Psykogen alopecia refererer til hårtap forårsaket av overdreven psykisk stress. Under påvirkning av mental belastning trekker arrector pili-musklene seg sammen, slik at håret står oppreist. Denne handlingen innsnevrer også kapillærene som forsyner hårsekkene med næringsstoffer, noe som fører til nedsatt lokal blodsirkulasjon. Følgelig forstyrres hårets økologiske balanse, noe som resulterer i underernæring.Psykologisk stress kan også forårsake overdreven svetting og overaktivitet i talgkjertlene, noe som fører til flass i hodebunnen som forringer hårets miljøkvalitet og dermed bidrar til hårtap. Denne formen for alopecia er midlertidig; med forbedret mental velvære og redusert stress forsvinner den vanligvis av seg selv.
Androgenetisk alopecia
Androgenetisk alopecia, også kjent som tidlig skallethet eller ofte kalt «å bli skallet», har en høy forekomst. Det refererer til progressiv tynning og tap av hår som begynner i voksen alder, preget av en raskt tilbaketrukket hårfeste ved tinningene, en høyere hårfeste i pannen og tynning eller fullstendig skallethet på issen, som forverres gradvis.Denne tilstanden er preget av progressivt hårtap i pannen og på issen, og rammer hovedsakelig intellektuelt engasjerte menn, vanligvis i alderen 20 til 30 år. Hårtapet starter vanligvis i pannen og tinningene, med hårfestet som gradvis trekker seg tilbake,Dette resulterer i en høyere panne. Med alderen blir håret på issen gradvis tynnere, selv om håret ofte forblir i nakken og på sidene. I alvorlige tilfeller kan hårtap på issen og pannen smelte sammen til en stor skallet flekk, slik at det bare er igjen en hesteskoformet hårbånd rundt kanten. Den berørte hodebunnen kan være glatt eller ha sparsomme, fine, myke, korte hår.Androgenetisk alopecia utvikler seg langsomt. Kvinnelige pasienter opplever vanligvis mildere hårtap, hovedsakelig preget av tynning og mykgjøring av håret på issen. Denne formen for skallethet påvirker utseendet til både menn og kvinner. Årsakene til androgenetisk alopecia er sannsynligvis knyttet til genetikk og androgener. Denne typen hårtap er vanligvis permanent.
Seborroisk hårtap
Seborroisk hårtap oppstår på bakgrunn av overdreven talgsekresjon, ofte ledsaget av økt flass, fet hodebunn og uttalt kløe. Det rammer hovedsakelig unge til middelaldrende personer med aktive talgkjertler, og viser seg typisk med fint, mykt hår. Noen tilfeller kan innebære seborroisk dermatitt i hodebunnen. Hårtapet begynner vanligvis gradvis på issen og sprer seg mot pannen.Hodebunnen ser fet og rødlig-glansfull ut, og det kan dannes gulaktige, oljeaktige skorper. Behandlingen av seborroisk alopecia prioriterer hodebunnspleie: minimer inntaket av fet og krydret mat, vask håret regelmessig og bruk lokale behandlinger for å redusere talgproduksjonen, lindre flass og dempe betennelse og kløe.
Alopecia areata
Alopecia areata, ofte kjent som «ghost shaving», er en form for lokaliserte flekker med hårtap som utvikler seg brått og utvikler seg sakte. Mulige årsaker inkluderer midlertidig undertrykkelse av hårvekst på grunn av nevropsykologiske faktorer, endokrine forstyrrelser eller immunfunksjonssvikt.Infeksjoner eller andre indre organforstyrrelser kan også være assosiert. Det manifesterer seg som plutselige sirkulære eller ovale flekker med hårtap på hodebunnen, ofte uten merkbare symptomer, og etterlater det berørte området glatt og skinnende. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, utvides flekkene, og håret rundt kantene blir løst og utsatt for håravfall. I noen tilfeller kan alt hår gå tapt, og i alvorlige tilfeller kan øyenbryn, ansiktshår, hår under armene og kjønnshår være berørt.Tilstanden kan forsvinne spontant, men kommer ofte tilbake, og forløpet varer i flere måneder eller lenger. Ny hårvekst under restitusjonen ser fin, myk og gråhvit ut, og blir gradvis tykkere og mørkere for å gjenopprette normalt utseende. Behandling av alopecia areata bør omfatte identifisering av potensielle årsaker, etterfulgt av psykologisk rådgivning og støtte. Dette kan suppleres med orale og topiske medisiner.
Fysisk hårtap
Denne kategorien omfatter mekanisk hårtap, for eksempel stylingindusert alopecia og friksjonsindusert hårtap, samt brannrelatert hårtap og strålingsindusert alopecia. Mekanisk hårtap oppstår som følge av spesifikke frisyrer som forårsaker hårbrudd eller hårtap. Eksempler på dette er fletter eller knuter hos kvinner og midtskilte frisyrer hos menn.Hår krever en viss grad av naturlig volum og elastisitet for å tåle trykk. Direkte trekkraft, som for eksempel det som oppleves av Peking Opera-utøvere eller kvinnelige idrettsutøvere som trekker håret stramt tilbake med bånd eller elastiske bånd for forestillinger eller konkurranser, kan forårsake brudd og tap i pannen, noe som fører til en tilbaketrukket hårfeste.Overdreven eksponering for ultrafiolette stråler i sollys og hyppig bruk av varme hårføner kan også tynne håret. Strålingsskader er klinisk klassifisert i fire grader, som alle kan forårsake hårtap.>Kjemisk indusert hårtap
Kreftpasienter som gjennomgår cellegiftbehandling, samt langvarig bruk av visse kjemiske midler som ofte foreskrevne gentamicin, allopurinol, metimazol, tiouracil, trimetadion, propranolol (Inderal), fenytoinnatrium, aspirin, indometacin og p-piller, forårsaker ofte hårtap.Hårstylingprodukter, inkludert permløsninger, sjampo og hårfarger, er også vanlige årsaker til hårtap. De siste årene har forekomsten av tynnere hår blant kvinner økt, noe som potensielt kan knyttes til uansvarlig reklame som fremmer overdreven bruk av hårvaskemidler.
Symptomatisk hårtap
Tilstander som anemi, lever- eller nyresykdom, underernæring, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, acanthosis nigricans og febersykdommer, inkludert tyfus, lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og influensa, fører ofte til hårtap og tynnere hår. Denne typen hårtap kalles symptomatisk hårtap.
Ernærings- og metabolsk hårtap
Overdreven inntak av sukker eller salt, proteinmangel, jern- eller sinkmangel, overdreven selen og visse metabolske forstyrrelser som argininosuccinic aciduria, homocystinuria, arvelig tyrosinemi og metioninmetabolismeforstyrrelser kan også forårsake hårtap.Sukkerindusert hårtap: Denne tilstanden oppstår ved overdreven sukkerforbruk. Under metabolske prosesser genererer sukker betydelige mengder frie radikaler som tømmer B-vitaminer og forstyrrer pigmentmetabolismen i håret. Dette fører til gradvis tap av glans og et stråaktig utseende. Overdreven sukker øker også talgproduksjonen, noe som potensielt kan utløse seboreisk dermatitt i hodebunnen og påfølgende betydelig hårtap.Saltindusert hårtap: Denne tilstanden oppstår ved overdreven saltinntak. Saltretensjon i kroppen fører til vannansamling, også i hårsekkene, og forstyrrer normal hårvekst. I tillegg skaper høye saltnivåer en ideell grobunn for bakterier, noe som øker mottakeligheten for hodebunnsproblemer. Overdreven saltinntak kan også utløse ulike talgkjertelforstyrrelser, noe som fører til økt flass og forverret hårtap.
Infeksiøst hårtap
Hårtap som skyldes soppinfeksjoner, parasitter, virus eller suppurative hudlidelser kalles infeksiøst hårtap. Årsaksmidler inkluderer varicella-zoster-virus (vannkopper og helvetesild), humant immunsviktvirus (HIV), Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum (syfilis) og ulike soppinfeksjoner som tinea capitis.Lokale hudtilstander som seborroisk dermatitt, lichen planus, soppinfeksjoner eller parasittangrep kan også føre til hårtap.
Endokrinrelatert hårtap
Hårtap som skyldes hormonelle ubalanse på grunn av unormal funksjon i endokrine kjertler kalles endokrinrelatert hårtap.Postpartumperioder, overgangsalder og bruk av p-piller kan midlertidig forårsake østrogenmangel og påfølgende hårtap. Hypotyreose, hypertyreose, hypopituitarisme, hypoparatyreoidisme, binyretumorer og avansert akromegali kan alle føre til håravfall.