Психогенна алопеція — це випадання волосся, спричинене надмірним психологічним стресом. Під впливом психічного напруження м'язи, що піднімають волосся, скорочуються, змушуючи волосся стояти дибки. Це також звужує капіляри, що постачають поживні речовини до волосяних фолікулів, що призводить до порушення місцевого кровообігу. Як наслідок, порушується екологічний баланс волосся, що призводить до його недоїдання.Психологічний стрес також може викликати надмірне потовиділення і гіперактивність сальних залоз, що призводить до появи лупи на шкірі голови, яка погіршує якість навколишнього середовища волосся, тим самим сприяючи його випаданню. Ця форма алопеції є тимчасовою; з поліпшенням психічного самопочуття і зменшенням стресу вона, як правило, самостійно проходить.
Андрогенна алопеція
Андрогенна алопеція, також відома як передчасне облисіння або, як її зазвичай називають, «лисіння», має високу частоту виникнення. Вона полягає у прогресуючому потоншанні та випаданні волосся, що починається в дорослому віці і характеризується швидким відступанням лінії волосся на скронях, підвищенням лінії волосся на лобі та потоншанням або повним облисінням на маківці, причому симптоми прогресивно погіршуються.Цей стан характеризується прогресуючим випаданням волосся на лобі та маківці, переважно у чоловіків, які займаються інтелектуальною діяльністю, і зазвичай починається у віці від 20 до 30 років. Випадання волосся зазвичай починається в лобовій та скроневій ділянках, при цьому лінія волосся поступово відступає назад,В результаті лоб стає вищим. З віком волосся на маківці поступово рідшає, хоча на потилиці та з боків воно часто зберігається. У важких випадках випадання волосся на маківці та лобі може зливатися у велику лисину, залишаючи лише смугу волосся у формі підкови по периферії. Уражена ділянка шкіри голови може бути гладкою або зберігати рідке, тонке, м'яке, коротке волосся.Андрогенна алопеція прогресує повільно. Жінки зазвичай страждають від більш м'якого випадання волосся, яке переважно характеризується потоншанням і пом'якшенням волосся на маківці. Ця форма облисіння впливає на зовнішній вигляд як чоловіків, так і жінок. Причини андрогенної алопеції, ймовірно, пов'язані з генетикою та андрогенами. Цей тип випадання волосся, як правило, є постійним.
Себорейне випадання волосся
Себорейне випадання волосся відбувається на тлі надмірного виділення себуму, часто супроводжується посиленим лущенням, жирністю шкіри голови та вираженим свербінням. Воно переважно вражає молодих людей та людей середнього віку з активними сальними залозами, які зазвичай мають тонке, м'яке волосся. У деяких випадках може спостерігатися себорейний дерматит шкіри голови. Випадання волосся зазвичай починається поступово на маківці, поширюючись у напрямку до чола.Шкіра голови виглядає жирною, червонувато-блискучою, на ній можуть утворюватися жовтуваті, маслянисті кірки. Лікування себорейної алопеції передбачає в першу чергу догляд за шкірою голови: мінімізацію вживання жирної та гострої їжі, регулярне миття волосся та застосування місцевих засобів для зменшення секреції шкірного сала, зменшення лупи та полегшення запалення і свербіння.
Алопеція ареата
Алопеція ареата, широко відома як «бриття привидів», є формою локалізованого плямистого випадання волосся, яке розвивається раптово і прогресує поступово. Потенційні причини включають тимчасове пригнічення росту волосся через нейропсихологічні фактори, ендокринні розлади або імунну дисфункцію.Також можуть бути пов'язані інфекції або інші розлади внутрішніх органів. Вона проявляється раптовим круглим або овальним випаданням волосся на шкірі голови, часто без помітних симптомів, залишаючи уражену ділянку гладкою і блискучою. У міру прогресування захворювання ділянки розширюються, а волосся по краях стає пухким і схильним до випадання. У деяких випадках може випасти все волосся, а в тяжких випадках це може стосуватися брів, волосся на обличчі, під пахвами та лобку.Захворювання може самостійно пройти, але часто рецидивує, триваючи кілька місяців або довше. Нове волосся під час відновлення виглядає тонким, м'яким і сірувато-білим, поступово густішаючи і темнішаючи, щоб відновити нормальний вигляд. Лікування алопеції ареата повинно включати виявлення потенційних причин, а потім психологічне консультування та підтримку. Це може бути доповнено пероральними та місцевими препаратами.
Фізичне випадання волосся
Сюди входить механічне випадання волосся, таке як випадання волосся внаслідок укладання та випадання волосся внаслідок тертя, а також випадання волосся внаслідок опіків та випадання волосся внаслідок опромінення. Механічна алопеція виникає внаслідок певних зачісок, що спричиняють ламкість або випадання волосся. Прикладами можуть бути жіночі коси або пучки та чоловічі зачіски з проділом.Волосся потребує певного природного об'єму та еластичності, щоб витримувати тиск. Пряме натягнення, таке як у виконавців Пекінської опери або спортсменок, які туго затягують волосся стрічками або гумками для виступів або змагань, може спричинити ламкість і випадання волосся на лобі, що призводить до відступу лінії волосся.Надмірне вплив ультрафіолетових променів сонячного світла і часте використання гарячих фенів також можуть призвести до витончення волосся. Радіаційне ураження клінічно класифікується за чотирма ступенями, кожна з яких може викликати випадання волосся.>Випадання волосся, спричинене хімічними речовинами
Пацієнти з раком, які проходять хіміотерапію, а також тривале використання певних хімічних речовин, таких як часто призначені гентаміцин, алопуринол, метимазол, тіоурацил, триметадіон, пропранолол (Індерал), фенітоїн натрію, аспірин, індометацин та протизаплідні таблетки, часто спричиняють випадання волосся.Засоби для укладання волосся, включаючи розчини для хімічної завивки, шампуні та фарби для волосся, також є поширеними причинами випадіння волосся. В останні роки частота випадіння волосся серед жінок зросла, що, ймовірно, пов'язано з безвідповідальною рекламою, яка заохочує надмірне використання засобів для миття волосся.
Симптоматичне випадання волосся
Такі стани, як анемія, захворювання печінки або нирок, недоїдання, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, акантоз нігріканський та гарячкові захворювання, включаючи тиф, пневмонію, менінгіт та грип, часто призводять до випадання та витончення волосся. Цей тип випадання волосся називається симптоматичним випаданням волосся.
Випадання волосся, пов'язане з харчуванням та обміном речовин
Надмірне споживання цукру або солі, дефіцит білка, заліза або цинку, надмірна кількість селену та певні порушення обміну речовин, такі як аргініносуцинова кислотаурія, гомоцистинурія, спадкова тирозинурія та порушення обміну метіоніну, також можуть спричиняти випадання волосся.Випадання волосся, спричинене цукром: цей стан виникає внаслідок надмірного споживання цукру. Під час метаболічних процесів цукор генерує значну кількість вільних радикалів, які виснажують вітаміни групи В і порушують метаболізм пігменту у волоссі, поступово призводячи до втрати блиску, тьмяності та ламкості. Надмірне споживання цукру також може збільшити вироблення себуму, що може спричинити себорейний дерматит на шкірі голови і подальше значне випадання волосся.Випадання волосся, спричинене солею: цей стан виникає через надмірне споживання солі. Затримка солі в організмі спричиняє накопичення води, в тому числі у волосяних фолікулах, що порушує нормальний ріст волосся. Крім того, високий рівень солі створює ідеальне середовище для розмноження бактерій, що збільшує схильність до захворювань шкіри голови. Надмірне споживання солі також може спричинити різні захворювання сальних залоз, що призводить до збільшення лупи та посилення випадання волосся.
Інфекційне випадання волосся
Випадання волосся, спричинене грибковими інфекціями, паразитами, вірусами або гнійними захворюваннями шкіри, називається інфекційним випаданням волосся. Збудниками є вірус вітряної віспи та оперізуючого лишаю (вітрянка та оперізуючий лишай), вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (сифіліс) та різні грибкові інфекції, такі як дерматомікоз голови.Локальні захворювання шкіри, такі як себорейний дерматит, червоний плоский лишай, грибкові інфекції або паразитарні інвазії, також можуть призвести до випадіння волосся. Випадіння волосся, пов'язане з ендокринною системою Випадіння волосся, що виникає внаслідок гормонального дисбалансу через порушення функції ендокринних залоз, називається випадінням волосся, пов'язаним з ендокринною системою.Післяпологовий період, менопауза та прийом оральних контрацептивів можуть тимчасово спричинити дефіцит естрогену і подальше випадання волосся. Гіпотиреоз, гіпертиреоз, гіпопітуїтаризм, гіпопаратиреоз, пухлини надниркових залоз і запущена акромегалія можуть призвести до випадання волосся.