Le nez est l'élément le plus important de l'esthétique du visage, car il influence considérablement l'apparence générale d'une personne. Une bosse nasale est une malformation congénitale qui se caractérise cliniquement par un pont nasal large avec une protubérance angulaire saillant vers l'avant. Souvent considéré comme le « roi des traitements faciaux », le nez joue un rôle essentiel dans l'harmonie du visage. Par conséquent, une bosse nasale peut perturber l'équilibre du visage et la coordination des traits faciaux.Aujourd'hui, nos spécialistes en chirurgie plastique présentent plusieurs techniques de correction du nez bossu, dans l'espoir d'aider ceux qui recherchent des solutions.
Première méthode de correction du nez bossu :
Dissection sous-périostée : insérez une petite paire de ciseaux courbés pour disséquer tous les composants mobiles et fixes du dos du nez. Cela implique de séparer le cartilage alaire, le cartilage nasal latéral et la partie supérieure du cartilage septal de la peau qui les recouvre. Ensuite, utilisez un élévateur périosté pour séparer l'os nasal du périoste, des muscles et de la peau qui le recouvrent, tout en le séparant également de la muqueuse sous-jacente.
Étendue de la dissection superficielle : vers le haut jusqu'à la racine nasale, latéralement jusqu'au processus frontal maxillaire.
Pour rétrécir le dos du nez, utilisez un élévateur périosté pour séparer le processus frontal maxillaire du périoste et des tissus mous qui le recouvrent. Ensuite, utilisez une scie électrique ou pneumatique à mouvement alternatif ou une scie à os pour sectionner le processus frontal maxillaire à la jonction nasofaciale, tout en effectuant simultanément une ostéotomie transversale à travers le tissu osseux au-dessus de l'os nasal. Efforcez-vous de sectionner le plus près possible de l'origine du processus frontal maxillaire afin d'éviter la formation d'un gradin.
Si un décalage se forme, une ostéotomie partielle peut l'éliminer, suivie d'une poussée manuelle du maxillaire vers l'intérieur avec le pouce.
Si la base nasale du patient n'est pas trop large, le greffon superficiel réséqué peut être taillé et réutilisé pour augmenter le dos du nez, ou une fine attelle nasale en silicone peut être implantée pour sculpter le contour du dos.
Troisième approche :
Incisions : au niveau international, les incisions intranasales sont couramment utilisées, bien que la procédure soit réalisée sans visualisation directe, ce qui rend la manipulation difficile. En raison des avantages d'une exposition suffisante et d'une manipulation aisée, les incisions nasales externes sont principalement utilisées au niveau national, même si elles laissent une cicatrice au niveau de la pointe du nez.
Quatrième méthode :
Résection de la bosse. L'os nasal proéminent et le cartilage nasal latéral préalablement marqués sont retirés à l'aide de ciseaux à os, puis lissés à l'aide de limes à os. Il est également possible d'utiliser des ciseaux à os pour exciser la bosse. Notre hôpital utilise un équipement de pointe qui a considérablement amélioré les techniques d'ablation osseuse, rendant la procédure simple, indolore et donnant d'excellents résultats.
Cinquième méthode :
Correction des déformations du bas du nez. Si le bas du nez est également trop long, disséquer l'extrémité inférieure du cartilage nasal latéral et exciser une partie appropriée. Pour les bouts de nez tombants, exciser de manière appropriée une partie de l'extrémité antérieure du cartilage septal derrière le crus médial du cartilage alaire, puis suturer la columelle et le septum des deux côtés du bord de l'incision.En cas d'ailes nasales larges, exciser des parties des bords supérieurs et latéraux des cartilages alaires. Si la pointe du nez est excessivement proéminente, utiliser l'os nasal ou le cartilage excisé pour l'augmentation et le soutien.
La fixation postopératoire est cruciale pendant le traitement. Une fixation correcte préserve le résultat chirurgical souhaité, tandis qu'une fixation incorrecte peut compromettre les résultats ou provoquer des déformations secondaires. Le principe de la fixation consiste à appliquer une pression uniforme à l'intérieur et à l'extérieur afin de maintenir le contour esthétique souhaité et d'éviter les déformations secondaires.