脱臼は日常生活でよく見られる症状であり、日常生活に支障をきたすだけでなく、骨の健康にも悪影響を及ぼします。多くの人が脱臼を経験しており、その際は激しい痛みを伴います。脱臼した場合はどうすればよいでしょうか？腕の脱臼や顎の脱臼が多く見られますが、腕が脱臼する原因は何でしょうか？子どもの腕は発育が未熟なため脱臼しやすく、子どもの腕の脱臼を予防するにはどうすればよいでしょうか？
脱臼時の対処法
自己流の整復は危険、関節の整復は医師に依頼を
腕を脱臼した場合は、絶対に自己流で整復してはいけません。誤った操作で関節を誤った位置に固定してしまう恐れがあります。脱臼した際は安静を保ち、速やかに病院で医師による関節整復を受けてください。重症の場合はレントゲン撮影で脱臼部位を確認し、手術治療が必要になる場合もあります。
手動整復には注意点があり、事後の検査で潜在的なリスクを除去できます
>もし病院が遠く不便な場合は、自分で手動整復を試みてもよい。具体的な方法は、まず筋肉をリラックスさせ、自分の膝で脇の下を支えて腕を安定させた状態で、もう一方の手で手首を握りゆっくりと内旋させ、腕を元の位置に戻すように牽引する。関節部分で「パキッ」という音がしたら痛みが和らぎ、これが整復成功のサインである。ただし自己整復後は必ず病院で検査を受け、後遺症を防ぐようにしましょう。
冷湿布と温湿布はそれぞれ効果があり、併用で痛みと腫れを軽減できます
脱臼した腕を適切に処置した後、患部を氷で冷やすと腫れや痛みが緩和されます。ただし24時間経過後は温湿布に切り替え、傷口の血行促進を図りましょう。
科学的な食事：野菜・果物、高タンパク食品を摂取
腕の脱臼治癒期における食事制限は特に厳しくなく、普段から飲酒を控え、辛い刺激物を控えるだけで十分です。新鮮な野菜や果物を多く摂取し、高タンパク食品を積極的に取り入れましょう。
腕が脱臼する原因
1、突然の脱臼の原因は外力によるもの（30%）
外力による脱臼は大きな割合を占め、多くの脱臼は暴力によって引き起こされます。例えば不意に転倒した際、通常は手のひらで地面を支えて衝撃を和らげようとしますが、これが外力衝突を引き起こし脱臼につながります。また鎖骨下脱臼の場合もあり、これは比較的稀ですが同様に外力が原因です。
強い外力が加わると、上腕骨頭がさらに前方へ移動して鎖骨下へ入り込み、鎖骨下脱臼を形成する。後方脱臼は稀で、主に肩関節が前方から後方への外力を受けた場合、または肩関節が内転内旋位で転倒した際に手をついた場合に生じる。後方脱臼は肩峰下脱臼と肩峰下脱臼に分類される。肩関節脱臼は初期治療が不適切だと、習慣性脱臼を引き起こす可能性がある。
2、手の突然の脱臼の原因として、てこの作用が挙げられる（30%）
>この原因も30%を占める。運動や労働中に上肢を高く上げた状態で外旋または外転させると、肩峰と上腕骨頭が脱臼しやすくなる。本来両者はてこの支点となるが、手掌への力が過度に外側に伸びることで上腕骨頭が外方に移動し、腕の脱臼を引き起こす。
3、外傷による突然の脱臼（30%）
患者が横倒しになった際、患肢の手のひらや肘裏が地面に接触すると、外力が上腕骨幹から上腕骨頭へ伝わり、上腕骨頭が脆弱な関節包前壁を破って滑り出し、上腕骨頭下窩間隙へ移動する。この「上腕骨頭下窩下脱臼」が比較的多く見られる。外力が強すぎると、肋骨頭が鎖骨下部まで押し込まれ鎖骨下脱臼となるが、臨床的には比較的稀である。
子供の腕の脱臼予防法
1. 歩き始めの時期、母親が赤ちゃんの手を引っ張る行為は、特に赤ちゃんが突然バランスを崩した際に、母親が強く引っ張ると脱臼を引き起こす危険性がある。正しい方法は、片手で赤ちゃんを引っ張らないこと。
赤ちゃんの手を握る際は、衣服の一部も一緒に掴むようにすると、衣服が衝撃を吸収してくれます。あるいは歩行補助ベルトを購入すれば、母親の手が自由になるだけでなく、赤ちゃんの安全リスクも軽減できます。
2、保護者は子どもを連れて歩く際、特に感情や感覚をうまく表現できない子どもには細心の注意が必要です。子どもは「痛い」と泣き叫ぶだけで、具体的にどこが痛いのか分からないことが多いのです。子どもを引っ張る際は、片腕だけを強く引っ張らないでください。力が入りすぎて子どもの腕が脱臼する恐れがあります。また、重い物を持ち上げさせることも避けてください。
3、幼稚園に通うお子さんの場合、保護者は先生に「脱臼の既往歴がある」と伝え、遊びの際には特に注意を払ってもらうよう依頼しましょう。
4、重要なのは、もし腕が実際に脱臼した場合は、すぐに医師の診察を受けることです。専門医なら即座に腕を元の位置に戻せます。
脱臼への対処法は？上記の説明で理解できましたか？脱臼の原因と対処法を紹介しましたが、多くの脱臼は暴力によるものです。ただし、脱臼した際は自分で整復を試みず、必ず速やかに病院で医師に関節の整復を依頼してください。誤った整復はさらなる問題を引き起こす可能性があります。