L'alopecia psicogena è la perdita di capelli causata da uno stress psicologico eccessivo. Sotto l'influenza dello stress mentale, i muscoli erettori del pelo si contraggono, facendo rizzare i capelli. Questa azione restringe anche i capillari che forniscono nutrienti ai follicoli piliferi, compromettendo la circolazione sanguigna locale. Di conseguenza, l'equilibrio ecologico dei capelli viene alterato, causando malnutrizione.Lo stress psicologico può anche indurre un'eccessiva sudorazione e un'iperattività delle ghiandole sebacee, producendo forfora sul cuoio capelluto che degrada la qualità ambientale dei capelli, contribuendo così alla loro caduta. Questa forma di alopecia è temporanea; con il miglioramento del benessere mentale e la riduzione dello stress, in genere si risolve spontaneamente.
Alopecia androgenetica
L'alopecia androgenetica, nota anche come calvizie precoce o comunemente chiamata "calvizie", presenta un alto tasso di incidenza. Si riferisce al progressivo diradamento e alla perdita di capelli che si verifica dopo l'età adulta, caratterizzata da un rapido arretramento dell'attaccatura dei capelli alle tempie, un innalzamento dell'attaccatura frontale e un diradamento o una calvizie completa sulla corona, che peggiora progressivamente.Questa condizione è caratterizzata da una progressiva perdita di capelli sulla fronte e sulla corona, che colpisce prevalentemente i maschi impegnati intellettualmente, e che inizia tipicamente tra i 20 e i 30 anni. La perdita di capelli inizia solitamente nelle regioni frontale e temporale, con l'attaccatura dei capelli che arretra gradualmente,con conseguente aumento dell'altezza della fronte. Con l'avanzare dell'età, i capelli sulla sommità della testa si diradano gradualmente, anche se spesso persistono sulla nuca e ai lati. Nei casi più gravi, la perdita di capelli sulla sommità della testa e sulla fronte può fondersi in una grande zona calva, lasciando solo una fascia di capelli a forma di ferro di cavallo intorno alla periferia. Il cuoio capelluto colpito può essere liscio o conservare capelli radi, fini, morbidi e corti.L'alopecia androgenetica progredisce lentamente. Le pazienti di sesso femminile in genere soffrono di una perdita di capelli più lieve, caratterizzata prevalentemente da diradamento e indebolimento dei capelli sulla sommità del capo. Questa forma di calvizie colpisce l'aspetto sia degli uomini che delle donne. Le cause dell'alopecia androgenetica sono probabilmente legate alla genetica e agli androgeni. Questo tipo di perdita di capelli è generalmente permanente.
Alopecia seborroica
L'alopecia seborroica si sviluppa in presenza di un'eccessiva secrezione di sebo, spesso accompagnata da un aumento della forfora, cuoio capelluto grasso e prurito pronunciato. Colpisce prevalentemente individui giovani e di mezza età con ghiandole sebacee attive, che presentano tipicamente capelli fini e morbidi. Alcuni casi possono comportare dermatite seborroica del cuoio capelluto. La perdita di capelli inizia gradualmente dalla corona, progredendo verso la fronte.Il cuoio capelluto appare grasso, rossastro-lucido e può sviluppare croste giallastre e oleose. La gestione dell'alopecia seborroica dà la priorità alla cura del cuoio capelluto: ridurre al minimo il consumo di cibi grassi e piccanti, mantenere un lavaggio regolare dei capelli e applicare trattamenti topici per ridurre il sebo, alleviare la forfora e lenire l'infiammazione e il prurito.
Alopecia areata
Comunemente nota come "rasatura fantasma", l'alopecia areata è una forma di perdita di capelli localizzata a chiazze che si sviluppa improvvisamente e progredisce gradualmente. Le cause potenziali includono la soppressione temporanea della crescita dei capelli dovuta a fattori neuropsicologici, disturbi endocrini o disfunzioni immunitarie.Possono essere associate anche infezioni o altri disturbi degli organi interni. Si manifesta con improvvise chiazze circolari o ovali di perdita di capelli sul cuoio capelluto, spesso senza sintomi evidenti, lasciando l'area interessata liscia e lucida. Con il progredire della malattia, le chiazze si espandono e i capelli intorno ai bordi diventano fragili e tendono a cadere. In alcuni casi, si può verificare la perdita totale dei capelli e nei casi più gravi possono essere coinvolti anche le sopracciglia, i peli del viso, i peli delle ascelle e i peli pubici.La condizione può risolversi spontaneamente, ma spesso si ripresenta, con un decorso che dura diversi mesi o più a lungo. La ricrescita durante il recupero appare fine, morbida e di colore bianco-grigiastro, e gradualmente si infoltisce e si scurisce fino a ripristinare l'aspetto normale. Il trattamento dell'alopecia areata dovrebbe prevedere l'identificazione delle potenziali cause, seguita da consulenza e supporto psicologico. Questo può essere integrato con farmaci per via orale e topica.
Perdita di capelli fisica
Ciò comprende la perdita di capelli meccanica, come quella indotta dallo styling e dall'attrito, insieme alla perdita di capelli correlata alle ustioni e a quella indotta dalle radiazioni. L'alopecia meccanica deriva da acconciature specifiche che causano la rottura o la perdita dei capelli. Ne sono un esempio le trecce o gli chignon delle donne e le acconciature con la riga degli uomini.I capelli richiedono un certo grado di volume naturale ed elasticità per resistere alla pressione. La trazione diretta, come quella subita dagli artisti dell'Opera di Pechino o dalle atlete che tirano i capelli all'indietro con nastri o elastici per le esibizioni o le competizioni, può causare la rottura e la perdita dei capelli sulla fronte, portando all'arretramento dell'attaccatura dei capelli.Anche l'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti della luce solare e l'uso frequente di asciugacapelli caldi possono assottigliare i capelli. Il danno da radiazioni è clinicamente classificato in quattro gradi, tutti in grado di causare la caduta dei capelli.>Perdita di capelli indotta da sostanze chimiche
I pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia, così come l'uso prolungato di alcuni agenti chimici comunemente prescritti, quali gentamicina, allopurinolo, metimazolo, tiouracile, trimetadione, propranololo (Inderal), fenitoina sodica, aspirina, indometacina e pillole contraccettive, causano spesso la perdita dei capelli.Anche i prodotti per lo styling dei capelli, come le soluzioni per la permanente, gli shampoo e le tinture per capelli, sono cause comuni di perdita di capelli. Negli ultimi anni, l'incidenza del diradamento dei capelli tra le donne è aumentata, potenzialmente in relazione all'uso improprio di shampoo indotto da pubblicità irresponsabili.
Perdita di capelli sintomatica
Condizioni come anemia, malattie epatiche o renali, malnutrizione, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, acanthosis nigricans e malattie febbrili tra cui febbre tifoide, polmonite, meningite e influenza spesso provocano la perdita e il diradamento dei capelli. Questo tipo di perdita di capelli è definito perdita di capelli sintomatica.
Perdita di capelli nutrizionale e metabolica
Anche un consumo eccessivo di zucchero o sale, una carenza di proteine, una carenza di ferro o zinco, un eccesso di selenio e alcuni disturbi metabolici come l'aciduria argininosuccinica, l'omocistinuria, la tirosinuria ereditaria e i disturbi del metabolismo della metionina possono causare la perdita di capelli.Perdita di capelli indotta dallo zucchero: questa condizione deriva da un consumo eccessivo di zucchero. Durante i processi metabolici, lo zucchero genera quantità significative di radicali liberi che esauriscono le vitamine del gruppo B e interrompono il metabolismo dei pigmenti nei capelli. Ciò porta a una graduale perdita di lucentezza e a un aspetto simile alla paglia. L'eccesso di zucchero aumenta anche la produzione di sebo, potenzialmente scatenando la dermatite seborroica sul cuoio capelluto e una conseguente perdita significativa di capelli.Perdita di capelli indotta dal sale: questa condizione deriva da un consumo eccessivo di sale. La ritenzione di sale nel corpo provoca un accumulo di acqua, anche all'interno dei follicoli piliferi, compromettendo la normale crescita dei capelli. Inoltre, livelli elevati di sale creano un terreno fertile ideale per i batteri, aumentando la suscettibilità ai disturbi del cuoio capelluto. Un consumo eccessivo di sale può anche scatenare vari disturbi sebacei, portando ad un aumento della forfora e aggravando la perdita di capelli.
Perdita di capelli infettiva
La perdita di capelli derivante da infezioni fungine, parassiti, virus o condizioni cutanee suppurative è definita perdita di capelli infettiva. Gli agenti causali includono il virus varicella-zoster (varicella e herpes zoster), il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), il Mycobacterium leprae, il Mycobacterium tuberculosis, il Treponema pallidum (sifilide) e varie infezioni fungine come la tinea capitis.Anche condizioni cutanee localizzate come la dermatite seborroica, il lichen planus, le infezioni fungine o le infestazioni parassitarie possono causare la caduta dei capelli.
Caduta dei capelli di origine endocrina
La caduta dei capelli derivante da squilibri ormonali dovuti a un funzionamento anomalo delle ghiandole endocrine è definita caduta dei capelli di origine endocrina.Il periodo post-parto, la menopausa e l'uso di contraccettivi orali possono causare temporaneamente una carenza di estrogeni e la conseguente perdita di capelli. L'ipotiroidismo, l'ipertiroidismo, l'ipopituitarismo, l'ipoparatiroidismo, i tumori surrenali e l'acromegalia avanzata possono tutti portare alla caduta dei capelli.