Vysoký, jemný nos může zvýšit atraktivitu ženského obličeje. Hrb na nose je však jedním z hlavních faktorů, které zhoršují vzhled ženy, a proto mnoho žen, které dbají na svůj vzhled, hledá možnosti korekce. Jak se tedy provádí operace korekce hrbu na nose? Jaká opatření je třeba přijmout před a po zákroku? Níže uvádíme podrobnosti.
Co tvoří hrbatý nos?
Hrbatý nos se typicky vyznačuje širokým nosním můstkem, roztaženými nosními dírkami a prodlouženou špičkou nosu a často působí zastrašujícím nebo nepřístupným dojmem. Zejména snižuje ženskou jemnost a zaoblené rysy.Hrb na nose je často vrozený a je výsledkem nadměrného růstu lokální tkáně během vývoje. Někdy je způsoben deformovaným hojením traumatu nosní kosti nebo následnou proliferací kostního kalusu. Kromě estetických nepravidelností nepředstavuje žádné funkční postižení a neovlivňuje čichové vjemy, artikulaci řeči ani dýchací funkce.
Hrb na nose se projevuje jako vyvýšenina podél nosního můstku, připomínající hrb velblouda, odtud pochází jeho název. Závažnost se liší u jednotlivých jedinců. Často je doprovázen prodlouženým nosem se špičkou zakřivenou dolů, připomínající „orlí zobák“, odtud pochází termín „orlí nos“.Hrb na nose je způsoben převážně nadměrným vrozeným vývojem nosní kosti, ačkoli v menšině případů je výsledkem posunutí nosní kosti po úrazu nebo následné proliferaci kostního kalusu.
Při pohledu z boku postrádá profil nosu plynulost, s náhlým hrbem připomínajícím čepici, což vyvolává dojem tvrdohlavosti a důraznosti.Při pohledu zepředu tvoří nadměrně svěšená špička nosu „hákovitý“ tvar. V západních vyobrazeních často charakterizuje lstivé čaroděje, a vyvolává tak dojem podvodnosti a prohnanosti. Co je korekce hrbatého nosu?
1. Metody bez osteotomie využívají motýlí řez. Pro augmentaci silikonovým implantátem lze použít řez podél horního okraje nosního vestibulu. U mírných hrbolů typu I spočívá primární přístup ve zvednutí špičky nosu. Preferovanou technikou je použití vyztuženého materiálu ePTFE pro implantát. Klíčová technika je následující: nejprve položte pravítko podél kořene nosu a přes nosní můstek. To umožňuje boční měření požadovaného zvednutí špičky, délky a tvaru.
U mírných případů typu II lze snížit střední tloušťku silikonového nebo expandovaného polytetrafluorethylenového (ePTFE) implantátu odpovídající oblasti hrbolu, čímž se pouze zploští konce nosního hrbolu. U pacientů se souběžnou deformitou dlouhého nosu lze tradičními technikami korekce dlouhého nosu dosáhnout výsledků rovnocenných augmentaci špičky ePTFE.
2. Osteotomie primárně využívá intranazální řez mezi křídlovou chrupavkou a boční nosní chrupavkou. U případů s deformitou dlouhého nosu lze použít motýlí řez, jehož spodní okraj však musí sahat až k základně nosního můstku.
Začněte disekcí podél povrchu chrupavky a subperiostálně pod nosní kostí od řezu, směrem nahoru k nosnímu kořeni a laterálně k čelistnímu čelnímu výběžku. Nejprve vysekněte a vyřízněte vyčnívající část nosního hřbetu, zahrnující nosní kost, septální chrupavku, větší nosní chrupavku a menší nosní chrupavku. Následně proveďte šikmou laterální osteotomii nosní kosti.
Co je třeba vzít v úvahu před a po operaci nosního hřbetu?
1. Předoperační úvahy
Před operací nosního hřbetu je nutné provést komplexní fyzikální vyšetření, aby se zajistilo dobré zdraví, absence infekčních onemocnění nebo jiných systémových zánětů a absence antikoagulačních poruch. Vzhledem k tomu, že závažnost deformity nosního hřbetu se u jednotlivých pacientů liší, je nutné vypracovat individuální operační plán s použitím vhodných korekčních technik.Návrh musí zohlednit celkovou harmonii mezi nosem a rysy obličeje a zajistit, aby byl hrb odstraněn rovnoměrně a hladce. Ženské pacientky by navíc neměly plánovat operaci během menstruace. Před zákrokem je nutné odstranit make-up, aby nedošlo k chemickým reakcím mezi kosmetikou a léky, které by mohly ohrozit výsledky léčby.
2. Pooperační opatření
Po operaci nosního hřbetu je nezbytná pečlivá pooperační péče. Antibiotika by se měla užívat po dobu 3–5 dnů, aby se předešlo infekci. Je přísně zakázáno dotýkat se chirurgického řezu rukama a řez musí být udržován v suchu. Časný lokální otok je normální a lze jej zmírnit ledovými obklady pod lékařským dohledem.Až do úplného uzdravení se vyhýbejte konzumaci kořeněných nebo dráždivých potravin a vyvarujte se tlaku na nosní oblast, aby nedošlo k narušení hojivého procesu.