脱毛症のタイプと症状
Encyclopedic
PRE
NEXT
精神性脱毛は、過度な精神的ストレスによって引き起こされる脱毛です。精神的ストレスの影響下では、人体の立毛筋が収縮し、毛髪が直立します。これにより毛包に栄養を供給する毛細血管が収縮し、局所的な血液循環障害を引き起こします。その結果、毛髪の生態的変化と栄養不良が生じます。精神的ストレスは発汗過多や皮脂腺の過剰分泌を引き起こし、フケを生じさせ、毛髪の生存環境を悪化させることで脱毛を招く。精神性脱毛症は一時的な脱毛であり、精神的状態を改善しストレスを軽減すれば、一般的に自然治癒する。
男性ホルモン性脱毛症
男性ホルモン性脱毛症は若年性脱毛症とも呼ばれ、俗に「ハゲ」として知られ、発症率が高い。成人期以降に髪が徐々に抜け落ち、側頭部が急速に後退し、前頭部の生え際が後退し、頭頂部の髪が薄くなる、あるいは完全に禿げる進行性の症状である。この疾患は額部及び頭頂部の漸進的脱毛を特徴とし、知的労働に従事する男性に多く見られ、20~30歳前後で脱毛が始まることが多い。脱毛は通常、前額部及び側頭部から始まり、前髪ラインが徐々に後退し、前頭部が高くなり、年齢を重ねるにつれて頭頂部の毛髪が次第に脱落する。後頭部と両側頭部の生え際付近にはしばしば残存毛髪が見られるが、重症例では頭頂部と前頭部の脱毛が広範囲に連なり、周囲の大半を馬蹄形に囲むように残った毛髪のみが脱落を免れる。脱毛部位の皮膚は滑らかであるか、または少数の細く柔らかい短い毛髪が残留する。男性型脱毛症の進行は緩やかで、女性患者の脱毛程度は比較的軽く、大半が頭頂部の毛髪が薄くなり、毛髪が細く柔らかくなる。男性・女性を問わず、この種の脱毛は容貌に影響を及ぼす。男性型脱毛症の発生原因は遺伝と男性ホルモンに関連している可能性がある。この種の脱毛は、多くが永久脱毛に属する。
脂漏性脱毛症
脂漏性脱毛症は、皮脂の過剰分泌を基盤として発生する脱毛症であり、しばしばフケの増加、頭皮の脂っぽさ、顕著な痛みや痒みを伴う。皮脂腺の分泌が活発な若年成人に多く見られ、髪は細く柔らかい。頭皮脂漏性皮膚炎を併発する場合もあり、頭頂部から徐々に脱毛が始まり、前頭部へ広がる。頭皮は脂っぽく赤みを帯び、黄色い油性の痂皮(かさぶた)を形成する。脂漏性脱毛症の治療では、まず髪の健康管理を重視し、脂っこいものや辛い食べ物を控え、頻繁に洗髪し、局所薬で皮脂を除去し、フケを減らし、炎症やかゆみを抑えることが必要である。
円形脱毛症
円形脱毛症は俗に「鬼剃り頭」と呼ばれ、局所的な斑状の脱毛症である。発症は突然で経過は緩徐であり、神経精神的要因による毛髪成長の一時的な抑制、内分泌障害、免疫機能の乱れが原因と考えられる。感染症やその他の内臓疾患も関連している可能性がある。頭部に突然円形または楕円形の斑状脱毛が現れ、自覚症状がないことが多く、患部の頭皮は滑らかで光沢がある。病状が進行すると病変が拡大し、周辺部の毛髪が緩んで抜けやすくなり、一部の患者では頭髪が完全に脱落することもある。重症の場合、眉毛、ひげ、脇毛、陰毛なども脱落することがある。本病は自然治癒することもあるが、再発が多く、経過は数ヶ月以上持続する。回復期の新生毛は細く柔らかく灰白色を呈し、次第に太く黒くなり、最終的に正常に戻る。円形脱毛症の治療では、原因を探った上で心理カウンセリングなどの心理療法を行い、内服薬や外用薬による治療を補助的に行う。
物理的脱毛
これには、ヘアスタイルによる脱毛、局所的な摩擦刺激による脱毛などの機械的脱毛、火傷による脱毛、放射線障害による脱毛などが含まれる。機械的脱毛は、特定のヘアスタイルによって毛髪が切断または脱落するもので、女性の三つ編みや髷、男性の分け目などによる脱毛がこれに該当する。髪は一定の自然なボリュームと圧力に対する適度な弾性を保つ必要がある。直接的な牽引力がかかると、京劇俳優や女性アスリートのように、公演や試合のために髪を後ろに引っ張り、リボンやゴムで強く結ぶと、前頭部の髪が折れて抜け落ち、生え際が後退しやすくなる。日光中の紫外線への過度な曝露や、頻繁なドライヤーの使用も、髪の毛を薄くする原因となります。放射線障害は臨床的に4段階に分類され、いずれも脱毛を引き起こす可能性があります。
化学的脱毛
がん患者が抗がん剤治療を受ける場合、常用されるゲンタマイシン、アデノシン、チロキシン、チオウラシル、トリメトジン、プロプラノロール(インデキサール)、フェニトインナトリウム、アスピリン、インドメタシン、経口避妊薬などの化学製剤を長期使用すると脱毛を引き起こすことが多い。パーマ剤、シャンプー、染毛剤などの美容化粧品も脱毛の一般的な原因である。近年、女性の薄毛発生率が上昇しているが、これは無責任な広告宣伝によるシャンプーの乱用が関係している可能性がある。
症候性脱毛症
貧血、肝腎疾患、栄養失調、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、黒棘皮症、および腸チフス、肺炎、髄膜炎、インフルエンザなどの発熱性疾患は、しばしば脱毛を引き起こし、髪の毛が薄くなる。この種の脱毛を症候性脱毛症と呼ぶ。
栄養代謝性脱毛症
糖分や塩分の過剰摂取、タンパク質不足、鉄・亜鉛欠乏、セレン過剰、ならびにアルギニンスクシン酸尿症、高ホモシステイン尿症、遺伝性ロイシン酸尿症、メチオニン代謝異常などの代謝性疾患も脱毛の原因となる。糖分による脱毛:糖分過多が原因で起こる脱毛。糖分は人体の新陳代謝過程で大量の活性酸素を生成し、ビタミンB群を破壊し、髪の色素代謝を乱すため、髪は次第に黒光りを失い枯れた黄色になる。過剰な糖分は体内で皮脂を増やし、頭皮に脂漏性皮膚炎を引き起こし、大量脱毛につながる。食塩性脱毛:食塩性脱毛は食塩の過剰摂取による脱毛を指す。塩分は体内の水分貯留を引き起こし、同様に毛髪内でも過剰な水分滞留を生じ、毛髪の正常な成長発達を阻害する。同時に、毛髪内の過剰な塩分は細菌繁殖の好環境を提供し、頭皮疾患を誘発しやすい。さらに食塩の過剰摂取は様々な皮脂疾患を誘発し、フケの増加を招き、脱毛現象を悪化させる。
感染性脱毛症
真菌感染、寄生虫、ウイルス、化膿性皮膚病などが原因で生じる脱毛を感染性脱毛症と呼ぶ。頭部水痘、帯状疱疹ウイルス、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、ハンセン病菌、結核菌、梅毒スピロヘータ、および各種真菌による頭部白癬はいずれも脱毛を引き起こす可能性がある。脂漏性皮膚炎、扁平苔癬、真菌や寄生虫の感染などの局所的な皮膚病変も脱毛を引き起こす。
内分泌失調性脱毛
内分泌腺の機能異常による体内のホルモンバランスの乱れが原因で生じる脱毛を内分泌失調性脱毛と呼ぶ。産後、更年期、経口避妊薬服用時など、一定期間エストロゲン不足が生じ脱毛が起こる。甲状腺機能低下症または亢進症、下垂体機能低下症、副甲状腺機能低下症、副腎腫瘍、末期アクチノイド症なども脱毛の原因となる。
PRE
NEXT