Il trattamento dell'eczema ostinato richiede attenzione a tre aspetti chiave.
Alleviare il prurito è fondamentale. Il prurito intenso causato dall'eczema è spesso insopportabile e porta molti pazienti a grattarsi involontariamente le zone colpite.Gli specialisti sottolineano che il grattarsi deve essere evitato indipendentemente dall'intensità del prurito. Grattarsi non allevia il prurito, ma aggrava solo l'eruzione cutanea, intensifica la sensazione e può introdurre infezioni, causando un peggioramento dell'eczema e rendendolo più complesso. Per alleviare il prurito si possono usare antistaminici e sedativi, ricorrendo ad anestetici quando necessario. Il trattamento dell'eczema persistente richiede in genere un ciclo prolungato di farmaci, che dura generalmente da 2 a 4 settimane, anche se alcuni pazienti possono richiedere periodi più lunghi.
È fondamentale identificare ed eliminare la causa sottostante. Gli esperti affermano che la patogenesi dell'eczema è complessa e spesso coinvolge molteplici fattori interni ed esterni che interagiscono tra loro. Questi includono: il consumo di determinati alimenti come pesce, gamberi, uova, manzo o agnello; l'inalazione di pollini specifici, acari della polvere o lana; alcune infezioni come la tonsillite o i parassiti intestinali; fattori ambientali come la luce solare, il calore o la secchezza;varie sostanze chimiche come cosmetici, saponi e fibre sintetiche. Inoltre, disturbi digestivi come disfunzioni gastrointestinali o anomalie metaboliche possono fungere da fattori scatenanti. Anche fattori neurologici e predisposizioni costituzionali sono spesso implicati. Date queste cause complesse, i diversi livelli di istruzione dei pazienti e la loro capacità di articolare i sintomi, insieme al tempo limitato a disposizione per la visita, complicano ulteriormente l'identificazione della causa principale.I pazienti dovrebbero quindi cercare medici e specialisti pazienti che facciano ogni sforzo per aiutare a identificare la causa. Eliminare la causa alla radice è fondamentale sia per prevenire che per curare l'eczema. Anche il metodo di applicazione è cruciale. Si utilizzano principalmente trattamenti topici, soprattutto per l'eczema cheratosico. Dopo l'applicazione, l'area interessata dovrebbe essere coperta per garantire che il farmaco venga assorbito e possa agire.