Nesen er det viktigste trekket for ansiktsestetikk og har stor innflytelse på ens generelle utseende. En humpete nese er en medfødt misdannelse som klinisk er karakterisert ved en bred nesebro med en vinklet fremspringende del. Nesen blir ofte kalt «kongen av ansiktsbehandlinger» og spiller en avgjørende rolle for ansiktsharmonien. En humpete nese kan derfor forstyrre ansiktsbalansen og koordinasjonen av ansiktstrekkene.I dag beskriver våre spesialister i plastisk kirurgi flere teknikker for korrigering av pukkelnese, i håp om å kunne hjelpe de som søker løsninger.
Første metode for korreksjon av pukkelnese:
Subperiosteal disseksjon: Sett inn en liten buet saks for å dissekere alle bevegelige og faste komponenter i neseryggen. Dette innebærer å skille alarbrusk, lateral nesebrusk og øvre del av septumbrusk fra huden som ligger over. Bruk deretter en periosteal elevator til å skille nesebenet fra periosteum, muskler og hud som ligger over, samtidig som du skiller det fra slimhinnen under.
Overfladisk disseksjonsomfang: superior til neseroten, lateralt til den maksillære frontale prosessen.
For å smale neseryggen, bruk en periosteal elevator til å skille den maksillære frontale prosessen fra det overliggende periosteumet og bløtvevet. Bruk deretter en elektrisk eller pneumatisk gjensidig sag eller beinsag til å skjære den maksillære frontale prosessen ved nasofascialskjøten, samtidig som du utfører en tverrgående osteotomi gjennom beinvevet over nesebenet. Forsøk å skjære så nær opprinnelsen til den maksillære frontale prosessen som mulig for å forhindre trinndannelse.
Hvis det dannes et trinn, kan delvis osteotomi eliminere det, etterfulgt av manuell press av overkjeven med tommelen.
Hvis pasientens nesebase ikke er for bred, kan det resekterte overfladiske humpegraftet trimmes og gjenbrukes til forstørrelse av neseryggen, eller en tynn silikonneseplast kan implanteres for å forme neseprofilen.
Tredje tilnærming:
Snitt: Internasjonalt benyttes ofte intranasale tilnærminger, selv om disse mangler direkte visualisering og byr på tekniske utfordringer. Nasjonalt foretrekkes eksterne tilnærminger på grunn av deres overlegne eksponering og enkle håndtering, til tross for at de etterlater et arr på nesetippen.
Fjerde metode:
Reseksjon av pukkelen. Det forhåndsmerkede utstående nesebenet og det laterale nesebrusk fjernes ved hjelp av beinmeisler, og glattes deretter med beinfiler. Alternativt kan beinsaks brukes til å skjære bort pukkelen. Vårt sykehus bruker toppmoderne utstyr som forbedrer teknikkene for beinfjerning betydelig, noe som gjør prosedyren enkel, smertefri og gir utmerkede resultater.
Femte metode:
Korrigering av deformiteter i nedre del av nesen. Hvis det samtidig er for lang nedre del av nesen, dissekeres den nedre enden av det laterale nesebrusk og en passende del fjernes. For hengende nesetipp fjernes en passende del av den fremre enden av septumbrusk bak den mediale crus av alarbrusk, og deretter sutureres columella og septum på begge sider av snittkanten.For samtidig brede nesevinger, skjær ut deler av de øvre og laterale kantene av nesebroskene. Hvis nesetippen er overdreven fremtredende, bruk utskåret neseben eller brusk for forstørrelse og støtte.
Postoperativ fiksering er avgjørende under behandlingen. Korrekt fiksering bevarer det tiltenkte kirurgiske resultatet, mens feil fiksering kan kompromittere resultatene eller forårsake sekundære deformiteter. Prinsippet for fiksering innebærer å påføre jevnt trykk både internt og eksternt for å opprettholde den tiltenkte estetiske konturen og forhindre sekundære deformiteter.