Nenä on kasvojen esteettisyyden kannalta tärkein piirre, joka vaikuttaa merkittävästi henkilön yleiseen ulkonäköön. Nenäkyhmy on synnynnäinen epämuodostuma, jolle on kliinisesti ominaista leveä nenän silta ja eteenpäin ulkoneva kulmikas kohouma. Nenä, jota usein kutsutaan "kasvojen hoidon kuninkaaksi", on keskeisessä roolissa kasvojen harmoniassa. Näin ollen nenäkyhmy voi häiritä kasvojen tasapainoa ja kasvojen piirteiden koordinaatiota.Tänään plastiikkakirurgian asiantuntijamme esittelevät useita kyttyränenäkorjaustekniikoita toivoen voivansa auttaa ratkaisua etsiviä.
Ensimmäinen menetelmä kyttyränäön korjaamiseen:
Subperiosteaalinen dissektio: Aseta pieni kaareva sakset leikkaamaan kaikki nenän selän liikkuvat ja kiinteät osat. Tähän sisältyy alar-ruston, lateraalisen nenäruston ja väliseinän ruston yläosan erottaminen niiden päällä olevasta ihosta. Sen jälkeen käytä periosteaalista elevaattoria erottamaan nenän luu sen päällä olevasta periosteumista, lihaksista ja ihosta sekä erottamaan se alla olevasta limakalvosta.
Pinnallinen leikkausalue: ylöspäin nenän juureen, sivusuunnassa yläleuan etuprosessiin.
Nenän selän kaventamiseksi erota yläleuan etuprosessi sen päällä olevasta luukalvosta ja pehmytkudoksista luukalvon nostimella. Sen jälkeen leikkaa yläleuan etuprosessi nenän ja kasvojen liitoskohdassa sähköisellä tai pneumaattisella edestakaisin liikkuvalla sahalla tai luusahalla ja suorita samanaikaisesti poikittainen osteotomia nenän luun yläpuolella olevan luukudoksen läpi. Pyri leikkaamaan mahdollisimman lähellä yläleuan etuprosessin alkuperää, jotta vältät porrastuksen muodostumisen.
Jos porras muodostuu, se voidaan poistaa osittaisella osteotomialla, jonka jälkeen yläleuka työnnetään manuaalisesti peukalolla mediaalisesti.
Jos potilaan nenänpohja ei ole liian leveä, resektoitu pinnallinen kyttyräsiirre voidaan leikata ja käyttää uudelleen nenän selän augmentaatioon tai ohut silikoninen nenän tuki voidaan implantoida nenän profiilin muokkaamiseksi.
Kolmas lähestymistapa:
Viillot: Kansainvälisesti käytetään yleisesti nenän sisäisiä viiltoja, vaikka menettely ei tarjoa suoraa näkyvyyttä ja aiheuttaa teknisiä haasteita. Kotimaassa suositaan nenän ulkoisia viiltoja, koska ne tarjoavat hyvät näkymät ja helpon käsittelyn, vaikka ne jättävät arven nenän kärkeen.Neljäs menetelmä:
Kyttyrän poisto. Ennalta merkityt ulkonevat nenän luut ja sivusuuntaiset nenän rustot poistetaan luutaltilla ja tasoitetaan luuviiloilla. Vaihtoehtoisesti kyttyrä voidaan poistaa luusaksilla. Sairaalamme käyttää huipputeknisiä laitteita, jotka parantavat merkittävästi luunpoistotekniikoita, jolloin toimenpide on suoraviivainen, kivuton ja tuottaa erinomaisia tuloksia.
Viides menetelmä:
Alemman nenän epämuodostumien korjaaminen. Jos alempi nenä on samanaikaisesti liian pitkä, sivusuuntaisen nenän ruston alaosa leikataan ja sopiva osa poistetaan. Jos nenän kärki on roikkunut, osa väliseinän ruston etupäästä alar-ruston mediaalisen crus-osan takana poistetaan sopivasti ja sitten ommellaan columella ja väliseinä leikkausreunan molemmille puolille.Jos nenän siivet ovat samanaikaisesti leveät, leikkaa osia nenän siipirustojen ylä- ja sivureunoista. Jos nenän kärki on liian ulkoneva, käytä leikattua nenän luuta tai rustoa sen suurentamiseen ja tukemiseen.
Leikkauksen jälkeinen kiinnitys on hoidon aikana erittäin tärkeää. Oikea kiinnitys säilyttää halutun leikkaus tuloksen, kun taas väärä kiinnitys voi vaarantaa tuloksen tai aiheuttaa toissijaisia epämuodostumia. Kiinnityksen periaate on tasaisen paineen kohdistaminen sekä sisäisesti että ulkoisesti, jotta suunniteltu esteettinen muoto säilyy ja toissijaiset epämuodostumat estyvät.