.Bugün, plastik cerrahi uzmanlarımız, çözüm arayanlara yardımcı olmak amacıyla birkaç kambur burun düzeltme tekniğini özetlemektedir.
Kambur burun düzeltme için ilk yöntem:
Subperiosteal diseksiyon: Küçük bir kavisli makas kullanarak burun sırtının tüm hareketli ve sabit bileşenlerini diseke edin. Bu, kanat kıkırdağını, yan burun kıkırdağını ve septal kıkırdağın üst kısmını üstündeki deriden ayırmayı içerir. Ardından, periosteal elevatör kullanarak burun kemiğini üstündeki periosteum, kaslar ve deriden ayırırken, aynı zamanda altındaki mukozadan da ayırın.
Yüzeysel diseksiyon kapsamı: nazal kökün üstünde, maksiller frontal prosessin lateralinde.
Burun sırtını daraltmak için, periosteal elevatör kullanarak maksiller frontal süreci üstündeki periosteum ve yumuşak dokulardan ayırın. Ardından, elektrikli veya pnömatik pistonlu testere veya kemik testere kullanarak maksiller frontal süreci nazofasiyal birleşim yerinde keserken, aynı anda burun kemiğinin üzerindeki kemik dokusu boyunca transvers osteotomi uygulayın. Basamak oluşumunu önlemek için, maksiller frontal sürecin kökenine mümkün olduğunca yakın kesmeye çalışın.
Basamak oluşursa, bunu ortadan kaldırmak için kısmi osteotomi yapılabilir, ardından başparmakla maksiller kemiği orta hatta doğru manuel olarak itebilirsiniz.
Hastanın burun tabanı aşırı geniş değilse, rezeke edilen yüzeysel hump tabakası kesilip burun sırtına greftleme için yeniden kullanılabilir. Alternatif olarak, burun profilini yeniden şekillendirmek için ince bir silikon burun ateli implante edilebilir.
Üçüncü yaklaşım:
Kesiler: Uluslararası alanda, intranazal yaklaşımlar yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bunlar doğrudan görselleştirme imkanı sunmamakta ve teknik zorluklar içermektedir. Yurt içinde, burun ucu izi bırakmasına rağmen, üstün maruz kalma ve manipülasyon kolaylığı nedeniyle dış yaklaşımlar tercih edilmektedir.
Dördüncü yöntem:
Kamburun rezeksiyonu. Önceden işaretlenen çıkıntılı burun kemiği ve lateral burun kıkırdağı kemik keski ile çıkarılır, ardından kemik törpüsü ile düzeltilir. Alternatif olarak, kamburu çıkarmak için kemik makası da kullanılabilir. Hastanemiz, kemik çıkarma tekniklerini önemli ölçüde geliştiren son teknoloji ekipman kullanmaktadır, bu da prosedürü basit ve ağrısız hale getirerek mükemmel sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.
Beşinci yöntem:
Alt burun deformitelerinin düzeltilmesi. Aynı zamanda alt burun uzunluğunun aşırı olması durumunda, yan burun kıkırdağının alt ucu diseke edilir ve uygun bir kısmı çıkarılır. Burun ucunun sarkması durumunda, kanat kıkırdağının medial crusunun arkasındaki septal kıkırdağın ön ucunun bir kısmı uygun şekilde çıkarılır, ardından kesi kenarının her iki tarafındaki kolumella ve septum dikilir.Aynı anda geniş kanatlar varsa, kanat kıkırdaklarının üst ve yan kenarlarının kısımlarını eksize edin. Burun ucu aşırı belirgin ise, eksize edilmiş burun kemiği veya kıkırdağı büyütme ve destek için kullanın.
Ameliyat sonrası sabitleme, tedavi sırasında çok önemlidir. Doğru sabitleme, istenen cerrahi sonucu korurken, yanlış sabitleme sonuçları tehlikeye atabilir veya ikincil deformitelere neden olabilir. Sabitleme prensibi, tasarlanan estetik konturu korumak ve ikincil deformiteleri önlemek için hem iç hem de dış olarak eşit basınç uygulamayı içerir.