Zahodni nosovi so običajno bolj izraziti, medtem ko so vzhodni nosovi pogosto videti bolj ploščati in manj estetsko privlačni. Zlasti mnoge ženske imajo orlovski ali grbast nos, ki lahko daje nekoliko zlovešč videz. Kakšen je torej najučinkovitejši pristop za popravek grbastih nosov?Danes vam bomo predstavili pristop!
Strokovnjaki navajajo, da kirurška korekcija grbavega nosu običajno vključuje različne reze za podkožno disekcijo, ki jim sledi izrez grba, zožitev nosnega grebena in preoblikovanje spodnje nosne deformacije, da se doseže korekcija.Postopek se začne z lokalno anestezijo. V vsaki nosnici se naredijo majhni 1 cm rezi. Nato se s posebnimi kostičnimi dleti nežno odstrani odvečna nosna kost, nato pa se površina kosti zgladi s kostičnimi pilami.Širina nosnega grebena se prilagodi glede na individualno anatomijo. Osnove obeh zgornjih nosnih kril se prerežejo in potisnejo navznoter. V nekaterih primerih je potrebna delna resekcija nosnega hrustanca, da se skrajša preveč dolg nosni greben. Izboljšani greben doseže pokončen profil z gladkimi konturami, kar daje naraven videz.Glede na individualne okoliščine se izberejo različni pristopi:
Osteotomija za korekcijo grbavega nosu vključuje predvsem intranazalni rez med krilnim hrustancem in lateralnim nosnim hrustancem. Pri sočasnih deformacijah dolgega nosu se lahko uporabi metuljasti rez, čeprav se mora njegov spodnji rob raztezati do osnove kolumele.Osteotomija za korekcijo grbavega nosu se začne z disekcijo vzdolž površine hrustanca in subperiostealno pod nosno kostjo od reza, ki se razteza navzgor do nosnega korena in lateralno do čeljustnega frontalnega procesa. Izbočeni del nosnega grba se najprej izklesa in izreže, vključno z nosno kostjo, septalnim hrustancem, krilnim hrustancem in lateralnim hrustancem. Nato se na lateralni strani nosne kosti opravi poševna osteotomija.
Zmanjšanje grba brez osteotomije je primerno za blage primere. Pri blagih grbih tipa I je primarni pristop povečanje višine nosnega konca, pri čemer so materiali, ojačeni z razširjenim politetrafluoroetilenom (ePTFE), implantat izbire.Pri blagih primerih tipa II korekcija grba brez osteotomije vključuje zmanjšanje osrednje debeline silikonskega ali pTFE polnilnega materiala, ki ustreza območju grba, pri čemer se izravnata le oba konca nosnega grba. Pri pacientih s sočasno deformacijo dolgega nosu lahko tradicionalne tehnike korekcije dolgega nosu dosežejo rezultate, enakovredne povečanju konice s pTFE.
Klinično je treba pri bolnikih z grbo na nosu poleg nujnih predoperativnih pregledov ugotoviti, ali je njihova nosna pregrada ukrivljena. Hudo ukrivljenost pregrade je treba popraviti pred operacijo zmanjšanja grbe. Hkrati je treba oceniti, ali obstajajo okužbe nosne votline ali obnosnih sinusov; če obstajajo, jih je treba pred nadaljevanjem zdraviti in nadzorovati.Poleg tega morajo pacienti tri dni pred operacijo kapljati protivnetne kapljice za nos in obrezati nosne dlake, da ohranijo čistočo nosne votline in zmanjšajo tveganje za pooperativno okužbo. Štiri ure pred operacijo je treba upoštevati post in vzdržnost od tekočin, prenehati pa je treba tudi z jemanjem vseh zdravil, vitaminov in prehranskih dopolnil. 24 ur pred operacijo je treba prenehati s pitjem alkohola in kajenjem. Obraz je treba temeljito očistiti in ne sme se nanašati kozmetika.