O nariz é a característica mais importante para a estética facial, influenciando significativamente a aparência geral de uma pessoa. O nariz adunco é uma deformidade congénita clinicamente caracterizada por uma ponte nasal larga com uma protuberância angular projetada para a frente. Muitas vezes aclamado como o «rei dos tratamentos faciais», o nariz desempenha um papel fundamental na harmonia facial. Consequentemente, um nariz adunco pode perturbar o equilíbrio facial e a coordenação das características faciais.Hoje, os nossos especialistas em cirurgia plástica descrevem várias técnicas de correção do nariz adunco, na esperança de ajudar aqueles que procuram soluções.
Primeiro método para a correção do nariz adunco:
Dissecção subperiosteal: insira uma pequena tesoura curva para dissecar todos os componentes móveis e fixos do dorso nasal. Isso envolve separar a cartilagem alar, a cartilagem nasal lateral e a parte superior da cartilagem septal da pele que as recobre. Posteriormente, use um elevador periosteal para separar o osso nasal do periósteo, músculos e pele que o recobrem, separando-o também da mucosa subjacente.
Extensão da dissecção superficial: superiormente à raiz nasal, lateralmente ao processo frontal maxilar.
Para estreitar o dorso nasal, use um elevador periosteal para separar o processo frontal maxilar do periósteo e dos tecidos moles que o recobrem. Posteriormente, empregue uma serra recíproca elétrica ou pneumática ou uma serra óssea para seccionar o processo frontal maxilar na junção nasofacial, realizando simultaneamente uma osteotomia transversal através do tecido ósseo acima do osso nasal. Esforce-se para seccionar o mais próximo possível da origem do processo frontal maxilar para evitar a formação de degraus.
Caso se forme um degrau, uma osteotomia parcial pode eliminá-lo, seguida de um empurrão manual da maxila para medial com o polegar.
Se a base nasal do paciente não for excessivamente larga, o enxerto da protuberância superficial ressecada pode ser aparado e reutilizado para aumento do dorso nasal, ou uma fina tala nasal de silicone pode ser implantada para esculpir o contorno do dorso.
Terceira abordagem:
Incisões: Internacionalmente, as incisões intranasais são comumente empregadas, embora o procedimento seja realizado sem visualização direta, tornando a manipulação desafiadora. Devido às vantagens da ampla exposição e facilidade de manipulação, as incisões nasais externas são predominantemente utilizadas no país, embora possam deixar uma cicatriz na ponta do nariz.
Quarto método:
Ressecção da protuberância. O osso nasal saliente pré-marcado e a cartilagem nasal lateral são removidos com cinzéis ósseos e, em seguida, alisados com limas ósseas. Alternativamente, podem ser utilizadas tesouras ósseas para excisar a protuberância. O nosso hospital utiliza equipamentos de última geração que melhoraram significativamente as técnicas de remoção óssea, tornando o procedimento simples, indolor e com excelentes resultados.
Quinto método:
Correção de deformidades nasais inferiores. Se acompanhado por comprimento excessivo na parte inferior do nariz, dissecamos a extremidade inferior da cartilagem nasal lateral e extirpamos uma porção apropriada. Para pontas nasais caídas, extirpamos um segmento adequado da extremidade anterior da cartilagem septal atrás do crus medial da cartilagem alar e, em seguida, suturamos a columela e o septo ao longo das margens da excisão.Para asas nasais simultaneamente largas, excise partes das margens superior e lateral das cartilagens alares. Se a ponta do nariz for excessivamente proeminente, use osso ou cartilagem nasal excisada para aumento e suporte.
A fixação pós-operatória é crucial durante o tratamento. A fixação correta preserva o resultado cirúrgico pretendido, enquanto a fixação inadequada pode comprometer os resultados ou causar deformidades secundárias. O princípio da fixação envolve a aplicação de pressão uniforme tanto interna quanto externamente para manter o contorno estético projetado e prevenir deformidades secundárias.