Психогенная алопеция — это выпадение волос, вызванное чрезмерным психологическим стрессом. Под воздействием психического напряжения мышцы, поднимающие волосы, сокращаются, в результате чего волосы встают дыбом. Это действие также сужает капилляры, снабжающие питательными веществами волосяные фолликулы, что приводит к нарушению местного кровообращения. В результате нарушается экологический баланс волос, что приводит к их недоеданию.Психологический стресс может также вызвать чрезмерное потоотделение и гиперактивность сальных желез, что приводит к появлению перхоти на коже головы, ухудшающей качество окружающей среды волос и способствующей их выпадению. Эта форма алопеции является временной; с улучшением психического благополучия и снижением стресса она обычно проходит самопроизвольно.
Андрогенная алопеция
Андрогенная алопеция, также известная как раннее облысение или обычно называемая «лысение», имеет высокую частоту встречаемости. Она означает прогрессирующее истончение и выпадение волос, которое происходит после достижения взрослого возраста и характеризуется быстрым отступанием линии роста волос на висках, повышением линии роста волос на лбу и истончением или полным облысением на макушке, прогрессирующим ухудшением.Это состояние характеризуется прогрессирующим выпадением волос на лбу и макушке, преимущественно затрагивающим мужчин, занимающихся интеллектуальной деятельностью, и обычно начинается в возрасте от 20 до 30 лет. Выпадение волос обычно начинается в лобной и височной областях, при этом линия роста волос постепенно отступает назад,В результате лоб становится более высоким. С возрастом волосы на макушке постепенно истончаются, хотя волосы на затылке и по бокам часто сохраняются. В тяжелых случаях выпадение волос на макушке и лбу может сливаться в один большой лысый участок, оставляя только полосу волос в форме подковы по периферии. Пораженный участок кожи головы может быть гладким или сохранять редкие, тонкие, мягкие, короткие волосы.Андрогенная алопеция прогрессирует медленно. У женщин обычно наблюдается более легкая форма выпадения волос, которая в основном характеризуется истончением и ослаблением волос на макушке. Эта форма облысения влияет на внешний вид как мужчин, так и женщин. Причины андрогенной алопеции, вероятно, связаны с генетикой и андрогенами. Этот тип выпадения волос, как правило, является необратимым.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция развивается на фоне чрезмерной секреции кожного сала, часто сопровождающейся усилением перхоти, жирностью кожи головы и выраженным зудом. Она преимущественно поражает людей молодого и среднего возраста с активными сальными железами, у которых обычно волосы тонкие и мягкие. В некоторых случаях может наблюдаться себорейный дерматит кожи головы. Выпадение волос начинается постепенно с макушки и прогрессирует в направлении лба.Кожа головы выглядит жирной, красновато-блестящей, на ней могут образовываться желтоватые маслянистые корки. Лечение себорейной алопеции в первую очередь заключается в уходе за кожей головы: необходимо свести к минимуму употребление жирной и острой пищи, регулярно мыть волосы и применять местные средства для уменьшения выделения кожного сала, устранения перхоти и снятия воспаления и зуда.
Алопеция ареата
Алопеция ареата, широко известная как «бритье призраков», представляет собой форму локализованного пятнистого выпадения волос, которое развивается внезапно и прогрессирует постепенно. Возможные причины включают временное подавление роста волос из-за нейропсихологических факторов, эндокринных нарушений или иммунной дисфункции.Также могут быть связаны инфекции или другие нарушения внутренних органов. Она проявляется в виде внезапных круглых или овальных участков выпадения волос на коже головы, часто без заметных симптомов, оставляя пораженную область гладкой и блестящей. По мере прогрессирования заболевания участки расширяются, волосы по краям становятся рыхлыми и склонными к выпадению. В некоторых случаях могут выпасть все волосы, а в тяжелых случаях может быть затронуты брови, волосы на лице, подмышки и лобковые волосы.Заболевание может проходить самопроизвольно, но часто рецидивирует, и его течение длится несколько месяцев или дольше. Новые волосы, растущие во время выздоровления, выглядят тонкими, мягкими и серо-белыми, постепенно утолщаются и темнеют, восстанавливая нормальный вид. Лечение очаговой алопеции должно включать выявление возможных причин, а затем психологическое консультирование и поддержку. Это может быть дополнено пероральными и местными лекарственными препаратами.
Физическое выпадение волос
Эта категория включает механическое выпадение волос, такое как алопеция, вызванная укладкой, и выпадение волос, связанное с трением, а также алопецию, вызванную ожогами, и выпадение волос, вызванное облучением. Механическое облысение возникает из-за определенных причесок, вызывающих ломкость или выпадение волос. Примерами могут служить женские косы или пучки, а также мужские прически с пробором посередине.Волосы требуют определенной естественной густоты и эластичности, чтобы выдерживать давление. Прямое растяжение, например, которое испытывают артисты Пекинской оперы или спортсменки, которые туго завязывают волосы лентами или резинками для выступлений или соревнований, может вызвать ломкость и выпадение волос на лбу, что приводит к залысинам.Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света и частое использование горячих фенов также могут привести к истончению волос. Радиационное повреждение клинически классифицируется по четырем степеням, все из которых могут вызвать выпадение волос.>Выпадение волос, вызванное химическими веществами
Пациенты с раком, проходящие химиотерапию, а также длительное использование определенных химических веществ, таких как часто назначаемые гентамицин, аллопуринол, метимазол, тиоурацил, триметадион, пропранолол (Индерал), фенитоин натрия, аспирин, индометацин и противозачаточные таблетки, часто вызывают выпадение волос.Средства для укладки волос, включая растворы для химической завивки, шампуни и краски для волос, также являются распространенными причинами выпадения волос. В последние годы частота появления истончения волос у женщин увеличилась, что, возможно, связано с безответственной рекламой, поощряющей чрезмерное использование средств для мытья волос.
Симптоматическое выпадение волос
Такие состояния, как анемия, заболевания печени или почек, недоедание, системная красная волчанка, синдром Шегрена, акантоз нигриканс и лихорадочные заболевания, включая брюшной тиф, пневмонию, менингит и грипп, часто приводят к выпадению и истончению волос. Этот тип выпадения волос называется симптоматическим выпадением волос.
Выпадение волос, связанное с питанием и обменом веществ
Чрезмерное потребление сахара или соли, дефицит белка, железа или цинка, избыток селена и некоторые нарушения обмена веществ, такие как аргининосукциновая ацидурия, гомоцистинурия, наследственная тирозинурия и нарушения метаболизма метионина, также могут вызывать выпадение волос.Выпадение волос, вызванное сахаром: это состояние возникает в результате чрезмерного потребления сахара. В ходе метаболических процессов сахар генерирует значительное количество свободных радикалов, которые истощают запасы витаминов группы B и нарушают пигментный обмен в волосах. Это приводит к постепенной потере блеска и соломенному виду волос. Избыток сахара также увеличивает выработку кожного сала, что может вызвать себорейный дерматит на коже головы и последующее значительное выпадение волос.Выпадение волос, вызванное солью: это состояние возникает из-за чрезмерного потребления соли. Задержка соли в организме вызывает накопление воды, в том числе в волосяных фолликулах, что нарушает нормальный рост волос. Кроме того, высокий уровень соли создает идеальную среду для размножения бактерий, увеличивая восприимчивость к заболеваниям кожи головы. Чрезмерное потребление соли может также вызвать различные заболевания сальных желез, приводящие к увеличению перхоти и усугублению выпадения волос.
Инфекционное выпадение волос
Выпадение волос в результате грибковых инфекций, паразитов, вирусов или гнойных заболеваний кожи называется инфекционным выпадением волос. К возбудителям относятся вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (ветряная оспа и опоясывающий лишай), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (сифилис) и различные грибковые инфекции, такие как дерматомикоз головы.Локальные кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, красный плоский лишай, грибковые инфекции или паразитарные заражения, также могут привести к выпадению волос. Выпадение волос, связанное с эндокринной системой Выпадение волос, возникающее в результате гормонального дисбаланса из-за нарушения функции эндокринных желез, называется выпадением волос, связанным с эндокринной системой.Послеродовой период, менопауза и прием оральных контрацептивов могут временно вызвать дефицит эстрогена и последующее выпадение волос. Гипотиреоз, гипертиреоз, гипопитуитаризм, гипопаратиреоз, опухоли надпочечников и запущенная акромегалия могут привести к выпадению волос.