Les nez occidentaux présentent généralement une plus grande dimensionnalité, tandis que les nez orientaux sont souvent perçus comme plus plats et moins esthétiques. De nombreuses femmes, en particulier, ont un nez aquilin ou bossu, ce qui peut leur donner une apparence quelque peu sinistre. Quelle est donc l'approche la plus efficace pour corriger un nez bossu ?Nous vous présentons aujourd'hui l'approche à adopter !
Les spécialistes indiquent que la chirurgie de correction d'un nez bossu consiste généralement à pratiquer différentes incisions pour une dissection sous-cutanée, suivie de l'excision de la bosse, du rétrécissement de l'arête nasale et du remodelage de la déformation nasale inférieure afin d'obtenir une correction.L'intervention commence par une anesthésie locale. De petites incisions de 1 cm sont pratiquées à l'intérieur de chaque narine. Des ciseaux à os spécialisés sont ensuite utilisés pour retirer délicatement l'excès d'os nasal, puis la surface osseuse est lissée à l'aide d'une râpe à os.La largeur de l'arête nasale est ajustée en fonction de l'anatomie individuelle. Les bases des deux processus alaires maxillaires sont sciées et ramenées vers l'intérieur. Dans certains cas, une résection partielle du cartilage alaire est nécessaire pour raccourcir une arête nasale trop longue. L'arête affinée permet d'obtenir un profil droit avec des contours lisses, ce qui donne un aspect naturel.Différentes approches sont choisies en fonction des conditions individuelles :
La correction par ostéotomie des nez à bosse utilise principalement une incision intranasale entre le cartilage alaire et le cartilage nasal latéral. En cas de déformations concomitantes du nez long, une incision en papillon peut être utilisée, mais son bord inférieur doit s'étendre jusqu'à la base de la columelle.La correction par ostéotomie d'un nez à bosse commence par une dissection le long de la surface du cartilage et sous-périostée sous l'os nasal à partir de l'incision, s'étendant vers le haut jusqu'à la racine nasale et latéralement jusqu'au processus frontal maxillaire. La partie saillante de la bosse nasale est d'abord ciselée et excisée, englobant l'os nasal, le cartilage septal, le cartilage alaire et le cartilage latéral. Ensuite, une ostéotomie oblique est pratiquée sur la face latérale de l'os nasal.
La réduction de la bosse sans ostéotomie convient aux cas bénins. Pour les bosses légères de type I, l'approche principale consiste à augmenter la hauteur de la pointe nasale, les matériaux renforcés en polytétrafluoroéthylène expansé (ePTFE) étant l'implant de choix.Pour les cas légers de type II, la correction de la bosse sans ostéotomie consiste à réduire l'épaisseur centrale du matériau de comblement en silicone ou en pTFE correspondant à la zone de la bosse, en aplatissant uniquement les extrémités de la bosse nasale. Pour les patients présentant une déformation concomitante du nez long, les techniques traditionnelles de correction du nez long peuvent donner des résultats équivalents à l'augmentation de la pointe en pTFE.
Sur le plan clinique, au-delà des examens préopératoires essentiels, les patients présentant une bosse nasale doivent vérifier si leur cloison nasale présente une déviation. Une déviation sévère de la cloison nasale nécessite une correction avant la chirurgie de réduction de la bosse. Parallèlement, il convient d'évaluer la présence d'infections de la cavité nasale ou des sinus paranasaux ; si tel est le cas, celles-ci doivent être traitées et contrôlées avant de poursuivre.De plus, trois jours avant l'intervention, les patients doivent instiller une solution nasale anti-inflammatoire et couper les poils du nez afin de maintenir la propreté de la cavité nasale et de réduire le risque d'infection postopératoire. Il faut observer un jeûne et s'abstenir de boire pendant quatre heures avant l'intervention, et cesser de prendre tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires. La consommation d'alcool et le tabagisme doivent être interrompus 24 heures avant l'intervention. Le visage doit être soigneusement nettoyé et aucun produit cosmétique ne doit être appliqué.