Lääne nina on tavaliselt suurema mõõtmega, samas kui ida nina on sageli lame ja esteetiliselt vähem meeldiv. Eriti paljudel naistel on kikkis või kühmus nina, mis võib anda veidi õela välimuse. Milline on siis kõige tõhusam lähenemisviis kühmuse nina korrigeerimiseks?Täna tutvustame selle lähenemisviisi!
Spetsialistid märgivad, et kühmu nina korrigeerimise operatsioon hõlmab üldjuhul erinevate lõigete tegemist subperiostaalse dissektsiooni jaoks, millele järgneb kühmu eemaldamine, ninakõrva kitsendamine ja alumise nina deformatsiooni ümberkujundamine, et saavutada korrigeerimine.Protseduur algab kohaliku tuimestusega. Iga ninasõõrme sisse tehakse väikesed 1 cm pikkused sisselõiked. Seejärel eemaldatakse spetsiaalsete luukirveste abil õrnalt üleliigne ninakont, millele järgneb luupinna silumine luufailidega.Protseduuri käigus kohandatakse ninasilla laius vastavalt individuaalsele anatoomiale. Mõlema ülemise ninasõõrme alus saetakse läbi ja viiakse sissepoole. Mõnel juhul on vaja osaliselt eemaldada ninasõõrme kõhre, et lühendada liiga pikka ninasilda. Töödeldud ninasild saavutab sirge, voolava kontuuri ja loomuliku välimuse.Individuaalsete tingimuste alusel valitakse erinevad lähenemisviisid:
Kõverate ninade osteotoomiline korrigeerimine hõlmab peamiselt ninasisest lõikust ninasõõrme kõhre ja nina külgmise kõhre vahel. Samal ajal esinevate pikkade nina deformatsioonide puhul võib kasutada liblikalõikust, kuigi selle alumine serv peab ulatuma ninasõõrme aluseni.Kõverate ninade osteotoomiline korrigeerimine algab lõikega mööda kõhre pinda ja subperiostaalselt nina luu all, ulatudes ülespoole nina juure ja külgsuunas ülemise lõualuu eesmise protsessi suunas. Esmalt raiutakse ja eemaldatakse nina kõvera osa, hõlmates nina luu, septumikõhre, ninasõõrme kõhre ja külgmise kõhre. Seejärel tehakse nina luu külgmisele küljele kaldeline osteotoomia.
Osteotoomiata künka vähendamine sobib kergete juhtude puhul. Kerge I tüüpi künka puhul hõlmab esmane lähenemine ninaotsa kõrguse suurendamist, milleks kasutatakse eelistatult ekspandeeritud polütetrafluoroetüleenist (ePTFE) tugevdatud materjale.Kerge II tüübi juhtudel hõlmab osteotoomiata kühmu korrigeerimine kühmu piirkonnale vastava silikooni või pTFE täitematerjali keskmise paksuse vähendamist, tasandades ainult nina kühmu kaks otsa. Patsientidel, kellel on kaasnev pikk nina deformatsioon, võivad traditsioonilised pika nina korrigeerimise tehnikad anda pTFE tipu suurendamisega võrdväärseid tulemusi.
Kliiniliselt peaksid kühmnina patsiendid lisaks vajalikele operatsioonieelsetele uuringutele kindlaks tegema, kas nende nina vahesein on kõrvalekalduv. Tõsise vaheseina kõrvalekalde korral on vaja enne kühmnina vähendamise operatsiooni teha korrigeerimine. Samal ajal tuleb hinnata ninaõõne või nina kõrvalõõnte infektsioone; kui need on olemas, tuleb need enne operatsiooni ravida ja kontrolli alla saada.Lisaks peaksid patsiendid kolm päeva enne operatsiooni tilgutama nina põletikuvastaseid tilku ja lõikama nina karvad, et hoida ninaõõs puhas ja vähendada operatsioonijärgse infektsiooni riski. Nelja tunni jooksul enne operatsiooni tuleb pidada paast ja hoiduda vedelike tarbimisest, lõpetades kõikide ravimite, vitamiinide ja toidulisandite võtmise. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine tuleb lõpetada 24 tundi enne operatsiooni. Nägu tuleb põhjalikult puhastada ja kosmeetikat ei tohi kasutada.