Hialuronidaza, encim, ki raztaplja hialuronsko kislino, zmanjša njeno aktivnost v telesu in s tem poveča prepustnost tkivne tekočine. Pogosto se obravnava kot protistrup za manjše kozmetične posege, kot da bi se vse težave, ki nastanejo zaradi injekcij hialuronske kisline, lahko rešile z uporabo hialuronidaze. Toda ali je to res tako?
Viri hialuronidaze so zelo različni, vključno z mikrobno fermentacijo, ekstrakcijo živalskih tkiv ali gensko rekombinacijo.Različne hialuronidaze zahtevajo različne odmerke za raztapljanje hialuronske kisline, različne vrste hialuronske kisline pa se različno odzivajo na isti encim. Zato je pri dajanju hialuronidaze ključnega pomena natančen nadzor odmerka. Če morajo natančno nadzorovati odmerek hialuronidaze neusposobljeni zdravniki, ki so morda že naredili napake pri injekciji hialuronske kisline, je verjetnost uspeha precej nizka.
Tudi če je odmerek hialuronidaze pravilno nadzorovan, se hialuronska kislina po injiciranju razporedi po različnih kožnih tkivih, zato encim ne more v celoti prodreti v celotno injicirano območje.
Podobno je pri dajanju hialuronidaze natančno injiciranje v isto žilo nemogoče, kar pomeni, da hialuronske kisline ne more raztopiti enakomerno prek krvnega obtoka.Posledično lahko sicer raztopi hialuronsko kislino, vendar ne more doseči popolnega raztapljanja in zagotovo ne more odpraviti hudih zapletov. Poleg tega je hialuronidaza beljakovina, vsi injekcijski preparati na osnovi beljakovin pa prinašajo tveganje alergijske reakcije. Zato je treba pred injiciranjem opraviti kožni test. Hialuronidaze se ne sme uporabljati v primerih lokalne okužbe tkiva, saj bi to lahko pripeljalo do širjenja okužbe.