Psikojenik alopesi, aşırı psikolojik stresin neden olduğu saç dökülmesini ifade eder. Zihinsel gerginliğin etkisi altında, arrector pili kasları kasılır ve saçların dikleşmesine neden olur. Bu hareket aynı zamanda saç köklerine besin sağlayan kılcal damarları da daraltarak yerel kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Sonuç olarak, saçın ekolojik dengesi bozulur ve yetersiz beslenmeyle sonuçlanır.Psikolojik stres ayrıca aşırı terleme ve yağ bezlerinin aşırı aktivitesine neden olarak saç derisinde kepek oluşumuna yol açar ve bu da saçın çevresel kalitesini bozarak saç dökülmesine katkıda bulunur. Bu tür alopesi geçicidir; zihinsel sağlığın iyileşmesi ve stresin azalmasıyla genellikle kendiliğinden düzelir.
Androjenetik Alopesi
Erken kellik veya yaygın olarak "saç dökülmesi" olarak da bilinen androjenetik alopesi, yüksek bir görülme sıklığına sahiptir. Yetişkinlikte başlayan, şakaklarda hızla gerileyen saç çizgisi, ön saç çizgisinin yükselmesi ve tepe bölgesinde saçların seyrelmesi veya tamamen dökülmesi ile karakterize edilen ve semptomları giderek kötüleşen, ilerleyici saç incelmesi ve dökülmesini ifade eder.Bu durum, alında ve tepe bölgesinde ilerleyen saç dökülmesi ile karakterize edilir ve genellikle 20 ile 30 yaşları arasında başlayan, entelektüel faaliyetlerde bulunan erkekleri etkiler. Saç dökülmesi genellikle ön ve şakak bölgelerinde başlar, saç çizgisi giderek geriye doğru çekilir,Bu da alnın yükselmesine neden olur. Yaş ilerledikçe, tepedeki saçlar giderek incelir, ancak saçlar genellikle ense ve yanlarda kalır. Ciddi vakalarda, tepe ve alındaki saç dökülmesi birleşerek büyük bir kel yama oluşturabilir ve çevresinde sadece at nalı şeklinde bir saç şeridi kalabilir. Etkilenen kafa derisi pürüzsüz olabilir veya seyrek, ince, yumuşak, kısa saçlar kalabilir.Androjenik alopesi yavaş ilerler. Kadın hastalar genellikle daha hafif saç dökülmesi yaşar ve bu dökülme çoğunlukla tepedeki saçların incelip yumuşamasıyla karakterizedir. Bu tür kellik hem erkeklerin hem de kadınların görünümünü etkiler. Androjenik alopesinin nedenleri muhtemelen genetik ve androjenlerle bağlantılıdır. Bu tür saç dökülmesi genellikle kalıcıdır.
Seboreik Saç Dökülmesi
Seboreik saç dökülmesi, aşırı sebum salgısı arka planında ortaya çıkar ve genellikle artan kepek, yağlı kafa derisi ve belirgin kaşıntı ile birlikte görülür. Aktif yağ bezlerine sahip genç ve orta yaşlı bireyleri etkiler ve tipik olarak ince, yumuşak saçlarla kendini gösterir. Bazı vakalarda kafa derisinde seboreik dermatit görülebilir. Saç dökülmesi genellikle tepe bölgesinde yavaş yavaş başlar ve alına doğru yayılır.Saçlı deri yağlı, kırmızımsı parlak görünür ve sarımsı, yağlı kabuklar oluşabilir. Seboreik alopesi tedavisinde saçlı deri bakımı önceliklidir: yağlı ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini en aza indirin, saçınızı düzenli olarak yıkayın ve sebumu azaltmak, kepeği hafifletmek, iltihabı ve kaşıntıyı gidermek için topikal tedaviler uygulayın.
Alopesi Areata
Yaygın olarak "hayalet tıraş" olarak bilinen alopesi areata, aniden gelişen ve yavaş yavaş ilerleyen, lokalize, yamalı saç dökülmesi türüdür. Olası nedenleri arasında nöropsikolojik faktörler, endokrin bozukluklar veya bağışıklık fonksiyon bozukluğu nedeniyle saç büyümesinin geçici olarak baskılanması sayılabilir.Enfeksiyonlar veya diğer iç organ bozuklukları da bu durumla ilişkili olabilir. Genellikle belirgin semptomlar göstermeden kafa derisinde ani dairesel veya oval şekilli saç dökülmesi lekeleri olarak ortaya çıkar ve etkilenen bölge pürüzsüz ve parlak kalır. Durum ilerledikçe lekeler genişler, kenarlardaki saçlar gevşer ve dökülmeye meyilli hale gelir. Bazı durumlarda tüm saçlar dökülebilir ve şiddetli vakalarda kaşlar, yüz kılları, koltuk altı kılları ve kasık kılları da etkilenebilir.Bu durum kendiliğinden düzelebilir, ancak sıklıkla tekrarlar ve seyri birkaç ay veya daha uzun sürebilir. İyileşme sırasında yeni çıkan saçlar ince, yumuşak ve grimsi beyazdır, ancak giderek kalınlaşır ve koyulaşarak normal görünümüne kavuşur. Alopesi areata tedavisi, olası nedenlerin belirlenmesi ve ardından psikolojik danışmanlık ve destek ile yapılmalıdır. Bu tedavi, oral ve topikal ilaçlarla desteklenebilir.
Fiziksel Saç Dökülmesi
Bu kategori, şekillendirme kaynaklı alopesi ve sürtünme kaynaklı saç dökülmesi gibi mekanik saç dökülmesinin yanı sıra yanık kaynaklı saç dökülmesi ve radyasyon kaynaklı alopesi'yi de kapsar. Mekanik kellik, saç kırılmasına veya dökülmesine neden olan belirli saç stillerinden kaynaklanır. Örnekler arasında kadınların örgü veya topuz saçları ve erkeklerin ayırmalı saç stilleri sayılabilir.Saç, basınca dayanabilmek için belirli bir doğal hacim ve esnekliğe ihtiyaç duyar. Pekin Operası sanatçıları veya performanslar veya yarışmalar için saçlarını kurdeleler veya elastik bantlarla sıkıca geriye çeken kadın sporcuların maruz kaldığı gibi doğrudan çekme, alında kırılma ve dökülmeye neden olarak saç çizgisinin gerilemesine yol açabilir.Güneş ışığındaki ultraviyole ışınlarına aşırı maruz kalmak ve sıcak saç kurutma makinelerini sık kullanmak da saçları inceltebilir. Radyasyon hasarı klinik olarak dört dereceye ayrılır ve bunların tümü saç dökülmesine neden olabilir.>Kimyasal kaynaklı saç dökülmesi
Kemoterapi gören kanser hastaları ve yaygın olarak reçete edilen gentamisin, allopurinol, metimazol, tiouracil, trimetadion, propranolol (Inderal), fenitoin sodyum, aspirin, indometasin ve doğum kontrol hapları gibi bazı kimyasal maddelerin uzun süreli kullanımı sıklıkla saç dökülmesine neden olur.Perma solüsyonları, şampuanlar ve saç boyaları gibi saç şekillendirme ürünleri de saç dökülmesinin yaygın nedenleridir. Son yıllarda, kadınlar arasında saç incelmesi vakaları artmıştır ve bu durum, saç temizleme maddelerinin aşırı kullanımını teşvik eden sorumsuz reklamlarla bağlantılı olabilir.
Semptomatik Saç Dökülmesi
Anemi, karaciğer veya böbrek hastalığı, yetersiz beslenme, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, akantozis nigrikans ve tifo ateşi, zatürre, menenjit ve grip gibi ateşli hastalıklar gibi durumlar sıklıkla saç dökülmesine ve incelmelerine neden olur. Bu tür saç dökülmesine semptomatik saç dökülmesi denir.
Beslenme ve Metabolik Saç Dökülmesi
Aşırı şeker veya tuz alımı, protein eksikliği, demir veya çinko eksikliği, aşırı selenyum ve argininosüksinik asidüri, homosistinüri, kalıtsal tirozinemi ve metionin metabolizması bozuklukları gibi bazı metabolik bozukluklar da saç dökülmesine neden olabilir.Şeker kaynaklı saç dökülmesi: Bu durum aşırı şeker tüketiminden kaynaklanır. Metabolik süreçler sırasında şeker, B vitaminlerini tüketen ve saçtaki pigment metabolizmasını bozan önemli miktarda serbest radikal üretir, bu da saçın parlaklığını kaybetmesine ve mat ve kırılgan hale gelmesine neden olur. Aşırı şeker alımı ayrıca sebum üretimini artırabilir ve kafa derisinde seboreik dermatiti tetikleyerek önemli ölçüde saç dökülmesine neden olabilir.Tuz kaynaklı saç dökülmesi: Bu durum aşırı tuz tüketiminden kaynaklanır. Vücutta tuz tutulması, saç kökleri de dahil olmak üzere su birikmesine neden olarak normal saç büyümesini bozar. Ayrıca, yüksek tuz seviyeleri bakteriler için ideal bir üreme ortamı yaratarak kafa derisi rahatsızlıklarına yatkınlığı artırır. Aşırı tuz alımı ayrıca çeşitli yağ bezleri rahatsızlıklarını tetikleyerek kepek oluşumunu artırabilir ve saç dökülmesini şiddetlendirebilir.
Bulaşıcı Saç Dökülmesi
Mantar enfeksiyonları, parazitler, virüsler veya süpüratif cilt rahatsızlıklarından kaynaklanan saç dökülmesine bulaşıcı saç dökülmesi denir. Neden olan ajanlar arasında varicella-zoster virüsü (suçiçeği ve zona), insan immün yetmezlik virüsü (HIV), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (sifiliz) ve tinea capitis gibi çeşitli mantar enfeksiyonları bulunur.Seboreik dermatit, liken planus, mantar enfeksiyonları veya parazit istilası gibi lokalize cilt hastalıkları da saç dökülmesine neden olabilir. Endokrin ile ilişkili saç dökülmesi Endokrin bezlerinin anormal çalışması nedeniyle hormonal dengesizliklerden kaynaklanan saç dökülmesine endokrin ile ilişkili saç dökülmesi denir.Doğum sonrası dönemler, menopoz ve oral kontraseptif kullanımı geçici olarak östrojen eksikliğine ve buna bağlı saç dökülmesine neden olabilir. Hipotiroidizm, hipertiroidizm, hipopitüitarizm, hipoparatiroidizm, adrenal tümörler ve ileri akromegali saç dökülmesine neden olabilir.