Länsimaiset nenät ovat tyypillisesti ulottuvampia, kun taas itämaiset nenät koetaan usein tasaisemmiksi ja esteettisesti vähemmän miellyttäviksi. Erityisesti monilla naisilla on kotkanokka tai kyttyräinen nenä, mikä voi antaa hieman synkän vaikutelman. Mikä on siis tehokkain tapa korjata kyttyräinen nenä?Tänään esittelemme lähestymistavan!
Asiantuntijat ilmoittavat, että kyttyränokkaisen nenän korjausleikkaus sisältää yleensä erilaisia viiltoja ihonalaisen leikkauksen tekemiseksi, minkä jälkeen kyttyrä poistetaan, nenän silta kavennetaan ja nenän alaosan epämuodostuma muotoillaan uudelleen korjauksen saavuttamiseksi.Toimenpide aloitetaan paikallispuudutuksella. Kumpaankin sieraimeen tehdään pieni 1 cm:n viilto. Sen jälkeen ylimääräinen nenän luu poistetaan varovasti erityisillä luutaltioilla, minkä jälkeen luun pinta tasoitetaan luuviiloilla.Menettelyllä säädetään nenän sillan leveyttä yksilöllisen anatomian mukaan. Molempien yläleuan alar-prosessien pohjat sahataan läpi ja tuodaan sisäänpäin. Joillakin potilailla voi olla tarpeen poistaa osa alar-rustosta, jotta liian pitkä nenän silta lyhenee. Hienostunut silta saa pystysuoran profiilin ja sileät ääriviivat, mikä antaa luonnollisen ulkonäön.Yksilöllisten olosuhteiden perusteella valitaan erilaisia lähestymistapoja:
Kyttyränenäkorjauksessa käytetään ensisijaisesti nenän sisäistä viiltoa nenänielun ja sivunenän ruston välissä. Samanaikaisissa pitkän nenän epämuodostumissa voidaan käyttää perhosviiltoa, jonka alareunan on kuitenkin ulotuttava nenänielun pohjaan asti.Kyttyrän korjaus osteotomialla aloitetaan leikkaamalla ruston pintaa pitkin ja subperiosteaalisti nenän luun alla viillosta ylöspäin nenän juureen ja sivusuunnassa yläleuan etuprosessiin. Nenän kyttyrän ulkoneva osa taltataan ja leikataan pois, mukaan lukien nenän luu, väliseinän rusto, alar-rusto ja sivurusto. Sen jälkeen suoritetaan vino osteotomia nenän luun sivupuolelle.
Osteotomian ulkopuolinen kyttyrän pienennys sopii lieviin tapauksiin. Lievien tyypin I kyttyröiden ensisijainen hoitomenetelmä on nenän kärjen korkeuden lisääminen, jolloin implanttina käytetään laajennettua polytetrafluorieteeniä (ePTFE) vahvistettuja materiaaleja.Lievässä tyypin II tapauksessa osteotomian korvaava kyttyrän korjausmenetelmä käsittää kyttyrän alueen silikoni- tai pTFE-täyteaineen keskipaksuuden vähentämisen, jolloin vain nenän kyttyrän kaksi päätä tasoitetaan. Potilailla, joilla on samanaikaisesti pitkä nenä, perinteisillä pitkän nenän korjausmenetelmillä voidaan saavuttaa pTFE-kärjen korotuksen vastaavat tulokset.
Kliinisesti, välttämättömien leikkausta edeltävien tutkimusten lisäksi, kyttyränokkaisten potilaiden tulisi selvittää, onko heidän nenän väliseinässään poikkeamaa. Vakava väliseinän poikkeama vaatii korjausta ennen kyttyrän pienennysleikkausta. Samalla tulee arvioida nenän ontelon tai sivuonteloiden infektiot; jos niitä esiintyy, ne on hoidettava ja hallittava ennen leikkauksen aloittamista.Lisäksi potilaiden tulee kolme päivää ennen leikkausta käyttää tulehdusta ehkäiseviä nenätipat ja leikata nenäkarvat nenän ontelon puhtauden ylläpitämiseksi ja leikkauksen jälkeisen infektion riskin vähentämiseksi. Neljä tuntia ennen leikkausta on noudatettava paastoa ja nesteiden nauttimista, ja kaikkien lääkkeiden, vitamiinien ja ravintolisien käyttö on lopetettava. Alkoholin käyttö ja tupakointi on lopetettava 24 tuntia ennen leikkausta. Kasvot on puhdistettava huolellisesti, eikä kosmetiikkaa saa käyttää.