정신성 탈모는 정신적 스트레스가 과도하게 작용하여 발생하는 탈모입니다. 정신적 스트레스가 가해지면 인체의 모립근이 수축하여 머리카락이 직립하고, 모낭에 영양분을 공급하는 모세혈관이 수축되어 국소 혈액순환 장애를 초래합니다. 이로 인해 모발 생태계가 변화하고 영양 결핍이 발생합니다.정신적 스트레스는 과도한 발한과 피지선 과다 분비를 유발하여 두피 각질을 생성하고, 모발 생존 환경의 질을 저하시켜 탈모를 초래할 수 있습니다. 정신성 탈모는 일시적인 탈모로, 정신 상태를 개선하고 스트레스를 완화하면 일반적으로 자연적으로 회복됩니다.
안드로겐성 탈모
안드로겐성 탈모는 조발모(早秃)라고도 하며, 흔히 '대머리'라고 불리며 발병률이 높습니다. 성인기에 접어들면서 머리카락이 점차 빠지고, 관자놀이 부분이 빠르게 후퇴하며, 앞머리 라인이 높아지고, 정수리 부분의 머리카락이 얇아지거나 완전히 빠지는 등 진행성 악화를 보입니다.이 질환은 이마와 정수리 부위의 점진적 탈모가 특징이며, 주로 두뇌 노동을 하는 남성에게서 흔히 나타나며, 보통 20~30세 경에 탈모가 시작됩니다. 탈모는 일반적으로 이마와 관자놀이 양쪽에서 시작되어 앞머리선이 점차 뒤로 물러나고,이마가 높아지며, 나이가 들수록 두정부 머리카락이 점차 빠집니다. 후두부와 양측 헤어라인 부위에는 여전히 머리카락이 남아 있는 경우가 많습니다. 증상이 심한 경우 정수리와 이마 부위의 탈모가 넓게 연결되어 주변을 반원형으로 둘러싼 말굽 모양의 머리카락만 남게 되며, 탈모 부위 피부는 매끄럽거나 드문드문 가늘고 부드러운 짧은 머리카락이 남아 있을 수 있습니다.남성호르몬성 탈모증은 진행 속도가 느리며, 여성 환자의 탈모 정도는 비교적 경미하다. 대부분 정수리 부위의 모발이 가늘어지고 부드러워지며, 남녀 모두 외모에 영향을 미친다. 남성호르몬성 탈모증의 발생 원인은 유전과 남성호르몬과 관련이 있을 수 있다. 이 유형의 탈모는 대부분 영구적 탈모에 속한다.
지루성 탈모
지루성 탈모는 피지 분비가 과다한 상태에서 발생하는 탈모로, 비듬 증가, 두피 기름기, 가려움증이 동반되는 경우가 많다. 피지선 분비가 활발한 청장년층에 주로 발생하며, 모발이 가늘고 부드럽다. 일부는 두피 지루성 피부염을 동반하며, 초기에는 정수리 부위에서 점차 탈모가 시작되어 이마 쪽으로 확산된다.두피는 기름지고 붉게 빛나며 노란 기름진 딱지가 생깁니다. 지루성 탈모 치료는 먼저 모발 관리에 주력해야 하며, 기름진 음식과 매운 음식을 적게 섭취하고 자주 머리를 감으며, 국소 약물로 기름기를 제거하고 비듬을 줄이며 염증을 가라앉히고 가려움을 완화해야 합니다.
원형 탈모증
원형 탈모증은 속칭 '귀신 깎은 머리'라 불리며, 국소적인 반 모양 탈모로 갑작스럽게 발병하여 서서히 진행됩니다. 원인은 신경 정신적 요인에 의한 모발 성장의 일시적 억제, 내분비 장애, 면역 기능 이상 등이 있을 수 있습니다.감염이나 기타 내장 질환도 관련될 수 있습니다. 증상은 두피에 갑자기 원형 또는 타원형의 반점 모양 탈모가 나타나며, 대부분 자각 증상이 없고 해당 부위 두피는 매끄럽고 윤기가 납니다. 병세가 진행되면 손상 부위가 확대되고 주변 모발이 느슨해져 쉽게 빠지며, 일부 환자는 머리카락이 모두 빠질 수 있습니다. 심한 경우 눈썹, 수염, 겨드랑이 털, 음모 등도 탈락할 수 있습니다.이 질환은 자연 치유될 수 있으나 재발이 흔하며, 경과는 수개월 이상 지속될 수 있다. 회복기 새 머리카락은 가늘고 부드러운 회백색으로 나타나 점차 굵고 검게 변해 정상으로 회복된다. 원형 탈모증 치료에는 원인 규명 후 심리 상담 등의 심리 치료를 시행하며, 내복 및 외용 약물 치료를 병행할 수 있다.
물리적 탈모
헤어스타일 탈모, 국소 마찰 자극성 탈모 등의 기계적 탈모, 화상 탈모 및 방사선 손상 탈모 등을 포함한다. 기계적 탈모는 특정 헤어스타일로 인해 모발이 끊어지거나 빠지는 현상으로, 여성의 땋은 머리나 상투, 남성의 가르마 스타일 등이 이에 해당한다.모발은 일정 수준의 자연스러운 볼륨과 압력에 대한 적절한 탄성을 유지해야 합니다. 직접적인 당김을 받는 경우, 예를 들어 경극 배우나 여성 운동선수들이 공연이나 경기를 위해 머리를 뒤로 당겨 리본이나 고무줄로 단단히 묶는 경우, 이마 앞쪽 모발이 끊어지거나 빠지고 헤어라인이 후퇴하기 쉽습니다.햇빛 속 자외선의 과도한 노출, 자주 사용하는 헤어 드라이기도 머리카락이 가늘어지고 빠지는 원인이 됩니다. 방사선 손상은 임상적으로 4단계로 구분되며, 모두 탈모를 유발할 수 있습니다.
화학적 탈모
종양 환자가 항암제 치료를 받을 때, 장기간 특정 화학제제를 사용하면 탈모가 자주 발생한다. 흔히 사용되는 겐타마이신, 아데노신, 갑상선 기능 항진증 치료제, 설포우라실, 트리메토프람, 프로프라놀롤(인더신), 페니토인 나트륨, 아스피린, 디클로페낙, 피임약 등이 대표적이다.펌약, 샴푸, 염색약 등 미용 화장품도 탈모의 흔한 원인이다. 최근 몇 년간 여성의 머리카락이 가늘어지는 발생률이 지속적으로 증가하고 있는데, 이는 일부 무책임한 광고 홍보로 인한 샴푸 남용과 관련이 있을 수 있다.
증상성 탈모
빈혈, 간신장 질환, 영양실조, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 흑색 각화증, 그리고 장티푸스, 폐렴, 뇌막염, 인플루엔자 등의 발열성 질환은 종종 탈모를 유발하여 머리카락이 가늘어지게 하며, 이를 증상성 탈모라고 합니다.
영양대사성 탈모
과도한 설탕이나 소금 섭취, 단백질 결핍, 철분·아연 부족, 과다한 셀레늄 등, 그리고 아르기닌-헥사노산뇨증, 고호모시스테인뇨증, 유전성 젖산뇨증, 메틸설포닐메탄 대사 장애 같은 대사성 질환도 탈모의 원인이 됩니다.당분성 탈모: 당분 과다 섭취로 인한 탈모입니다. 당분은 인체 대사 과정에서 다량의 산소를 생성하여 비타민 B군을 파괴하고 모발 색소 대사를 교란시켜 모발이 점차 검은 윤기를 잃고 누렇게 변하게 합니다. 과도한 당분은 체내 피지 분비를 증가시켜 지루성 피부염을 유발하고, 이로 인해 대량 탈모가 발생할 수 있습니다.염분성 탈모: 염분성 탈모는 소금 과다 섭취로 인한 탈모입니다. 염분은 체내 수분 저류를 유발하며, 모발 내 과도한 수분 저류로 정상적인 성장 발달을 방해합니다. 동시에 모발 내 과다한 염분은 세균 번식에 적합한 환경을 제공하여 두피 질환을 유발하기 쉽습니다. 또한 과도한 염분 섭취는 다양한 피지 질환을 유발하여 비듬을 증가시키고 탈모 현상을 악화시킵니다.
감염성 탈모
진균 감염, 기생충, 바이러스 및 화농성 피부병 등의 요인으로 인한 탈모를 감염성 탈모라고 합니다. 두부 수두, 대상포진 바이러스, 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 한센균, 결핵균, 매독자상회충 및 각종 진균에 의한 두부 백선은 모두 탈모를 유발할 수 있습니다;지루성 피부염, 편평 태선, 곰팡이 또는 기생충 감염과 같은 국소 피부 병변도 탈모를 유발할 수 있습니다.
내분비 불균형성 탈모
내분비선 기능 이상으로 인한 체내 호르몬 불균형으로 발생하는 탈모를 내분비 불균형성 탈모라고 합니다.산후, 갱년기, 경구 피임약 복용 등 특정 시기에는 에스트로겐 부족으로 탈모가 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하 또는 항진, 뇌하수체 기능 저하, 부갑상선 기능 저하, 부신 종양, 말기 말단비대증 등도 모발 탈락을 유발할 수 있습니다.