För att behandla envis eksem måste man uppmärksamma tre viktiga aspekter. Det är avgörande att lindra klåda. Den intensiva klåda som eksem orsakar är ofta outhärdlig, vilket leder till att många patienter ofrivilligt kliar på de drabbade områdena.Specialister betonar att man måste undvika att klia, oavsett hur intensiv klådan blir. Att klia lindrar inte klådan, utan förvärrar bara utslagen, intensifierar obehaget och kan leda till infektion, vilket gör att eksemet förvärras och blir mer komplicerat. Antihistaminer och lugnande medel kan användas för att lindra klåda, och vid behov kan bedövningsmedel användas. Behandling av ihållande eksem kräver vanligtvis en långvarig medicinering, som i allmänhet varar i 2 till 4 veckor, men vissa patienter kan behöva ännu längre behandling.
Det är avgörande att identifiera och eliminera den underliggande orsaken. Experter hävdar att eksems patogenes är komplex och ofta involverar flera interagerande interna och externa faktorer. Dessa inkluderar: konsumtion av vissa livsmedel såsom fisk, räkor, ägg, nötkött eller lamm; inandning av specifikt pollen, dammkvalster eller ull; vissa infektioner såsom tonsillit eller tarmparasiter; miljöfaktorer såsom solljus, värme eller torrhet;olika kemiska ämnen som kosmetika, tvålar och syntetiska fibrer. Dessutom kan matsmältningsstörningar som gastrointestinal dysfunktion eller metaboliska avvikelser fungera som utlösande faktorer. Neurologiska faktorer och konstitutionella predispositioner är också ofta inblandade. Med tanke på dessa komplexa orsaker kompliceras identifieringen av den bakomliggande orsaken ytterligare av patienternas varierande utbildningsnivå och förmåga att formulera symtom, i kombination med begränsad konsultationstid.Patienter bör därför söka upp tålmodiga läkare och specialister som gör allt för att hjälpa till att identifiera orsaken. Att eliminera den bakomliggande orsaken är grundläggande för både förebyggande och behandling av eksem. Appliceringsmetoden är också avgörande. Topiska behandlingar används främst, särskilt för keratotiskt eksem. Efter applicering bör det drabbade området täckas för att säkerställa att läkemedlet absorberas och kan verka.