Hyaluronidase, enzymet som løser opp hyaluronsyre, reduserer dens aktivitet i kroppen og forbedrer dermed væskegjennomtrengeligheten i vevet. Det blir ofte sett på som motgiften til mindre kosmetiske inngrep, som om alle problemer som oppstår ved hyaluronsyreinjeksjoner kan løses ved å administrere hyaluronidase. Men er dette virkelig tilfelle?
Kildene til hyaluronidase varierer mye, inkludert mikrobiell gjæring, ekstraksjon av animalsk vev eller genetisk rekombinasjon.Ulike hyaluronidaser krever forskjellige doser for å oppløse hyaluronsyre, og forskjellige typer hyaluronsyre reagerer forskjellig på det samme enzymet. Derfor er nøyaktig doseringskontroll avgjørende når man administrerer hyaluronidase. Hvis ukvalifiserte behandlere, som kanskje allerede har gjort feil under hyaluronsyreinjeksjonen, får i oppgave å kontrollere hyaluronidasedosen nøyaktig, virker sannsynligheten for suksess ganske lav.
Selv om doseringen av hyaluronidase håndteres riktig, kan enzymet ikke trenge helt inn i hele det injiserte området når hyaluronsyren først er injisert og spredt seg gjennom ulike hudvev.
På samme måte er det ikke mulig å injisere hyaluronidase nøyaktig i samme blodkar, noe som betyr at det ikke kan oppløse hyaluronsyren jevnt via sirkulasjonssystemet.Følgelig kan det oppløse hyaluronsyre, men det kan ikke oppnå fullstendig oppløsning og kan absolutt ikke løse alvorlige komplikasjoner.
Videre er hyaluronidase et protein, og alle proteinbaserte injeksjonsmidler medfører en risiko for allergisk reaksjon. Derfor bør det utføres en hudtest før injeksjonen. Hyaluronidase må ikke brukes i tilfeller av lokal vevsinfeksjon, da dette kan føre til spredning av infeksjonen.