Å ha en høy, fin nese kan forbedre en kvinnes ansiktsutseende. En pukkelnese er imidlertid en av de viktigste årsakene til at en kvinnes skjønnhet blir redusert, noe som får mange skjønnhetsbevisste kvinner til å søke korreksjon. Så hvordan utføres korreksjonskirurgi av pukkelnese? Hvilke forholdsregler bør tas før og etter inngrepet? Nedenfor beskriver vi disse punktene i detalj.
Hva kjennetegner en pukkelnese?
En pukkelnese er vanligvis preget av en bred neserygg, brede nesebor og en langstrakt nesetipp, og gir ofte et skremmende eller utilnærmelig inntrykk. Den forringer spesielt uttrykket av feminin mykhet og runde trekk.Pukkelneser er ofte medfødte og oppstår som følge av overdreven lokal vevsvekst under utviklingen. Noen ganger skyldes de forvrengt helbredelse av nesebenstraumer eller påfølgende beinvekst. Utover estetiske bekymringer utgjør de ingen funksjonshemming og påvirker verken luktesansen, taleartikulasjonen eller respirasjonskapasiteten.
Pukkelnese fremstår som en oppadgående bule langs neseryggen, som ligner en kamelpukkel, derav navnet. Alvorlighetsgraden varierer fra person til person. Den ledsages ofte av en langstrakt nese med en nedadgående kurvet tupp, som ligner en «ørnebekk», derav begrepet «ørnenese».Pukkelneser skyldes hovedsakelig overdreven medfødt utvikling av nesebenet, men en minoritet skyldes forskyvning av nesebenet etter traumer eller påfølgende spredning av benkallus. Sett fra siden mangler neseprofilen flyt, med en brå pukkel som ligner en lue, noe som gir et inntrykk av stahet og kraft.Sett forfra danner den overdreven hengende nesetippen en «krokform». I vestlige fremstillinger karakteriserer dette ofte listige trollmenn, og gir dermed et inntrykk av svik og sluhet. Hva er korreksjon av pukkelnese?
1. Metoder uten osteotomi benytter et sommerfuglformet snitt. For silikonimplantatforstørrelse kan det brukes et snitt langs den øvre kanten av nesevestibylen. For milde type I-pukler innebærer den primære tilnærmingen å løfte nesetippen. Den foretrukne teknikken bruker forsterket ePTFE-materiale til implantatet. Den viktigste teknikken er: først plasserer man en linjal langs neseroten og over nesebroen. Dette gjør det mulig å måle den nødvendige løftingen, lengden og formen på nesetippen fra siden.
For milde type II-tilfeller kan den sentrale tykkelsen på silikon- eller ekspandert polytetrafluoretylen (ePTFE)-implantatet som tilsvarer pukkelområdet, reduseres, slik at endene av nesepukkelen bare blir flatere. For pasienter med samtidig lang nesedeformitet kan tradisjonelle teknikker for korreksjon av lang nese gi resultater som tilsvarer ePTFE-forhøyning av nesetippen.
2. Osteotomi benytter primært et intranasalt snitt mellom alarbrusk og lateral nesebrusk. For tilfeller med lang nesedeformitet kan et sommerfuglsnitt brukes, men den nedre kanten må strekke seg til columellarbasen.
Begynn med å dissekere langs bruskflaten og subperiostealt under nesebenet fra snittet, og strekk deg oppover til neseroten og lateralt til den maksillære frontale prosessen. Først meisler og skjærer du bort den utstående delen av neseryggen, som omfatter nesebenet, septumbrusk, større alarbrusk og mindre alarbrusk. Deretter utfører du en skrå lateral osteotomi av nesebenet.
Hva bør man være oppmerksom på før og etter en korreksjon av neseryggen?
1. Preoperative hensyn
En omfattende fysisk undersøkelse må foretas før en operasjon av neseryggen for å bekrefte god helse, fravær av smittsomme sykdommer eller systemisk betennelse og ingen antikoagulasjonsforstyrrelser. Da alvorlighetsgraden av deformiteten varierer fra person til person, må det utarbeides en skreddersydd kirurgisk plan som benytter passende korrigerende teknikker.Utformingen må ta hensyn til den generelle harmonien mellom nesen og ansiktstrekkene, og sikre at pukkelen fjernes jevnt og glatt. I tillegg bør kvinnelige pasienter unngå å planlegge operasjonen under menstruasjon. Sminke må fjernes før inngrepet for å forhindre kjemiske reaksjoner mellom kosmetikk og medisiner som kan kompromittere behandlingsresultatene.
2. Postoperative hensyn
Etter operasjon av neseryggen er det svært viktig med grundig postoperativ pleie. Antibiotika bør tas i 3-5 dager for å forhindre infeksjon. Det er strengt forbudt å berøre operasjonssåret med hendene, og såret må holdes tørt. Tidlig lokal hevelse er normalt og kan reduseres med iskompresser under medisinsk veiledning.Inntil fullstendig restitusjon, unngå å spise krydret eller irriterende mat og unngå å legge press på neseområdet for å unngå å hindre helingsprosessen.