Az orr az arc esztétikájának legfontosabb eleme, amely jelentősen befolyásolja az ember általános megjelenését. A púpos orr egy veleszületett deformitás, amely klinikailag széles orrnyereggel és előre kiálló szögletes kiemelkedéssel jellemezhető. Az orr, amelyet gyakran az „arckezelések királyának” neveznek, kulcsfontosságú szerepet játszik az arc harmóniájában. Következésképpen a púpos orr megzavarhatja az arc egyensúlyát és az arcvonások összehangoltságát.Ma plasztikai sebész szakértőink több púpos orr korrekciós technikát ismertetnek, remélve, hogy ezzel segítenek azoknak, akik megoldást keresnek.
Az orrpúp korrekciójának első módszere:
Subperiostealis disszekció: Egy kis ívelt ollóval disszekáljuk az orrgerinc összes mozgatható és rögzített részét. Ez magában foglalja az orrszárny porc, az orr oldalsó porc és a septum porc felső részének elválasztását a felette lévő bőrtől. Ezután egy periostealis emelővel elválasztjuk az orrcsontot a felette lévő periosteumtól, izmoktól és bőrtől, miközben elválasztjuk az alatta lévő nyálkahártyától is.
A felszíni diszekció kiterjedése: felül az orrüregig, oldalirányban a maxilláris frontális nyúlványig.
Az orrgerinc szűkítéséhez periosteális emelővel válassza le a maxilláris frontális folyamatot a felette lévő periosteumtól és lágy szövetektől. Ezután elektromos vagy pneumatikus szablyafűrésszel vagy csontfűrésszel vágja el a maxilláris frontális folyamatot az orr-arc csomópontnál, és egyidejűleg végezzen keresztirányú osteotómiát az orrcsont feletti csontszöveten. Igyekezzen a maxilláris frontális folyamat eredetéhez minél közelebb vágni, hogy ne alakuljon ki lépcsőzetesség.
Lépcső kialakulása esetén részleges osteotómiát lehet végezni annak eltávolítására, majd a maxilláris csontot a hüvelykujjal kézzel a középvonal felé kell tolni.
Ha a beteg orr alapja nem túl széles, a kivágott púp felületi rétege levágható és újra felhasználható az orrgerincre való átültetésre. Alternatív megoldásként vékony szilikon orrszínt lehet beültetni az orrprofil átalakítására.
Harmadik módszer:
Bejáratok: Nemzetközi szinten általában intranazális bejáratokat alkalmaznak, bár a beavatkozást közvetlen látás nélkül végzik, ami megnehezíti a manipulációt. A bőséges expozíció és a könnyű manipuláció előnyei miatt hazai szinten elsősorban külső orrbejáratokat alkalmaznak, bár ezek hegeket hagyhatnak az orrhegyen.
Negyedik módszer:
A púp reszekciója. Az előre megjelölt kiálló orrcsontot és az orr oldalsó porcát csontvésővel eltávolítják, majd csontreszelővel simítják. Alternatív megoldásként csontollóval is eltávolítható a púp. Kórházunk a legmodernebb berendezéseket használja a csonteltávolítási technikák jelentős fejlesztése érdekében, így a beavatkozás egyszerű, fájdalommentes és kiváló eredményeket hoz.
Ötödik módszer:
Az alsó orr deformitásainak korrekciója. Ha az alsó orr túlzott hosszúságával is együtt jár, az orrszárny oldalsó porcának alsó végét fel kell metszni, és a megfelelő részt ki kell vágni. A lelógó orrhegyek esetében az orrszárny középső részének mögötti septum porcának elülső végét kell megfelelően kivágni, majd a metszés széle mindkét oldalán össze kell varrni a columellát és a septumot.Egyidejűleg széles orrszárnyak esetén az orrszárny porcok felső és oldalsó széleinek részeit kivágjuk. Ha az orrhegy túlzottan kiugró, a kivágott orrcsontot vagy porcot használjuk a megnagyobbításhoz és a támasztáshoz.
A műtét utáni rögzítés döntő fontosságú a kezelés során. A helyes rögzítés megőrzi a kívánt műtéti eredményt, míg a helytelen rögzítés ronthatja az eredményeket vagy másodlagos deformitásokat okozhat. A rögzítés elve az egyenletes nyomás alkalmazása mind belső, mind külsőleg, hogy megőrizzék a tervezett esztétikai kontúrt és megelőzzék a másodlagos deformitásokat.