Itsepäisen ekseeman hoito vaatii kolmen keskeisen seikan huomioimista. Kutinan lievittäminen on ratkaisevan tärkeää. Ekseeman aiheuttama voimakas kutina on usein sietämätöntä, mikä saa monet potilaat raapimaan vaurioituneita alueita tahattomasti.Asiantuntijat korostavat, että raapimista on vältettävä riippumatta siitä, kuinka voimakasta kutina on. Raapiminen ei lievitä kutinaa, vaan se vain pahentaa ihottumaa, voimistaa kutinaa ja voi johtaa infektioon, mikä pahentaa ekseemaa ja tekee siitä monimutkaisemman. Kutinaa voidaan lievittää antihistamiineilla ja rauhoittavilla lääkkeillä, ja tarvittaessa voidaan käyttää puudutusaineita. Pysyvän ekseeman hoito vaatii yleensä pitkäaikaista lääkitystä, joka kestää yleensä 2–4 viikkoa, mutta joillakin potilailla hoito voi kestää jopa pidempään.
Perimmäisen syyn tunnistaminen ja poistaminen on ratkaisevan tärkeää. Asiantuntijat toteavat, että ekseeman patogeneesi on monimutkainen ja siihen liittyy usein useita toisiinsa vaikuttavia sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi tiettyjen elintarvikkeiden, kuten kalan, katkarapujen, munien, naudanlihan tai lampaanlihan, nauttiminen; tiettyjen siitepölyjen, pölypunkkien tai villan hengittäminen; tietyt infektiot, kuten tonsilliitti tai suolistoloiset; ympäristötekijät, kuten auringonvalo, kuumuus tai kuivuus;erilaiset kemialliset aineet, kuten kosmetiikka, saippuat ja synteettiset kuidut. Lisäksi ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt tai aineenvaihdunnan poikkeavuudet, voivat toimia laukaisijoina. Neurologiset tekijät ja perinnölliset alttiuudet ovat myös usein osallisina. Näiden monimutkaisten syiden vuoksi potilaiden vaihteleva koulutustaso ja kyky ilmaista oireita sekä rajoitettu konsultaatioaika vaikeuttavat entisestään perimmäisen syyn tunnistamista.Potilaiden tulisi siksi etsiä kärsivällisiä lääkäreitä ja asiantuntijoita, jotka tekevät kaikkensa auttaakseen syyn tunnistamisessa. Perussyyn poistaminen on olennaista sekä ekseeman ehkäisyssä että hoidossa. Myös lääkkeen antotapa on ratkaisevan tärkeä. Paikallisia hoitoja käytetään ensisijaisesti, erityisesti keratoottisen ekseeman potilailla. Lääkkeen levittämisen jälkeen vaurioitunut alue tulisi peittää, jotta imeytyminen ja teho varmistetaan.