Nina on näo esteetika seisukohalt kõige olulisem tunnus, mis mõjutab oluliselt inimese üldilmet. Kõver nina on kaasasündinud deformatsioon, mille kliiniline tunnus on lai ninakõrgus ja eespool asuv nurgeline väljaulatuv osa. Ninasid nimetatakse sageli „näohoolduse kuningateks”, kuna need mängivad näo harmoonias olulist rolli. Seetõttu võib kõver nina häirida näo tasakaalu ja näojoonte kooskõla.Täna tutvustavad meie plastilise kirurgia spetsialistid mitmeid kühmu nina korrigeerimise tehnikaid, lootes aidata neid, kes otsivad lahendusi.
Esimene kühmu nina korrigeerimise meetod:
Subperiostaalne dissektsioon: sisestage väike kõverad käärid, et dissekteerida kõik nina selgroo liikuvad ja fikseeritud komponendid. See hõlmab ninasõõrme kõhre, nina külgmise kõhre ja nina vaheseina kõhre ülemise osa eraldamist neid katvast nahast. Seejärel kasutage periostaalse elevaatorit, et eraldada nina luu seda katvast periosteumist, lihastest ja nahast, eraldades samal ajal ka aluslimaskesta.
Pinnaline dissektsiooni ulatus: ülemiselt ninajuure suunas, külgsuunas ülalõualuu eesmise protsessi suunas.
Teine meetod:
Nina selgroo kitsendamiseks eraldage periostaalse elevaatori abil ülemine lõualuu eesmine osa selle peal olevast periosteumist ja pehmete kudede vahelt. Seejärel lõigake elektrilise või pneumaatilise edasi-tagasi liikuvate saega või luusaega ülemine lõualuu eesmine osa nina-näo ühenduskohas, tehes samal ajal ristlõike luukoe kaudu nina luu kohal. Püüdke lõigata võimalikult lähedal ülemise lõualuu eesmise osa alguspunktile, et vältida astme tekkimist.
Kui astmeline struktuur tekib, võib selle eemaldada osalise osteotoomiaga, millele järgneb ülemise lõualuu keskele suunatud manuaalne surumine pöidlaga.
Kui patsiendi nina alus ei ole liiga lai, võib eemaldatud pinnalise kühmutransplantaadi kärpida ja kasutada uuesti nina seljaosa suurendamiseks või implanteerida õhuke silikoonist nina splint, et kujundada seljaosa kontuuri.
Kolmas lähenemisviis:
Lõiked: Rahvusvaheliselt kasutatakse tavaliselt intranasaalseid lähenemisviise, kuigi need ei võimalda otsest visualiseerimist ja kujutavad endast tehnilist väljakutset. Kodumaal eelistatakse väliseid lähenemisviise, kuna need võimaldavad paremat eksponeeritust ja lihtsamat manipuleerimist, hoolimata ninaotsa armi jäämisest.
Neljas meetod:
Kõrva eemaldamine. Eelnevalt märgitud eenduv ninaluu ja külgmine ninakõhre eemaldatakse luukirvega, seejärel silutakse luufailiga. Alternatiivina võib kõrva eemaldamiseks kasutada luukääre. Meie haiglas kasutatakse tipptasemel seadmeid, mis parandavad oluliselt luu eemaldamise tehnikaid, muutes protseduuri lihtsaks, valutuks ja andes suurepäraseid tulemusi.
Viies meetod:
Alamnina deformatsioonide korrigeerimine. Kui samaaegselt esineb alamnina liigne pikkus, lõigake külgmise ninakõhre alumine ots ja eemaldage sobiv osa. Langeva ninatippu puhul eemaldage sobiv osa septumikõhre eesmisest otsast ninasõõrme keskmise osa taga, seejärel õmmelge kokku columella ja septum mõlemal pool lõikeääre.Kui ninasõõrmed on samal ajal laiad, lõigake välja ninasõõrmete ülemised ja külgmised servad. Kui ninaots on liiga silmapaistev, kasutage lõigatud ninakontuuri või -kõhre suurendamiseks ja toetamiseks.
Pärast operatsiooni on fikseerimine ravi käigus väga oluline. Õige fikseerimine tagab soovitud kirurgilise tulemuse, samas kui vale fikseerimine võib tulemusi ohustada või põhjustada sekundaarseid deformatsioone. Fikseerimise põhimõte seisneb ühtlase surve avaldamises nii seestpoolt kui ka väljastpoolt, et säilitada kavandatud esteetiline kontuur ja vältida sekundaarseid deformatsioone.