Hyaluronidas, det enzym som löser upp hyaluronsyra, minskar dess aktivitet i kroppen och förbättrar därmed vävnadsvätskans permeabilitet. Det betraktas ofta som motgiftet mot mindre kosmetiska ingrepp, som om alla problem som uppstår vid hyaluronsyrainjektioner kunde lösas genom att administrera hyaluronidas. Men är det verkligen så?
Källorna till hyaluronidas varierar kraftigt, inklusive mikrobiell fermentering, extraktion av djurvävnad eller genetisk rekombination.Olika hyaluronidaser kräver olika doser för att lösa upp hyaluronsyra, och olika typer av hyaluronsyra reagerar olika på samma enzym. Därför är noggrann doskontroll avgörande vid administrering av hyaluronidas. Om okvalificerade behandlare, som kanske redan har gjort fel vid hyaluronsyrainjektionen, får i uppgift att noggrant kontrollera hyaluronidasdosen, verkar sannolikheten för framgång ganska låg.
Även om hyaluronidasdoseringen hanteras korrekt, kan enzymet inte tränga igenom hela det injicerade området när hyaluronsyran väl har spridits i olika hudvävnader.
På samma sätt är det omöjligt att injicera hyaluronidas exakt i samma blodkärl, vilket innebär att det inte kan lösa upp hyaluronsyran jämnt via cirkulationssystemet.Följaktligen kan det visserligen lösa upp hyaluronsyra, men det kan inte uppnå fullständig upplösning och kan inte heller lösa allvarliga komplikationer. Dessutom är hyaluronidas ett protein, och alla proteinbaserade injicerbara preparat medför en risk för allergiska reaktioner. Därför bör ett hudtest utföras före injektionen. Hyaluronidas får inte användas vid lokal vävnadsinfektion, eftersom detta kan leda till spridning av infektionen.