Psychogénna alopécia označuje vypadávanie vlasov spôsobené nadmerným psychickým stresom. Pod vplyvom psychickej záťaže sa svaly arrector pili sťahujú, čo spôsobuje, že vlasy stoja vzpriamene. Táto činnosť tiež zužuje kapiláry dodávajúce živiny do vlasových folikulov, čo má za následok zhoršenie miestneho krvného obehu. V dôsledku toho je narušená ekologická rovnováha vlasov, čo vedie k podvýžive.Psychický stres môže tiež vyvolať nadmerné potenie a nadmernú činnosť mazových žliaz, čo vedie k tvorbe lupín na pokožke hlavy, ktoré zhoršujú kvalitu prostredia vlasov a prispievajú tak k vypadávaniu vlasov. Táto forma alopécie je dočasná; so zlepšením duševnej pohody a znížením stresu sa zvyčajne spontánne vyrieši.
Androgénna alopécia
Androgénna alopécia, známa aj ako skorá plešatosť alebo bežne nazývaná „plešatenie“, má vysokú incidenciu. Ide o postupné rednutie a vypadávanie vlasov, ktoré sa vyskytuje po dosiahnutí dospelosti a je charakterizované rýchlym ustupovaním vlasovej línie na spánkoch, zvýšením čelnej vlasovej línie a rednutím alebo úplnou plešatosťou na temene hlavy, ktoré sa postupne zhoršuje.Tento stav je charakterizovaný postupnou stratou vlasov na čele a temene hlavy, postihuje prevažne intelektuálne aktívnych mužov a zvyčajne sa začína vo veku medzi 20 a 30 rokmi. Strata vlasov zvyčajne začína v čelnej a spánkovej oblasti, pričom vlasová línia sa postupne ustupuje dozadu.Výsledkom je vyššie čelo. S pribúdajúcim vekom sa vlasy na temene postupne rednú, hoci vlasy často pretrvávajú na zátylku a po bokoch. V závažných prípadoch sa vypadávanie vlasov na temene a čele môže zlúčiť do veľkej plešatej plochy, pričom po obvode zostane len pás vlasov v tvare podkovy. Postihnutá pokožka hlavy môže byť hladká alebo si zachovať riedke, jemné, mäkké, krátke vlasy.Androgénna alopécia postupuje pomaly. Ženské pacientky zvyčajne trpia miernejším vypadávaním vlasov, ktoré sa prejavuje predovšetkým rednutím a zmäkčovaním vlasov na temene hlavy. Táto forma plešatosti ovplyvňuje vzhľad mužov aj žien. Príčiny androgénnej alopécie sú pravdepodobne spojené s genetikou a androgénmi. Tento typ vypadávania vlasov je zvyčajne trvalý.
Seboroická alopécia
Seboroická alopécia sa vyvíja na pozadí nadmernej sekrécie kožného mazu, často sprevádzanej zvýšeným lupinami, mastnou pokožkou hlavy a výrazným svrbením. Postihuje prevažne mladých až stredne starých jedincov s aktívnymi mazovými žľazami, ktorí majú typicky jemné, mäkké vlasy. Niektoré prípady môžu zahŕňať seboroickú dermatitídu pokožky hlavy. Vypadávanie vlasov začína postupne od temena a postupuje smerom k čelu.Pokožka hlavy je mastná, červenkastá a lesklá a môžu sa na nej vytvoriť žltkasté, mastné strupy. Liečba seboroickej alopécie uprednostňuje starostlivosť o pokožku hlavy: minimalizujte konzumáciu mastných a pikantných jedál, pravidelne si umývajte vlasy a používajte lokálne lieky na zníženie tvorby kožného mazu, zmiernenie lupín a upokojenie zápalu a svrbenia.
Alopécia areata
Alopécia areata, bežne známa ako „duchovité holenie“, je forma lokalizovaného nerovnomerného vypadávania vlasov, ktoré sa vyvíja náhle a postupuje postupne. Medzi možné príčiny patrí dočasné potlačenie rastu vlasov v dôsledku neuropsychologických faktorov, endokrinných porúch alebo porúch imunitného systému.Môžu s ňou súvisieť aj infekcie alebo iné poruchy vnútorných orgánov. Prejavuje sa náhlym kruhovým alebo oválnym vypadávaním vlasov na pokožke hlavy, často bez viditeľných príznakov, pričom postihnutá oblasť zostáva hladká a lesklá. Ako ochorenie postupuje, škvrny sa rozširujú a vlasy na okrajoch sa uvoľňujú a majú tendenciu vypadávať. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej strate vlasov a v závažných prípadoch môže postihnúť aj obočie, fúzy, ochlpenie v podpazuší a ochlpenie v oblasti slabín.Tento stav sa môže spontánne vyriešiť, ale často sa opakuje a trvá niekoľko mesiacov alebo dlhšie. Nové vlasy počas zotavovania sú jemné, mäkké a sivobiele, postupne hustnú a tmavnú, až kým nedosiahnu normálny vzhľad. Liečba alopécie areata by mala zahŕňať identifikáciu potenciálnych príčin, nasledovanú psychologickým poradenstvom a podporou. Túto liečbu je možné doplniť perorálnymi a lokálnymi liekmi.
Fyzická strata vlasov
Táto kategória zahŕňa mechanickú stratu vlasov, ako je alopécia spôsobená stylingom a strata vlasov spôsobená trením, spolu so stratou vlasov spôsobenou popáleninami a alopéciou spôsobenou žiarením. Mechanické plešatenie vzniká v dôsledku špecifických účesov, ktoré spôsobujú lámanie alebo vypadávanie vlasov. Príkladmi sú ženské copíky alebo drdoly a mužské účesy s rozdelením v strede.Vlasy potrebujú určitý prirodzený objem a pružnosť, aby odolali tlaku. Priame ťahanie, ako napríklad u umelcov pekinskej opery alebo športovkýň, ktoré si vlasy pred vystúpeniami alebo súťažami pevne stiahnu dozadu stuhami alebo gumičkami, môže spôsobiť lámanie a vypadávanie vlasov v oblasti čela, čo vedie k ustupujúcej vlasovej línii.Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu v slnečnom svetle a časté používanie horúcich fénov na vlasy môže tiež spôsobiť rednutie vlasov. Poškodenie žiarením je klinicky klasifikované do štyroch stupňov, z ktorých všetky môžu spôsobiť vypadávanie vlasov.>Chemicky indukovaná strata vlasov
Pacienti s rakovinou podstupujúci chemoterapiu, ako aj dlhodobé používanie určitých chemických látok, ako sú bežne predpisované gentamicín, alopurinol, metimazol, tiouracil, trimetadion, propranolol (Inderal), fenytoín sodný, aspirín, indometacín a antikoncepčné tabletky, často spôsobujú vypadávanie vlasov.Produkty na úpravu vlasov, vrátane roztokov na trvalú onduláciu, šampónov a farieb na vlasy, sú tiež častými príčinami vypadávania vlasov. V posledných rokoch sa zvýšil výskyt rednutia vlasov u žien, čo môže súvisieť s nezodpovednou reklamou propagujúcou nadmerné používanie prostriedkov na čistenie vlasov.
Symptomatická strata vlasov
Stavy ako anémia, ochorenia pečene alebo obličiek, podvýživa, systémový lupus erythematosus, Sjögrenov syndróm, acanthosis nigricans a horúčkovité ochorenia vrátane týfusu, pneumónie, meningitídy a chrípky často vedú k strate a rednutiu vlasov. Tento typ straty vlasov sa nazýva symptomatická strata vlasov.
Výživová a metabolická strata vlasov
Nadmerný príjem cukru alebo soli, nedostatok bielkovín, nedostatok železa alebo zinku, nadmerný príjem selénu a určité metabolické poruchy, ako je argininosukcinová acidúria, homocystinúria, dedičná laktátová acidóza a poruchy metabolizmu metionínu, môžu tiež spôsobiť stratu vlasov.Vypadávanie vlasov spôsobené cukrom: Tento stav vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie cukru. Počas metabolických procesov cukor vytvára značné množstvo voľných radikálov, ktoré vyčerpávajú vitamíny B a narušujú metabolizmus pigmentu vo vlasoch, čo postupne vedie k strate lesku a k tomu, že vlasy sú matné a lámavé. Nadmerný príjem cukru môže tiež zvýšiť produkciu kožného mazu, čo môže vyvolať seboroickú dermatitídu na pokožke hlavy a následné výrazné vypadávanie vlasov.Vypadávanie vlasov spôsobené soľou: Tento stav vzniká v dôsledku nadmernej konzumácie soli. Zadržanie soli v tele spôsobuje hromadenie vody, aj vo vlasových folikuloch, čo narušuje normálny rast vlasov. Okrem toho vysoká hladina soli vytvára ideálne prostredie pre rozmnožovanie baktérií, čím sa zvyšuje náchylnosť na poruchy pokožky hlavy. Nadmerný príjem soli môže tiež vyvolať rôzne poruchy mazových žliaz, čo vedie k zvýšenému tvoreniu lupín a zhoršeniu vypadávania vlasov.
Infekčné vypadávanie vlasov
Vypadávanie vlasov spôsobené plesňovými infekciami, parazitmi, vírusmi alebo hnisavými kožnými ochoreniami sa nazýva infekčné vypadávanie vlasov. Medzi pôvodcov patria vírus varicella-zoster (ovčie kiahne a pásový opar), vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (syfilis) a rôzne plesňové infekcie, ako je tinea capitis.Lokálne kožné ochorenia, ako je seboroická dermatitída, lichen planus, plesňové infekcie alebo parazitárne infekcie, môžu tiež viesť k vypadávaniu vlasov.
Vypadávanie vlasov súvisiace s endokrinným systémom
Vypadávanie vlasov spôsobené hormonálnou nerovnováhou v dôsledku abnormálnej funkcie endokrinných žliaz sa nazýva vypadávanie vlasov súvisiace s endokrinným systémom.Popôrodné obdobie, menopauza a užívanie perorálnych antikoncepčných prostriedkov môžu dočasne spôsobiť nedostatok estrogénu a následnú stratu vlasov. Hypotyreóza, hypertyreóza, hypopituitarizmus, hypoparatyreóza, nádory nadobličiek a pokročilá akromegália môžu všetky viesť k vypadávaniu vlasov.