A alopecia psicogênica refere-se à perda de cabelo causada por estresse psicológico excessivo. Sob a influência da tensão mental, os músculos eretores do pêlo se contraem, fazendo com que o cabelo fique ereto. Essa ação também contrai os capilares que fornecem nutrientes aos folículos capilares, levando à circulação sanguínea local prejudicada. Consequentemente, o equilíbrio ecológico do cabelo é perturbado, resultando em desnutrição.O stress psicológico também pode induzir transpiração excessiva e hiperatividade das glândulas sebáceas, produzindo caspa no couro cabeludo que degrada a qualidade ambiental do cabelo, contribuindo assim para a queda de cabelo. Esta forma de alopecia é temporária; com a melhoria do bem-estar mental e a redução do stress, ela geralmente se resolve espontaneamente.
Alopecia androgenética
A alopecia androgenética, também conhecida como calvície prematura ou comumente chamada de «ficar careca», apresenta uma alta taxa de incidência. Refere-se ao afinamento progressivo e à perda de cabelo que ocorre após a idade adulta, caracterizada por um recuo rápido da linha do cabelo nas têmporas, um aumento da linha frontal do cabelo e afinamento ou calvície completa no topo da cabeça, piorando progressivamente.Esta condição é caracterizada pela perda progressiva de cabelo na testa e no topo da cabeça, afetando predominantemente homens intelectualmente ativos, começando normalmente entre os 20 e os 30 anos. A perda de cabelo geralmente começa nas regiões frontal e temporal, com a linha do cabelo a recuar gradualmente para trás,resultando numa testa mais alta. Com o avançar da idade, o cabelo no topo da cabeça torna-se gradualmente mais ralo, embora muitas vezes persista na nuca e nas laterais. Em casos graves, a queda de cabelo no topo da cabeça e na testa pode fundir-se numa grande área calva, deixando apenas uma faixa de cabelo em forma de ferradura ao redor da periferia. O couro cabeludo afetado pode ficar liso ou reter cabelos esparsos, finos, macios e curtos.A alopecia androgenética progride lentamente. As pacientes do sexo feminino geralmente apresentam uma queda de cabelo mais suave, caracterizada predominantemente pelo enfraquecimento e amolecimento do cabelo no topo da cabeça. Esta forma de calvície afeta a aparência tanto de homens como de mulheres. As causas da alopecia androgenética estão provavelmente ligadas à genética e aos androgénios. Este tipo de queda de cabelo é geralmente permanente.
Queda de cabelo seborreica
A queda de cabelo seborreica ocorre num contexto de secreção excessiva de sebo, frequentemente acompanhada por aumento da caspa, couro cabeludo oleoso e comichão pronunciada. Afeta predominantemente indivíduos jovens a de meia-idade com glândulas sebáceas ativas, apresentando-se tipicamente com cabelos finos e macios. Alguns casos podem envolver dermatite seborreica do couro cabeludo. A queda de cabelo começa tipicamente de forma gradual na coroa, espalhando-se em direção à testa.O couro cabeludo parece oleoso, avermelhado e brilhante, e pode desenvolver crostas amareladas e oleosas. O tratamento da alopecia seborreica prioriza os cuidados com o couro cabeludo: minimizar o consumo de alimentos gordurosos e picantes, manter a lavagem regular do cabelo e aplicar tratamentos tópicos para reduzir o sebo, aliviar a caspa e aliviar a inflamação e a comichão.
Alopecia areata
Comumente conhecida como «raspa fantasma», a alopecia areata é uma forma de queda de cabelo localizada que se desenvolve abruptamente e progride lentamente. As causas potenciais incluem supressão temporária do crescimento do cabelo devido a fatores neuropsicológicos, distúrbios endócrinos ou disfunção imunológica.Infecções ou outros distúrbios de órgãos internos também podem estar associados. Ela se manifesta como manchas circulares ou ovais repentinas de perda de cabelo no couro cabeludo, muitas vezes sem sintomas perceptíveis, deixando a área afetada lisa e brilhante. À medida que a condição progride, as manchas se expandem, com os cabelos ao redor das bordas ficando soltos e propensos a cair. Em alguns casos, todo o cabelo pode ser perdido, e casos graves podem envolver sobrancelhas, pelos faciais, pelos nas axilas e pelos pubianos.A condição pode resolver-se espontaneamente, mas recorre frequentemente, com um curso que dura vários meses ou mais. O novo crescimento durante a recuperação parece fino, macio e branco acinzentado, engrossando e escurecendo gradualmente para restaurar a aparência normal. O tratamento para a alopecia areata deve envolver a identificação de causas potenciais, seguida de aconselhamento e apoio psicológico. Isto pode ser complementado com medicamentos orais e tópicos.
Queda de cabelo física
Esta categoria abrange a queda de cabelo mecânica, como a alopecia induzida por penteados e a queda de cabelo induzida por fricção, juntamente com a queda de cabelo relacionada com queimaduras e a alopecia induzida por radiação. A calvície mecânica surge de penteados específicos que causam quebra ou queda de cabelo. Exemplos incluem tranças ou coques femininos e penteados com risca masculinos.O cabelo requer um certo grau de volume e elasticidade naturais para suportar a pressão. A tração direta, como a experimentada por artistas da Ópera de Pequim ou atletas femininas que prendem o cabelo com fitas ou elásticos para apresentações ou competições, pode causar quebra e queda na testa, levando ao recuo da linha do cabelo.A exposição excessiva aos raios ultravioleta da luz solar e o uso frequente de secadores de cabelo quentes também podem enfraquecer o cabelo. Os danos causados pela radiação são clinicamente classificados em quatro graus, todos os quais podem causar queda de cabelo.>Queda de cabelo induzida por produtos químicos
Pacientes com cancro submetidos a quimioterapia, bem como o uso prolongado de certos agentes químicos, como gentamicina, alopurinol, metimazol, tiouracil, trimetadiona, propranolol (Inderal), fenitoína sódica, aspirina, indometacina e pílulas anticoncepcionais, frequentemente causam queda de cabelo.Produtos para pentear o cabelo, como soluções para permanente, champôs e tinturas, também são causas comuns de queda de cabelo. Nos últimos anos, a incidência de queda de cabelo entre as mulheres aumentou, potencialmente ligada ao uso indevido de champôs impulsionado por publicidade irresponsável.
Queda de cabelo sintomática
Condições como anemia, doença hepática ou renal, desnutrição, lúpus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, acantose nigricante e doenças febris, incluindo febre tifóide, pneumonia, meningite e gripe, muitas vezes resultam em queda e enfraquecimento do cabelo. Esse tipo de queda de cabelo é denominado queda de cabelo sintomática.
Queda de cabelo nutricional e metabólica
O consumo excessivo de açúcar ou sal, a deficiência de proteínas, a deficiência de ferro ou zinco, o excesso de selénio e certas doenças metabólicas, como acidúria argininosuccínica, homocistinúria, tirosinúria hereditária e distúrbios do metabolismo da metionina, também podem causar queda de cabelo.Queda de cabelo induzida pelo açúcar: esta condição surge do consumo excessivo de açúcar. Durante os processos metabólicos, o açúcar gera quantidades significativas de radicais livres que esgotam as vitaminas B e perturbam o metabolismo dos pigmentos no cabelo, fazendo com que este perca gradualmente o seu brilho e se torne opaco e quebradiço. A ingestão excessiva de açúcar também pode aumentar a produção de sebo, potencialmente desencadeando dermatite seborreica no couro cabeludo e subsequente queda de cabelo significativa.Queda de cabelo induzida pelo sal: esta condição surge do consumo excessivo de sal. A retenção de sal no corpo causa acúmulo de água, inclusive nos folículos capilares, prejudicando o crescimento normal do cabelo. Além disso, níveis elevados de sal criam um terreno fértil ideal para bactérias, aumentando a suscetibilidade a distúrbios do couro cabeludo. A ingestão excessiva de sal também pode desencadear vários distúrbios sebáceos, levando ao aumento da caspa e exacerbando a queda de cabelo.
Queda de cabelo infecciosa
A queda de cabelo resultante de infecções fúngicas, parasitas, vírus ou doenças cutâneas supurativas é denominada queda de cabelo infecciosa. Os agentes causadores incluem o vírus varicela-zoster (varicela e zona), o vírus da imunodeficiência humana (VIH), o Mycobacterium leprae, o Mycobacterium tuberculosis, o Treponema pallidum (sífilis) e várias infecções fúngicas, como a tinea capitis.Condições cutâneas localizadas, como dermatite seborreica, líquen plano, infecções fúngicas ou infestações parasitárias, também podem resultar em queda de cabelo.
Queda de cabelo relacionada com o sistema endócrino
A queda de cabelo resultante de desequilíbrios hormonais devido ao funcionamento anormal das glândulas endócrinas é denominada queda de cabelo relacionada com o sistema endócrino.O período pós-parto, a menopausa e o uso de contraceptivos orais podem causar temporariamente deficiência de estrogénio e consequente queda de cabelo. Hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipopituitarismo, hipoparatireoidismo, tumores adrenais e acromegalia avançada podem levar à queda de cabelo.