L'hyaluronidase, l'enzyme qui dissout l'acide hyaluronique, réduit son activité dans l'organisme, améliorant ainsi la perméabilité des tissus. Elle est souvent considérée comme l'antidote aux interventions esthétiques mineures, comme si tous les problèmes liés aux injections d'acide hyaluronique pouvaient être résolus par l'administration d'hyaluronidase. Mais est-ce vraiment le cas ?
Les sources d'hyaluronidase varient considérablement, notamment la fermentation microbienne, l'extraction de tissus animaux ou la recombinaison génétique.Différentes hyaluronidases nécessitent des doses variables pour dissoudre l'acide hyaluronique, et différents types d'acide hyaluronique réagissent différemment à la même enzyme. Par conséquent, un contrôle précis du dosage est essentiel lors de l'administration d'hyaluronidase. Si des praticiens non qualifiés, qui ont peut-être déjà commis des erreurs lors de l'injection d'acide hyaluronique, sont chargés de contrôler avec précision la dose d'hyaluronidase, les chances de succès semblent plutôt faibles.
Même si le dosage de l'hyaluronidase est correctement géré, une fois injecté, l'acide hyaluronique se disperse dans divers tissus cutanés et l'enzyme ne peut pas pénétrer complètement dans toute la zone injectée.
De même, lors de l'administration d'hyaluronidase, il est impossible d'injecter avec précision dans le même vaisseau sanguin, ce qui signifie qu'elle ne peut pas dissoudre l'acide hyaluronique de manière uniforme via le système circulatoire.Par conséquent, bien qu'elle puisse dissoudre l'acide hyaluronique, elle ne peut pas le dissoudre complètement, ni résoudre les complications graves. De plus, l'hyaluronidase est une protéine, et tous les produits injectables à base de protéines comportent un risque de réactions allergiques. Il convient donc de réaliser un test cutané avant l'injection. L'hyaluronidase ne doit pas être utilisée en cas d'infection locale des tissus, car cela pourrait entraîner la propagation de l'infection.